Wetten die eisen stellen aan kwaliteit van zorg

Wetten die eisen stellen aan de kwaliteit van zorg

Wetten over kwaliteit van zorg

• de kwaliteit van de individuele zorgverlener (Wet BIG)​
  
• de kwaliteit van de behandeling en duidelijkheid over de rechten en plichten van zorgvrager en zorgverlener (WGBO)​
  
• IGZ (inspectie voor de gezondheidszorg)​
  
• de kwaliteit van de zorginstelling (Wkkgz, WMCZ)

Wet BIG

De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG): 

gaat over de zorg gericht op de gezondheid van een bepaalde persoon. 

​Sommige beroepen vallen onder artikel 3 van deze wet (bijv. Verpleegkundige)

Sommige beroepen vallen onder artikel 34 van deze wet (bijv. Verzorgende-IG)

Doelstellingen Wet BIG

1. de opleidingseisen voor beroepen in de zorg te bewaken en de beroepen in de zorg te beschermen;​
   
2. de kwaliteit van de zorg te bevorderen en de zorgvrager te beschermen.

Verzorgende-IG = artikel 34-beroep

• wettelijk beschermde opleidingstitel (vastgestelde opleidingseisen) 

      -> alleen dán mag je werken als Verzorgende-IG

• Je mag (onder voorwaarden) enkele voorbehouden handelingen uitvoeren. 

• ook apothekersassistent, diëtist, ergotherapeut, optometrist enz.

Verpleegkundige = artikel 3-beroep

• registratie in het BIG-register
• wettelijk beschermde beroepstitel -> wie mag zich verpleegkundige noemen?
• functioneel bevoegd om zelfstandig voorbehouden handelingen uit te voeren 

       (mag geen opdracht geven). 

• valt onder het tuchtrecht

• ook mondhygiënist, ambulanceverpleegkundige

Titelbescherming

Arts = zelfstandig bevoegd

• registratie in het BIG-register
• wettelijk beschermde beroepstitel 
• valt onder het tuchtrecht
• zelfstandig bevoegd voor het vakgebied waar hij voor is opgeleid

• ook verloskundige, tandarts

Titelbescherming

Voorbehouden handelingen

Risicovolle handelingen zijn voorbehouden handelingen als er onaanvaardbare risico's bestaan bij ondeskundige uitvoering. 

(niet alle risicovolle handelingen vallen onder de wet BIG!)

Arts geeft een uitvoeringsverzoek aan een 

artikel 34 of artikel 3-beroep

Voorbehouden handelingen

Zoek op rijksoverheid.nl naar de voorbehouden handelingen. 

Welke zijn voor jouw beroep belangrijk?

katheteriseren is een voorbehouden handeling

1. juist
2. onjuist

Een voorbeeld van een voorbehouden handeling is:

1. medicatie delen
2. wondzorg
3. zuurstof toedienen
4. insuline toedienen

Wie is verantwoordelijk bij het verrichten van een voorbehouden handeling?

1. De opdrachtgever
2. De opdrachtnemer
3. Allebei

Wat betekent voorbehouden handeling?

1. Dat het een risicovolle handeling is
2. Handelingen die zonder tussenkomst van arts uitgevoerd mogen
3. Alle handelingen die je als verzorgende mag uitvoeren
4. een injectie geven is een voorbehouden handeling

Verschil tussen VZ en VP

Verzorgende heeft een wettelijke beschermde opleidingstitel.

Iedereen zonder diploma mag niet als Verzorgende aan het werk

Verpleegkundige heeft een wettelijke beschermde beroepstitel

Het is wettelijk bepaald wie deze titel mag dragen.

Een verpleegkundige is functioneel bevoegd.

Zij mag geen opdracht geven, maar wel een handeling zelf uitvoeren.

Een verpleegkundige staat geregistreerd in het BIG register, een verzorgende niet.

