OC - Les 2 BGER 3 (WET ZORG & DWANG)

• Burgerschap
• MBO
• Studiejaar 3

Onvoorziene crisissituatie - Les 2 (BGER 3)

WET ZORG & DWANG

Lesdoelen

• Aan het einde van de les kun je uitleggen wat  vrijheidsbeperkende maatregelen zijn
  
  
• Aan het einde van de les kun je uitleggen welke categorieën er zijn van vrijheidsbeperkende maatregelen
  
  
• Aan het einde van de les kun je uitleggen wat de wet zorg & dwang inhoudt

Vrijheidsbeperkende
maatregelen

Vrijheidsbeperkende maatregelen

• Vrijheidsbeperking omvat alle maatregelen (fysiek en verbaal) die de vrijheid van cliënten beperken
  
  
• Wet zorg & dwang gaat over vrijheidsbeperkende maatregelen
  
  
• Er zijn 4 categorieën vrijheidsbeperkende maatregelen 

Wet & regelgeving

Een cliënt valt onder de wet zorg en dwang: 

1. Als er een verklaring is van een deskundig arts waaruit blijkt dat hij in verband met een psychogeriatrische aandoening of verstandelijke beperking is aangewezen op zorg en/of; 
2. een persoon beschikt over een indicatie van het CIZ voor langdurige zorg met als grondslag een psychogeriatrische aandoening of verstandelijke beperking.
   

Begripsbepaling

1. Psychogeriatrische aandoening 
   Ziekte, aandoening of stoornis in of van de hersenen (mede) als gevolg van ouderdom. 
2.  Indicatie van het CIZ 
   Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt aanvragen voor voorzieningen uit de Wet langdurige zorg (Wlz) en geeft hier indicaties voor.

Onvrijwillige zorg moet worden vastgelegd in het zorg/ondersteuningsplan én geregistreerd in een systeem. Rapporteer niet alleen de maatregel zelf, maar beschrijf ook de reden voor de toepassing en welke alternatieven zijn overwogen of uitgeprobeerd.

Dit is niet alleen bedoeld om verantwoording af te leggen, maar ook om terug te kunnen kijken. Het komt namelijk nog te vaak voor dat maatregelen worden toegepast zonder dat iemand nog weet waarom. Bijvoorbeeld doordat er veel personeelswisselingen zijn geweest. Zorgmedewerkers moeten weten waarom ze onvrijwillige zorg toepassen, zodat ze ook kunnen toetsen of dat nog steeds nodig is.

Bovendien moet tweemaal per jaar een overzicht van de onvrijwillige zorg aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) worden toegestuurd, inclusief handtekening van en analyse door de bestuurder van de zorgorganisatie.

Wet & regelgeving

Onder onvrijwillige zorg verstaat de WZ&D 01-01-2020:

1. Zorg waarmee de cliënt of zijn vertegenwoordiger niet instemt en; 
2. Zorg
   waarmee de vertegenwoordiger heeft ingestemd maar waartegen de cliënt zich verzet. 

Stappenplan bij Wet zorg en dwang

Alternatieven

• De alternatievenbundel
  
  
• De casus-checker
  
  
• De invulplaat 

9 categorieën onvrijwillige zorg

• Toedienen van vocht, voeding en medicatie, medische handelingen en therapeutische maatregelen; 
• Beperking van bewegingsvrijheid (fixatie); 
• Insluiten (separatie); 
• Uitoefenen van toezicht op de cliënt (ook toezichthoudende domotica); 
• Onderzoek van kleding of lichaam; 

Vervolg categorieën 

• Onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op middelen die   het gedrag beïnvloeden (drugs) en op gevaarlijke       voorwerpen;
  
• Controle op drugs;
  
• Beperking van vrijheid om het eigen leven in te richten,
  

       waardoor de cliënt iets moet doen of laten;

• Beperking in het recht op het ontvangen van bezoek.

Fysieke maatregelen

• Afzondering
  
  
• Onrustbanden
  
  
• Bedhekken
  
  
• Tafelbladen
  

Medicatie

•  Benzodiazepinen
  
  
• Antidepressiva
  
  
• Antipsychotica

Domotica

• Elektronica
  
  
• Beweging sensoren
  
  
• Uitluistersystemen 
  
  
• Camera's

Verbale maatregelen

Afspraken met de cliënt over:

• Verslavende middelen
• Zakgeld
• Bedtijden
• Koelkast op slot

Waarom?

Soms zijn maatregelen nodig voor het welzijn van de cliënt en zijn of haar omgeving.

Maatregelen worden vrijwel alleen toegepast na toestemming van de cliënt en/of zijn of haar wettelijke vertegenwoordiger

Voorbeelden van situaties

• Mevrouw valt uit bed> bedhek omhoog.
  
  
• Meneer is erg agressief> krijgt een rustgevend middel.
  
  
• Eigen voorbeelden?

Lesdoelen behaald?

• Aan het einde van de les kun je uitleggen wat vrijheidsbeperkende maatregelen zijn
  
  
• Aan het einde van de les kun je uitleggen welke categorieën er zijn van vrijheidsbeperkende maatregelen
  
  
• Aan het einde van de les kun je uitleggen wat de wet zorg & dwang inhoudt

Volgende les

Grensoverschrijdend gedrag