Palliatieve zorg les 2(Laatste Fase )

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Hoe zit je er aan het begin van deze les bij?

😒🙁😐🙂😃

Ziektegericht: de ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is

Symptoomgerichte palliatie de focus licht op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. de ziekte schrijdt voort, de cliënt al verzwakken en minder mobiel worden . de symptomen verergeren en in deze fase worden beslissingen genomen rondom het levenseinde.

Palliatie in de stervensfase: hier verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven

De nazorg. dit wordt ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. soms hebben naasten behoefte aan ondersteuning tijdens de rouwarbeid

Aan het eind van de lessen kun je vertellen:

• Wat is een Hospice?
• Welke zorg je wel en niet geeft rondom overlijden.
• Wat het verschil is tussen palliatieve sedatie en euthanasie
  
• Welke fasen van rouw er zijn

Hospice

Complemtaire zorg? Wat houdt het in?

complementaire zorg 

Het doel van complementaire zorg is om je kwaliteit van leven te verbeteren, niet om een ongeneeslijke ziekte te genezen. 

• Het is een aanvulling op de standaardzorg.
• Het bevordert het welbevinden.

Voorbeelden: Massage, acupunctuur, muziektherapie.

https://www.pallialine.nl/complementaire-zorg

Advanced Care Planning

Pro-actieve Zorgplanning

Wat is belangrijk om besproken te hebben in de palliatieve fase?

• individuele levensdoelen en doelen van zorg;
• levensbeschouwing en culturele achtergrond;
• mogelijkheden van palliatieve zorg;
• (niet)-behandelafspraken;
• ziekenhuisopnames / ic-opnames;
• plaats van zorg en sterven;
• crisissituaties (acute verstikking, refractaire symptomen);

Advanced Care Planning

Pro-actieve Zorgplanning

Wat is belangrijk om besproken te hebben in de palliatieve fase?

• wilsverklaring;
  
• wettelijke vertegenwoordiging in de situatie van (acute) verslechtering en wilsonbekwaamheid;
  
• levenseindebeslissingen (onder meer vochttoediening, voeding, antibiotica, reanimatie, uitzetten van de ICD shockfunctie, morfine voor symptoomverlichting (zie richtlijn Dyspneu in de palliatieve fase), dialyse, palliatieve sedatie, euthanasie, weefseldonatie, bewust stoppen met eten en drinken);
  
• draaglast en draagkracht naasten en mantelzorgers;
  
• wensen met betrekking tot de uitvaart;
  
• nazorg.

Complementaire zorg

Aanvullende zorg bijvoorbeeld

• Hand- of voetmassage
  
• Etherische oliën
  
• Ontspanningsoefeningen
  
• Muziek
  
• ...

 Aanleidingen kunnen zijn:

pijn

misselijkheid

slaapproblemen (zoals slapeloosheid)

spanning, spierpijn en onrust

angst

sombere stemming

Lichamelijke verzorging 

• Volgens de wens van de zorgvrager
• Voorkom pijn
  
• Eten en drinken naar wens
  
• Mondverzorging
• Decubitus preventie (?)
  

Kenmerken naderende dood

Zoek op welke symptomen hierbij horen

Symptomen in de palliatieve fase

Zorgpad stervensfase inzetten

• Vanuit het kwaliteitskader

Doel: De palliatieve zorgverlening vanuit de beleving van de zorgvrager en zijn naaste(n)  te verbeteren. 

* Zorgdossier

* Checklist

* Evaluatie - instrument

Zorgpad stervensfase

Mogelijkheden voor aanvullende zorg 

De zorg in het ziekenhuis en bij je huisarts is ‘standaard’ zorg. 

Complementaire zorg is daar een aanvulling op. 

Mogelijkheden van complementaire zorg zijn bijvoorbeeld:

acupunctuur

aromazorg (met etherische oliën)

massage

ontspanningsoefeningen

luisteren naar muziek

mindfulness

yoga

Deze zorg kun je soms in het hospice krijgen of daarbuiten.

Complementaire zorg en alternatieve geneeskunde: wat is het verschil? 

Complementaire zorg is niet hetzelfde als alternatieve geneeskunde. 

Mensen kiezen soms alternatieve geneeskunde in plaats van de reguliere (‘gewone’) geneeskunde. 

Maar complementaire zorg komt bij je normale behandelingen. 

Het is dus iets extra’s.

 

Starten van het zorgpad stervensfase

Zijn er nog vragen?