Opdracht

De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) moet de kwaliteit bevorderen van de zorg die beroepsbeoefenaren leveren. De wet is ook bedoeld om zorgvragers te beschermen tegen ondeskundig of onzorgvuldig handelen van individuele zorgverleners. In de Wet BIG wordt een aantal belangrijke begrippen gebruikt.​

​

Raadpleeg voor deze vraag venvn.nl en zoek op 'Wet BIG'.​

​

A. Wat is het verschil tussen een 'functionele bevoegdheid' en een 'zelfstandige bevoegdheid'?​

B. Wat houdt de 'scholingseis' voor verpleegkundigen in die zich willen laten herregisteren?​

C. Wat houdt artikel 34 van de Wet BIG in?​

a Een zelfstandige bevoegdheid geeft aan dat je zelf ook een opdracht mag verstrekken.​

Een functionele bevoegdheid geeft aan dat je de handeling wel zelfstandig en zonder toezicht mag uitvoeren, maar dat je niet zelf een opdracht voor deze handeling mag geven.​

​

b Als je als verpleegkundige niet werkt of niet voldoende uren hebt gewerkt om aan de werkervaringseis (urennorm) te voldoen, kun je een scholingstraject volgen om in aanmerking te komen voor herregistratie. Voldoe je niet aan de urennorm én je hebt dit niet gecompenseerd met een scholingstraject, dan kun je je niet laten herregisteren.​

​

c Artikel 34 is van toepassing op verzorgenden. De opleidingseisen voor dit beroep zijn wettelijk vastgelegd en de titel is wettelijk beschermd. Iemand zonder diploma van een geldige vooropleiding mag niet in de functie van verzorgende werken. De beroepen waarop artikel 34 van toepassing is, hoeven zich niet in het BIG-register te laten registreren.​

WGBO

De WGBO legt de rechten en plichten van de zorgvrager vast in relatie tot de behandeling door arts of specialist.​

​

• Toestemmingsvereiste​
  
• Recht op informatie​
  

=>  informed consent 

​

WGBO rechten zorgvrager

• Recht op informatie door hulpverlener
• Toestemming voor een medische behandeling
• Inzage in het medisch dossier
• Geheimhoudingsplicht door hulpverlener
• Recht op privacy tijdens een medische  behandeling

• Vertegenwoordiging van zorgvragers die niet zelf kunnen beslissen

WGBO plichten zorgvrager

• De zorgvrager moet de zorgverlener  goed, eerlijk en volledig op de hoogte stellen van zijn problematiek.

• De zorgvrager moet zoveel mogelijk met de zorgverlener meewerken en de adviezen opvolgen.

WGBO en wilsonbekwaam

Een wettelijk vertegenwoordiger mag beslissingen nemen voor de zorgvrager.

1. Mentor of curator (aangesteld door de rechter)
2. Schriftelijk gemachtigde ( benoemd door zv zelf, schriftelijk)
3. Echtgenoot of partner (vrijwillig)
4. Een ouder/kind/broer/zus (vrijwillig) 

WGBO plichten zorgverlener

• Informatie verstrekken (informed consent)
• Dossier bijhouden
• Beschermen van privacy

WGBO rechten zorgverlener

• Het recht verzoeken te weigeren.

            Niet ingaan op onredelijke verzoeken

            Niet afdwingen van een behandeling

De WGBO staat voor kwaliteit van zorg.​ Noem een voorbeeld waaruit dit blijkt:

Wat regelt de WGBO?

1. Recht op informatie
2. Inzage in dossier
3. Kosten van de zorg
4. Klachten

Wat wordt in de WGBO onder andere geregeld?

