Lesaanbod_Het ondersteuningsplan

• Maatschappelijke zorg
• MBO
• Studiejaar 2

Module Ondersteuningsplan

Lesaanbod 'Het ondersteuningsplan'

Doel

Je begrijpt de verschillende functies van het ondersteuningsplan

Vraaggericht werken volgens een plan

Bij de begeleiding van een cliënt staan zijn behoeften en wensen altijd centraal. Dit heet vraaggericht werken. 

Hierbij heeft de cliënt (of zijn vertegenwoordiger) zo veel mogelijk zelf de regie.

Je stemt de begeleiding zo goed mogelijk af op de situatie en behoefte van de cliënt.

Om dit systematisch te doen, wordt voor iedere cliënt een individueel plan gemaakt.

Hoe wordt zo'n individueel plan genoemd?

Verschillende namen

De naam van zo'n plan en de inhoud zijn per branche verschillend:

• In de verpleeghuis- en thuiszorg (VT) wordt gewerkt met een zorgleefplan.
  
• In de gehandicaptenzorg (GHZ) wordt gewerkt met een ondersteuningsplan.
  
• In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) wordt gewerkt met een begeleidingsplan.
  

Deze plannen hebben allemaal een eigen opzet die helemaal gericht is op de specifieke eisen van de branche. Toch is de basis altijd hetzelfde: het plan is gebaseerd op het methodisch werken.

Tijdens deze module gebruiken wij de term ondersteuningsplan  (komt uit het KD)

Wat staat er in een ondersteuningsplan?

Een ondersteuningsplan is een weergave van de afspraken tussen cliënt en zorgaanbieder over de doelen van de ondersteuning en de wijze waarop getracht wordt deze te bereiken.​

Functies van het ondersteuningsplan

De belangrijkste functies van het ondersteuningsplan zijn;​

 

1. Bevorderen van persoonsgericht werken;​
   
2. Bevorderen van methodisch en professioneel handelen;​
   
3. Gebruik bij kwaliteitsverantwoording.​

1. BEVORDEREN VAN PERSOONSGERICHTE ONDERSTEUNING​

• Het ondersteuningsplan is in de eerste plaats bedoeld om persoonsgericht werken te bevorderen.​
  
• Het doel is om de eigen invloed van cliënten groter te maken. ​
  
• Dit sluit aan bij de in Nederland breed geaccepteerde visie op zorg
  
•  ‘Gelijkwaardigheid’, ‘eigen regie’ en ‘kwaliteit van bestaan’ staan daarin centraal.​

1. KENMERKEN PERSOONSGERICHTE BENADERING​

• De cliënt is actief betrokken bij het maken van belangrijke keuzes en denkt mee bij het opstellen van doelen en strategieën. ​
  
• De cliënt maakt deel uit van zijn eigen sociale netwerk en omgeving. Het natuurlijke netwerk van de persoon is, als dat mogelijk is, de eerste die we vragen om ondersteuning. De zorgaanbieder moet onderzoeken of dit natuurlijke netwerk bij de ondersteuning van de cliënt hulp nodig heeft. ​
  
• De benadering richt zich op het verbeteren van relaties, deelnemen aan de samenleving, erbij horen, respect hebben voor elkaar en de cliënt de mogelijkheid bieden om allerlei ervaringen op te doen. ​
  
• De ondersteuning wordt speciaal voor de cliënt ontworpen en is dus aangepast aan individuele behoeften en doelen.​

Filmpje

We kijken zo naar een filmpje.

Schrijf tijdens het kijken op welke kenmerken van persoonsgerichte benadering je hierin terug ziet.

2. Waarom is het ondersteuningsplan de basis van methodisch handelen?

2. BEVORDEREN VAN METHODISCH EN PROFESSIONEEL WERKEN

• Met het ondersteuningsplan stellen zorgverleners  doelen systematisch en gestructureerd vast, plannen zij acties en evalueren die. ​
  
• De inhoud van het plan is de leidraad voor de professional waardoor hij de doelgerichtheid in het werk bevordert. ​
  
• Daarnaast geeft het ondersteuningsplan de mogelijkheid om efficiënter, effectiever en cyclisch te werken. ​

Een ondersteuningsplan is een handleiding voor de dagelijkse praktijk!

