ALA VTH 3A les 5 injecteren 18 juni

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Injecteren

A01E-VPZ1

7 juni 2022

doelen

De student kan:

- een subcutane injectie toedienen

- een intramusculaire injectie toedienen

- indicaties en contra-indicaties voor het toedienen van een injectie toelichten

- complicaties m.b.t. het injecteren toelichten

- verpleegkundige interventies m.b.t. eventuele complicaties toelichten

doelen

De student kan:

- een subcutane injectie toedienen

- een intramusculaire injectie toedienen

- indicaties en contra-indicaties voor het toedienen van een injectie toelichten

- complicaties m.b.t. het injecteren toelichten

- verpleegkundige interventies m.b.t. eventuele complicaties toelichten

Casus

Mevrouw Galwaard is een 76-jarige weduwe die tussen haar 18e en 60e levensjaar stevig gerookt heeft. Mevrouw is bekend met hartfalen, hypertensie (hoge bloeddruk) en chronische bronchitis. Mevrouw is ook bekend met diabetes mellitus, type 2 waarvoor zij dagelijks insuline toegediend krijgt en zij heeft een ernstige vorm van artrose (gewrichtsslijtage) in haar heup.

Mevrouw Galwaard wordt in het ziekenhuis opgenomen omdat zij de laatste tijd dyspneu (kortademigheid) heeft en omdat zij oedeem (vochtophoping) in beide benen heeft. Daarbij heeft mevrouw een wond op haar linker hiel ontwikkeld. Deze was in eerste instantie vrij klein, ongeveer1 cm doorsnee. Deze wond was schoon en werd wel behandeld maar werd weleens vergeten. Door verwaarlozing van de wond is deze inmiddels een gele wond geworden.

Voorgeschreven medicatie: Digoxine, Losartan, Salbutamol, Furosemide, Ibuprofen, Acenocoumarol, Mixtard 30/70.

Behandeling

Voor het verbeteren van de circulatie heeft de arts ACT zwachtelen voorgeschreven.

De wond op de hiel van mevrouw wordt dagelijks behandeld volgens afspraak arts en de medicijnen worden toegediend.

Mevrouw is gemotiveerd om mee te werken aan de behandeling, omdat zij nog vaak met vriendinnen op stap gaat. Mevrouw heeft een gesprek met de behandelend arts gehad, maar ze begrijpt nog steeds niet wat de benauwdheid en oedeem met elkaar te maken hebben. Zij wil ook graag dat de wond op haar hiel snel geneest zodat zij meer mobiel is. Uiteraard is het van groot belang dat mevrouw Galwaard de juiste voorlichting krijgt met betrekking tot de behandeling en het gebruik van de verschillende medicijnen.

beschrijf in het kort wat jij ervan vindt als je een injectie krijgt. angst, pijn, of doet het je bv niets?

Vragen??

- Hoe vind je het om een injectie te krijgen?

En....

- Hoe lijkt het je om een injectie te gaan geven?

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. geen van beide

indicatie/contra indicaties

indicatie:

-op voorschrift arts

-wanneer medicatie niet door maag/darm kanaal mag

-voor de opnamesnelheid (snel of juist langzaam)

contra indicaties:

-verlamming

-ledemaat met oedeem

-bij een infiltraat

-bij een hematoom

- rondom grote bloedvaten/rondom een stoma

-in een ontstoken gebied, of wondjes/eczeem

-liever niet in arm/been met infuus

-niet aan de kant met een shunt

Materialen:

spuiten: 2, 5, 10, 20  en 50 ML

eenmalig gebruik

luerlock of tip aansluiting

Naalden: diameter in Gauge(G)

kleur conus geeft naalddikte aan

gebruik van veilige naalden is verplicht als zorgverlener injecteerd

injectiespuiten

met tip of met luerlock

1 ml

2 ml

5ml

10 ml

20 ml

50 ml

Kant en klare injectie

luchtbel niet verwijderen  

Kant en klare injecties

Luchtbel niet verwijderen

De luchtbel zorgt ervoor dat alle medicatie gespoten wordt en er niets achterblijft in de naald

wanneer welke injecte

subcutaan: onderhuids bindweefsel (max 2 ml)

-loodrecht: bij kleine naaldjes/kant en klare spuitjes

-anders met huisplooi 45-60 graden

-vlindernaaldje voorbeeld van continue toediening subcutaan

intramusculair: wordt snel opgenomen

-arm  max2 ml

- bovenbeen max 5 ml

-bil max 3 ml

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Tekst

• aanprikken van het bot
• raken van een zenuw
• nabloeding (bij bloedverdunner)

Tekst

De huid moet je altijd desinfecteren als je gaat injecteren

1. waar
2. niet waar

je moet altijd je zuiger terug trekken om de kijken of je een bloedvat hebt geraakt

1. waar
2. niet waar

Opdracht

Geef mevrouw Galwaard

Primperan 5 mg  s.c.

(in de flacon zit 25 mg/5 ml)

de te gebruiken injectietechniek is 45 graden

Lees/bekijk boek:

* klaarmaken injectie

* theorie subcutaan injecteren

*Vilans protocol s.c. injecteren

* filmpje subcutaan injecteren

Opdrachten

Geef mevrouw Galwaard

15 mcg Influvac i.m.

(de flacon beval 15 mcg/1 ml)

* Intramusculair injecteren

*Vilans protocol

*filmpje intramusculair injecteren

* mevrouw wil graag weten wat ze krijgt en waarom? Leg dit aan haar uit

opdracht

Geef mevrouw galwaard haar Mixtard 30/70.

Zij krijgt 8 I.E. volgens recept. 

Haar bloedsuiker was zojuist 9.8. Wat vind je hiervan?

Geef de insuline subcutaan. 

Injectie klaarmaken

Pas de regel van 5 toe 

ampul of flacon 

water voor injectie 

zwenken

Regel van 5:

• juiste cliënt
• juiste medicijn
• juiste toediening
• juiste dosering
• juiste tijd

takecare.secure.malmberg.nl

huiswerk

maken vragen take care hfst 4 injecteren