Les 1 instrumenten Keratometer

• CL
• Beroepsopleiding

De keratometer

Hermann von Helmholtz

In 1880 vond hij de ophtalmometer (ook wel bekend als keratometer) uit, een instrument waarmee de kromming van de voorkant van het hoornvlies gemeten kan worden.

De keratometer

- het hoornvlies fungeert als een bolle spiegel, r = 2dy’/y

Onderdelen

- het testfiguur

- het vergrotingssysteem (verrekijker)

- het beeldverdubbelingssysteem – zit verwerkt in het vergrotingssyteem (prisma) 

 één- positie keratometer

twee- positie keratometer

 Eén- positie keratometer

- in een keer meet je zowel de horizontale als de verticale meridiaan

- Bausch en Lomb

- voorzien van een vast testfiguur in de vorm van een cirkel

- de NIBUT meten

Gebruik

- meetwaarde in millimeters en/of dioptrieën

- voor omrekenen naar dpt r= (n-1)/ F

- je meet op een klein paracentrale zone van ± 3 mm

- je meet op de gezichtsas en niet op de optische as ( die ligt iets temporaal) ¬

- de K- waarde is dus altijd een richtwaarde

In praktijk

- oog van de klant in een lijn met de uitsparing

- pp kijkt in het objectief/ fixatielamp

- scherp stellen door richtdraad of rondje scherp te stellen

- het oculair helemaal uitdraaien

- een wit papier voor het instrument houden

- houd beide ogen open

- draai langzaam het oculair in totdat meetmerk scherp is

- breng het linker testbeeld tegen het middelste beeld aan.

- daarna met de andere knop het bovenste testbeeld tegen het middelste aan de min- tekens moeten elkaar overlappen

- staan de tekens niet naast elkaar draait het instrument zodat ze wel op elkaar vallen

- altijd 3X meten = examen regel

• Na elke meting keratometer even na achteren, iets los dan weer meten = examen regel

- de plus-tekens moeten elkaar overlappen

- daarna met de andere knop het bovenste testbeeld tegen het middelste aan de min- tekens moeten elkaar overlappen

- staan de tekens niet naast elkaar, draait het instrument zodat ze wel op elkaar vallen

- altijd 3X meten = examen regel

• Na elke meting keratometer even na achteren, iets los dan weer meten = examen regel

Aflezen en noteren 

De juiste notatie als je de

 k-waardes noteert 

OD 35°8,20/7,95 

altijd eerst de horizontale waarde  

Twee- positie keratometer

 Javal, - je meet in 2 richtingen

              - de NIBUT meten

Onderverdeling

a) Beweegbaar testfiguur en vast verdubbelingssysteem = Javal

     - de schaalverdeling is gekoppeld aan de beweegbare testfiguren

b) Vast testfiguur en te veranderen verdubbelingssysteem

Gebruik idem aan één positie keratometer

In praktijk

•  begin altijd horizontaal de twee beelden tegen elkaar aanbrengen en op een lijn
  
•  daarna 90̊ daarop meten
  
•  altijd 3 X meten het gemiddelde is de K- waarde
  
• Je begint elke meting eerst horizontaal dan naar verticaal draaien
  

Beperkingen

Je meet niet exact op een punt maar op een kleine paracentrale zone van 3 mm

De werkelijke top van de cornea, de
apex, ligt meestal om en nabij de optische as,
temporaal van het meetpunt.

Reader CL1 

Hoofdstuk 4.7 keratometer gebruiken

Let hier goed op wat je moet doen bij een schuine as richting.