Eens

Oneens

Een ondersteuningsplan is een leidraad maar geen handleiding.

Het is belangrijk dat het plan 'dynamisch' is. 

Dat wil zeggen dat als er iets verandert in de situatie van de cliënt het plan moet mee veranderen.

3. BASIS VOOR KWALITEITSVERANTWOORDING

• Het consequent voldoen aan de verwachting van de cliënt over de  ondersteuning 
• binnen het kader van de met de zorgaanbieder daarover gemaakte afspraken.​

ANDER GEBRUIK VAN HET ONDERSTEUNINGSPLAN

Waar wordt een ondersteuningsplan nog meer voor gebruikt? ​

• Verantwoording afleggen aan het zorgkantoor; ​
  
• Verantwoording afleggen aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ); ​
  
• Voldoen aan de normen van de Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ); ​
  
• Aanvragen van extreme zorgzwaarte.​

DUO-opdracht

Bespreek met je buurman/vrouw of de volgende stellingen een feit of fabel zijn.​

• Een ondersteuningsplan is nodig voor het aanvragen van een (her)indicatie bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).​
  
• Het zorgkantoor heeft het ondersteuningsplan nodig bij een aanvraag om ‘meerzorg’ (extreme zorgzwaarte).​
  
• Zorgkantoren stellen inhoudelijke eisen aan het ondersteuningsplan.​

STELLING 1

EEN ONDERSTEUNINGS-PLAN IS NODIG VOOR HET AANVRAGEN VAN EEN (HER)INDICATIE BIJ HET CENTRUM INDICATIESTELLING ZORG (CIZ)​

Studenten die zeggen dat dit een feit is gaan aan de rechterkant van het lokaal staan.

Dit is een fabel. 

Het CIZ heeft wel informatie nodig over het functioneren van de cliënt en de hulp en ondersteuning die hierbij nodig is, maar deze informatie hoeft niet de vorm van een zorgplan te hebben.​

Stelling 2

HET ZORGKANTOOR HEEFT HET ONDERSTEUNINGSPLAN NODIG BIJ EEN AANVRAAG OM ‘MEERZORG’ (EXTREME ZORGZWAARTE).​

Studenten die zeggen dat dit een feit is gaan aan de rechterkant van het lokaal staan.

Dit is een feit

• Het ondersteuningsplan mag dan maximaal één jaar oud zijn en er moet een omschrijving en grondslag in staan van de ernstige gedragsproblematiek. 
• Ook moet in het ondersteuningsplan staan welke interventies al zijn uitgevoerd en met welk resultaat. 
• Verder moet uit het ondersteuningsplan blijken dat de gedragsproblematiek ernstig en chronisch is en niet behandeld kan worden met reguliere middelen​

Stelling 3

ZORGKANTOREN STELLEN INHOUDELIJKE EISEN AAN HET ONDERSTEUNINGSPLAN​

Studenten die zeggen dat dit een feit is gaan aan de rechterkant van het lokaal staan.

Dit is gedeeltelijk waar

De eisen waaraan een zorgaanbieder moet voldoen om de basisfinanciering te ontvangen, zijn landelijk bepaald. Over het ondersteuningsplan staat in deze bepalingen: ​

 

“ De zorgaanbieder hanteert een vaste zorg(leef)plansystematiek, waarbij met iedere cliënt een minimaal jaarlijks bij te stellen zorg(leef)plan wordt afgesproken”. ​

• Naast de basisfinanciering kan een zorginstelling extra middelen verwerven door te voldoen aan de criteria van een zorgkantoor. ​
  
• Het staat zorgkantoren vrij deze eisen naar eigen inzicht in te vullen. ​
  
• Zo kan een zorgkantoor eisen dat het ondersteuningsplan beschrijft hoe het sociaal netwerk eruit ziet en/of uitgebreid wordt.​

Wat is geen functie van het ondersteuningsplan?

1. bevorderen van persoonsgericht werken
2. bevorderen van methodisch handelen
3. Vaste handleiding voor de dagelijkse begeleiding
4. gebruik bij kwaliteitsverantwoording

Ik snap na deze les goed waarom er in de zorg gewerkt wordt met een ondersteuningsplan!

Zeer oneens

Oneens

Neutraal

Eens

Zeer eens

Nog vragen?

Bedankt voor jullie aandacht!