PRV les 10 examenvoorbereiding 2023-2024 (3.2.2)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Professionele Vaardigheden

Periode 2

Leerjaar 3

Les 10

Lesindeling

1. Welkom + Osiris 
2. Lesindeling 
3. Vorige les 
4. Theorie voor examen 
   
5.  Zelf aan de slag 

Vorige les

• Palliatieve zorg en terminale zorg
• 4 Fasen van de hierboven genoemde zorg
• Sterfstijlen
• Draagkracht/draaglast

Antillen: Men gelooft in voortekenen van het overlijden van een dierbare. Na overlijden worden spiegels in huis afgedekt, anders blijft de geest van de overledene in huis zwerven. Condoleanceperiode van acht dagen.

Turkije: Als iemand op sterven ligt, dan wordt de Koran gereciteerd en de stervende ligt met zijn gezicht naar Mekka. Begrafenis: voor middag- of avondgebed. Rouwperiode duurt 8 dagen. Het graf wordt op de zevende dag bezocht en na 40 dagen is er een lofzang op het leven van de profeet. 

Marokko: Het tijdstip van sterven is door God vastgesteld. Euthanasie is niet toegestaan. Crematies komen bijna nooit voor, omdat de doden bij het Laatste Oordeel weer tot leven gewekt zullen worden. 

Suriname: Overledenen worden gecremeerd, omdat de ziel hierdoor loskomt van het materiele lichaam en dan sneller kan terugkeren naar de oervorm. Offers.

Herhaling palliatieve zorg

Palliatieve zorg: Gericht op kwaliteit van leven

Terminale zorg: Gericht op kwaliteit van sterven

• Zorg kan thuis, in het ziekenhuis, of in een hospice 
• 4 fasen: behandeling van ziekte -> behandeling van symptomen -> verlichten van lijden -> nazorg 

Financiering:

• Wet Langdurige Zorg (WLZ): met indicatie, eigen bijdrage
  
• Zorgverzekering: geen eigen bijdrage, soms vergoeding

Herhaling: Sterfstijlen

Mensen kijken verschillend tegen het naderende overlijden aan:

• De Vertrouwenden
• De Socialen
• De Rationelen
• De Proactieven
• De Onbevangenen

De opdracht waarmee jullie inzicht konden krijgen in jouw eigen sterfstijl doet het nog steeds niet, voor nu mag deze open gelaten worden

Stichting STEM: Sterven op eigen manier

Veel mensen, ook zorgverleners, staan niet open voor een gesprek over doodgaan. Om toch een brug te slaan, moet bekend zijn welke opvattingen mensen hebben over de laatste levensfase en op welke manier ze het best kunnen worden benaderd.

De stichting STEM heeft de sterfstijlen ontwikkeld die gericht zijn op verbetering van de communicatie met de patiënt over het levenseinde

Herhaling:Draagkracht/draaglast

Waarom is het belangrijk om inzicht te hebben in de draagkracht en draaglast van patiënten?

Wat kun jij, als DA, hiermee?

Kun je taken uit handen nemen van patiënten om de draaglast te verminderen? Kun je regelmatig bellen om te vragen hoe het gaat om de draagkracht te vergroten? 

- verwijzen naar lotgenotencontact

- Folder met informatie

- Etc.

Examen KT2 theorie 

Bij het theorie examen KT2 theorie zullen er ook vragen gesteld worden over de stof die tijdens de PRV lessen behandeld is. 

Veel informatie in LessonUp 

Boek: Inleiding in de gezondheidszorg

Kun je taken uit handen nemen van patiënten om de draaglast te verminderen? Kun je regelmatig bellen om te vragen hoe het gaat om de draagkracht te vergroten? 

- verwijzen naar lotgenotencontact

- Folder met informatie

- Etc.

Protocollen: 

• Stap voor stap wat je moet doen
• Voldoe je aan de juiste normen?
• Bij fouten niet verwijtbaar
  
• Voor nieuwe collega’s vaste werkwijze
  

Richtlijnen:

• Geeft aan wat er gedaan kán worden (aanbeveling)
• Voor kwaliteitsverbetering
  
• Zorgt voor hanteerbare informatie
  
• Gebaseerd op wetenschap
  
•  Gebaseerd op klinische ervaring, beschikbare hulpmiddelen en voorkeur van patiënten

Richtlijnen bieden meer vrijheid van handelen

DBC/DOT

DBC: Diagnose Behandel Combinatie (pakket)

• Manier waarop zorg gedeclareerd wordt aan zorgverzekeraars
• Een bepaalde diagnose heeft gemiddelde behandelkosten
• Maakt uitkeren van verzekeringen efficiënter
• Zorgt voor betere kwaliteit van zorg voor een lagere prijs

DOT: DBC's op weg naar transparantie

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars kunnen met elkaar onderhandelen over de prijs en kwaliteit van zorg en behandelingen. De consument kan hier uiteindelijk van profiteren. 

In het DOT-systeem worden de DOT-zorgproducten afgeleid uit de geregistreerde, daadwerkelijk geleverde zorg.  DBC's werden vooraf al bepaald, terwijl zorg soms niet, of juist meer geleverd werd.

 

Er komt meer transparantie in de kosten van bepaalde behandelingen, waardoor ziekenhuizen hun bedrijfsvoering kunnen optimaliseren en betaalbare en doelmatige zorg kunnen blijven leveren.