1. Client heeft het recht om eigen dossier in te zien
2. Client heeft het recht op een vrije artsenkeuze
3. Client heeft recht op geheimhouding tav zijn medische gegevens
4. Alle antwoorden zijn juist

Persoonsgegevens

Alle informatie over een persoon

Gewone persoonsgegevens

Bijzondere persoonsgegevens

Naam

Adres

Woonplaats

Geslacht

Bankrekeningnummer

Religie

Gezondheidsgegevens

Ras/etniciteit 

seksuele voorkeur

AVG & Privacy

• Geen persoonsgegevens verwerken zonder goede reden
• Geen bijzondere persoonsgegevens zonder extreem goede reden
  
• Geen cookies plaatsen zonder toestemming
• Passend beveiligen van alle opgeslagen gegevens
• Reageren op verzoeken van gebruikers (Verwijderen, aanpassen, inzien)
  

Dit zijn alleen de punten samengevat die voor ze relevant zijn nu

De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)

​

Doel: 

goede zorg en openheid over fouten en incidenten van alle zorgorganisaties

Sinds 1 januari 2016

Kort de inhoud van de wet:

• De Instelling moet verantwoorde zorg leveren​ en kwaliteitsbeleid hebben
• De instelling legt jaarlijks verantwoording af over gevoerde beleid 
  
• De instelling is verplicht fouten te melden en registreren in o.a. het zorgdossier.​
• De instelling moet een regeling hebben die medewerkers beschermt als zij fouten en incidenten melden.
• De instelling heeft een onafhankelijke klachtenfunctionaris​

Wat doet Neboplus als een zorgvrager een klacht heeft?

Wat mag er in het verpleegdossier worden opgenomen over de klacht die een zorgvrager heeft ingediend?

Rechten van zorgvragers

Onder andere de bovengenoemde wetten garanderen gezamenlijk:​

• dat verantwoorde zorg wordt verleend die voldoet aan de kwaliteitsstandaarden;​
  
• dat voorbehouden handelingen alleen door bevoegde en bekwame zorgverleners worden uitgevoerd;​
  
• dat zorg wordt verleend volgens een plan dat met de zorgvrager besproken wordt;​
  
• dat zorgvragers medezeggenschap hebben en klachten kunnen indienen;​
  
• dat verantwoording wordt afgelegd over het kwaliteitsbeleid dat gevoerd wordt.

In deze wet wordt de kwaliteit van de beroepsuitoefening bewaakt en worden zorgvragers beschermt tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen.

1. WGBO
2. Wkkgz
3. Wet BIG

In deze wet wordt vermeld dat een behandelovereenkomst een afspraak tot zorgverlening is tussen een zorgvrager en een zorgverlener.

1. WGBO
2. Wkkgz
3. Wet BIG

In deze wet staat dat zorgaanbieders wettelijk verplicht zijn om een klachtenregeling te hebben.

1. Wet BIG
2. WGBO
3. Wkkgz

Deze wet verplicht zorginstellingen om hun eigen kwaliteit te bewaken, te beheersen en te verbeteren.

1. Wkkgz
2. Wet BIG
3. WGBO

Bronnen

• ThiemeMeulenhoff-->Zorgverlening, beroep en organisatie--> Thema 7 Kwaliteit en Veiligheid-->Theorie:​
  

Belang van kwaliteit​

Leidende kaders

Artikel 3-beroepen: 

hebben een wettelijk beschermde beroepstitel; 

moeten zich registreren in het BIG-register; 

vallen onder het tuchtrecht. 

Apotheker 

Arts 

Fysiotherapeut 

Gezondheidszorgpsycholoog 

Orthopedagoog-generalist 

Physician assistant 

Psychotherapeut 

Tandarts 

Verloskundige 

Verpleegkundig

Artikel 34-beroepen hebben een wettelijk beschermde opleidingstitel;        kunnen zich niet registreren in het BIG-register;  vallen niet onder het tuchtrecht. 

Apothekersassistent 

Diëtist 

Ergotherapeut 

Huidtherapeut 

Logopedist 

Mondhygiënist / Tandprotheticus 

Oefentherapeut /Optometrist 

Orthoptist /Podotherapeut 

Radiodiagnostisch laborant / Radiotherapeutisch laborant 

Verzorgende in de individuele gezondheidszorg (VIG’er)

Wanneer ben je bevoegd om een handeling uit te voeren?

1. Als je scholing voor de handeling hebt gevolgd.
2. Als je de handeling meerdere keren zelfst. hebt uitgevoerd.
3. Je mag iemand anders een taak geven de handeling uit te voeren
4. Geen idee