Klinische les

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinische les

Operaties bij de hals

Kyara, Stijn en Corina

Leerdoelen van vandaag

• De anatomie opgefrist hebben
• Weten wat de 5 verschillende operaties betekenen

Waar denken jullie aan bij operaties in de hals?

Anatomie van de hals

Mondholte

Bijholtes (Sinus)

Sinus maxillaris > bovenkaakholte​

Sinus frontalis > voorhoofdsholte​

Sinus sphenoidalis > wiggebeensholte​

Sinus ethmoïdales > zeefbeenholte

Functies:

• Ruiken
• Klankkast
• Lucht warm en vochtig maken
• Lucht filteren

Stembanden

• Bevind zich in de larynx (strottenhoofd).
• In/uit geademde lucht
• Stemgeluid

Sleepvraag: welke operatie hoort bij welke uitleg?

Laryngectomie

Glossectomie

Halsklierdissectie

UPPP

FESS

Verwijderen strottenhoofd

Verwijderen tong

Verwijderen lymfeklieren/omliggend weefsel

Bijholteoperatie

Huig/zacht gehemelte verwijderen

Laryngectomie

• Strottenhoofd wordt verwijderd
• Reden van verwijderen
• De operatie
• Complicaties

Laryngectomie

• Stembanden worden ook verwijderd.
• Verschillende opties voor spraak:

                     - Stemprothese

                     - Slokdarmspraak

                     - Electrolarynx

Laryngectomie

• Na de operatie:

                - 7 tot 14 dagen niet eten

                - Maagsonde

                - Infuus en drain

• Ook krijgt diegene een trachea stoma. 

Laryngectomie

Nazorg trachea stoma

Deze video is niet meer beschikbaar

Welke video was dit?

Glossectomie

• Hierbij wordt de tong (gedeeltelijk) verwijderd.
• Wat denk je dat het gedeeltelijk verwijderen in het Latijns genoemd wordt? 
• En waarom half of helemaal?
• Reconstructieve chirurgie
  
• Oorzaken van tongkanker

Welke bijwerkingen kan je verwachten na een glossectomie?

Glossectomie

• Na de operatie
• Extra specialisten

worden ingeschakeld

Hierbij worden de lymfeklieren in de hals verwijderd. Waarom is dat?

Halsklierdissectie

Halsklierdissectie

• Voor de zekerheid als de tumor 

      in de hals zit.

• Gebieden die verwijderd worden
• Ook verwijderen ze:

                           - Sleutelbeenspier

                           - Borstbeenspier

                           - Slaapbeenspier

                           - Interne halsslagader

Halsklierdissectie

• Onder narcose 
• 2 tot 3 uur
• Verwijderd via 1 of 2 sneeën

De operatie

Complicaties zijn een nabloeding, infectie en ophoping van vocht. Wat kunnen ze tegen die ophoping doen tijdens de operatie?

Halsklierdissectie

• Na de operatie weinig pijnklachten
• Na 1 jaar eindresultaat
• Uitslag van monster
• Nabehandeling

http://www.frankstolvoort.nl/index.html

UPPP

• Operatie tegen snurken en slaapapneu. (Wat is dat?)
• Deel van zachte gehemelte en huig wordt verwijderd
• Verwijderen met mes of laser
• Aanleiding

UPPP

• Complicaties
  
• Nazorg

            - Eten

FESS

• Operatie aan de neusbijholten
• Geneest niet met medicatie, spoelingen of therapieën
• De endoscopische operatie

FESS

• Nazorg
• Complicaties

Terugblik: Wat heb je onthouden?

Nog vragen?