MDO/FTO

Farmacotherapeutisch overleg (FTO): Overleg tussen huisartsen en apotheek over medicijnen en medicatiebeleid

• Welke geneesmiddelen voor welke aandoening/patiëntgroep?
• Apotheker is consulent medicatieveiligheid
• Controle van voorgeschreven medicatie (is dit meer/minder dan andere huisartsen?) 
• Goed voor onderlinge discussie van huisartsen

Multi disciplinair overleg 

Voorbeeld: FTO

EPD/LSP

EPD: Elektronisch Patiënten Dossier

• Medicatiegegevens
  
• Gegevens over indicaties, contra-indicaties en allergieën
  
• Professionele samenvatting van recente info en overdrachtsgegevens
• Uitwisseling kan alleen tussen zorgverleners in dezelfde regio
• Niet alles is zichtbaar voor iedereen

Landelijk Schakelpunt (LSP): Netwerk binnen een regio waar zorginstellingen zich bij kunnen aansluiten voor uitwisseling via EPD's

Zichtbaarheid: Bijv. huisartsengegevens alleen zichtbaar op huisartsenposten.

Medicatie bijv. wel door specialisten, huisartsen, posten en (dienst)apotheken.

Belangrijke wetten

WGBO = Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst

Informed Consent: alleen behandelen na toestemming

Patiënten moeten goed geïnformeerd zijn

Recht op inzage van het dossier (bewaartermijn)

Tot 12 jaar hebben ouders gezag

12-16 jaar hebben ouders en kind samen inspraak

>16 jaar meerderjarig

Wat houdt de behandeling in?

Wat is het doel van de behandeling?

Wat zijn de risico's van de behandeling?

Welke bijwerkingen hebben de behandeling?

Zijn er alternatieven?

Hoe  is het vooruitzicht voor de patiënt?

Vervolg WGBO

Dossierplicht - bewaartermijn - 10 jaar

Patiënt mag dit dossier inzien (pt is eigenaar)

Geheimhoudingsplicht - uitwisselen gegevens 

Duur behandelovereenkomst

Wilsonbekwaam 

De zorgverlener moet verplicht een dossier bijhouden. Dit dossier moet minimaal 10 jaar tot na het overlijden van de patiënt bewaard worden.

De patiënt mag het dossier inzien wanneer deze dit wil. Wel op afspraak en in overleg met de zorgverlener

De zorgverlener mag niet zonder toestemming gegevens delen met "derden" denk aan hypotheek/AOV aanvraag. 

Duur behandelovereenkomst net zo lang tot de behandeling goed is afgerond. Alleen bij juridische procedure/formele klacht oid kan de hulpverlener de behandeling beëindigen. 

Wils onbekwaam: bijv. mensen met verstandelijke beperking/dementie --> mentor/gemachtigde neemt beslissingen 

AVG

• Algemene verordening gegevensbescherming (AVG)
• De Wet bescherming persoonsgegevens is gebaseerd op de EU-privacyrichtlijn
  
• Zorginstellingen moeten altijd kunnen aantonen dat zij toestemming hebben om  de informatie te bewaren en te gebruiken
• Betrokkenen hebben ook  het recht om van de verantwoordelijke te vragen om al hun persoonsgegevens te wissen.

• Naast deze algemene wet gelden specifieke regels voor de     privacy in de gezondheidszorg.
• Deze regels staan onder andere vermeld in de Wet   geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO).

• Rechten van de patiënt volgens de AVG

U heeft de volgende rechten:

• Het recht om te weten of en welke persoonsgegevens van u verwerkt worden.
  
• Het recht op inzage en afschrift van die gegevens (voor zover de privacy van een ander daardoor niet wordt geschaad).
  
• Het recht op correctie, aanvulling of verwijdering van gegevens indien dat nodig mocht zijn.
  

• Het recht om (gedeeltelijke) vernietiging van uw medische gegevens te vragen. Hieraan kan alleen tegemoet worden gekomen als het bewaren van de gegevens voor een ander niet van aanmerkelijk belang is en de gegevens op grond van een wettelijke regeling niet bewaard moeten blijven.
  
• Het recht op het toevoegen van een eigen verklaring (van medische aard) aan uw dossier.
  
• Het recht om u in bepaalde gevallen tegen de verwerking van uw gegevens te verzetten.
  

Wet BIG

Wat houdt nu eigenlijk de BIG-wet in?

Hoe zit dat voor doktersassistenten?

De Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG)

vervult een belangrijke rol in het bevorderen en bewaken van de beroepsuitoefening en het beschermen van patiënten tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door beroepsbeoefenaren.

Inzichtelijk - iedereen met een BIG registratie is op te zoeken

BIG registratie = 5 jaar geldig - her registreren 

DA staat niet in BIG register - zie info onder lesmateriaal 

Huiswerk

Maak jouw portfolio voor zover als mogelijk af en controleer:

• Of alle opdrachten opgenomen zijn/of alle opdrachten ingevuld zijn
• Of je jouw eigen woorden hebt gebruikt
• Of je bij jouw antwoorden een uitleg hebt gegeven
• Denk aan de voorkant, inhoudsopgave, pagina's etc.!

Plagiaat en/of te korte/onvolledige antwoorden -> onvoldoende!