VPK ICU/SEH

Orgaan en weefseldonatie
lessonup.app
1 / 33
volgende
Slide 1: Tekstslide
Zorg en WelzijnBeroepsopleiding

In deze les zitten 33 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 30 min

Onderdelen in deze les

Orgaan en weefseldonatie
lessonup.app

Slide 1 - Tekstslide

Even voorstellen...
José Visser
Donatiecoördinator voor 5 ziekenhuizen
 IC verpleegkundige

Slide 2 - Tekstslide

Welke organen en weefsels kunnen gedoneerd worden?

Slide 3 - Woordweb

Donatie


Organen vs Weefsels

Slide 4 - Tekstslide

Orgaandonatie
  • Patiënt met infauste prognose
  1. Geen virale infectie
  2. Geen maligniteit ten tijden van overlijden
  3. Geen multi orgaan falen
  • Procedures vanaf de IC, patiënt wordt
    beademd en heeft nog circulatie
  • Donatieprocedure wordt begeleid door orgaandonatie coördinator (ODC)
 

Slide 5 - Tekstslide

Weefseldonatie
kan op alle afdelingen
tot 86 jaar
Kan niet bij:
  • Hematologische maligniteit 
  • Neurologische aandoeningen zoals; dementie, parkinson, ALS, MS
  • Gemetastaseerd melanoom
  • Systemische infectie, m.u.v. bacteriële sepsis
  • COVID-19 actieve infectie of verdenking
  • Imuun-gecompromitteerde status 

Slide 6 - Tekstslide

Proces t.a.v. weefseldonatie
  • Herkennen
  • Raadplegen 
  • Donatiegesprek
  • Aanmelden
  • Uitname 

Slide 7 - Tekstslide

Hoe denk jij dat de meeste mensen staan geregistreerd in het donorregister
A
Toestemming
B
Geen toestemming
C
Nabestaanden beslissen/ specifiek persoon
D
Geen Bezwaar

Slide 8 - Quizvraag

Donorwet
  • Geen bezwaar = toestemming

Slide 9 - Tekstslide

Mw. Gewoon,
58 jaar,
Voorgeschiedenis: mentaal geretardeerd, epilepsie
Rvo: Val op hoofd, SDH
Prognose infaust
Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
Ja, voor weefsel en orgaan
D
Nee, niet geschikt

Slide 10 - Quizvraag

Donorwet 
  • Bij geschiktheid altijd raadplegen 
  • Geen bezwaar = toestemming
  • Wilsonbekwamen mogen donoren
  • Onderscheid naasten & nabestaanden

      www.donatiegesprek.nl 

Slide 11 - Tekstslide

Donatiegesprek
Wees hierbij aanwezig ter ondersteuning
Uitslag donorregister is leidend: 
recht doen aan de wens van de patiënt

Folder aan NB geven 


Slide 12 - Tekstslide

Let op: bij donatie 
  • Binnen 6 uur in de koeling
  • Hoofd op een extra kussen bij donatie oogweefsel
  • Covid-19 test

Slide 13 - Tekstslide

Hoelang kan oogweefsel bewaard blijven?
A
7 dagen
B
28 dagen
C
6 maanden
D
1 jaar

Slide 14 - Quizvraag

Oogweefsel
  • 28 dagen te bewaren
  • De hele oogbol wordt uitgenomen
  • Prothese teruggeplaatst
  • Duurt 45 minuten
  • In mortuarium

Slide 15 - Tekstslide

Cornea transplantaties
Indicaties:
  • verbranding, infectie
  • trauma, dystrophieën
  • aangeboren, keratoconus

Voordelen:
  • visusverbetering
  • Mooier
  • Pijnvermindering




Slide 16 - Tekstslide

Dhr. De Groot
52 jaar
Rvo: OHCA obv myocardinfarct
Opnieuw reanimatiesetting, niet gelukt
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
ja, voor orgaan en weefsel
D
nee, niet geschikt

Slide 17 - Quizvraag

Geschikt voor alle weefsels
Geen circulatie--> niet geschikt voor organen
Donorregister raadpleging: Toestemming
Donatiegesprek: instemming nabestaanden
Aangemeld voor: hartkleppen, bot en peesweefsel

Slide 18 - Tekstslide

Hartklepdonatie
  • hele hart wordt uitgenomen
  • duurt 2 uur
  • Spaarne gasthuis
  • 5 jaar bewaren
  • donor < 45 jaar ook grote vaten

Slide 19 - Tekstslide

hartklepdonatie
indicaties:
  • aangeboren of verworven hart(klep)afwijkingen
voordelen:
  • geen antistolling
  • duurzamer, betere resistentie infecties
  • Vaak gebruikt voor kinderen, jonge vrouwen

Slide 20 - Tekstslide


Bot- en peesweefsel kunnen gedoneerd worden,
vanaf welke leeftijd is dit mogelijk?
A
6
B
12
C
17
D
21

Slide 21 - Quizvraag

Botweefsel, kraakbeen en pezen
  • Botten van de bovenarmen en benen of soms bekken
  • Kraakbeen van de ribben
  • vindt plaats op de operatiekamer
  • Biologisch afbreekbare prothesen teruggeplaatst
  • duur: 5 - 6 uur
  • bewaren: 3 - 5 jaar

Slide 22 - Tekstslide

Bottransplantatie
Indicaties:
  • heupoperaties
  • herstellen van botbreuken
  • bottumor
  • operatieve correctie van de wervelkolom om deze stabiel te maken
  • het plaatsen van een implantaat in de kaak

Slide 23 - Tekstslide

Opbaren na donatie
Bij alle vormen van donatie is opbaren mogelijk!
Aandachtspunten weefseldonatie:
  • Huid: Dunne overall aan, niet meer kunnen wassen (hoge kleding)
  • Hartkleppen: Y-incisie, geen kleding met lage v-hals
  • Oogweefsel: Hele oogbol uitgenomen, oogleden dicht
  • Bot: prothese op OK, zeer instabiel (verzorging samen met begravenisondernemer) lange mouwen shirt/broek 

Slide 24 - Tekstslide

Dhr. de Vries, 60 jaar.
Rvo: traumatische reanimatie (verhanging),onbekende Delay
VG: ADHD
Onder sedatie, myoclonieën, zeer slechte prognose. Dag later na maximaal medicamenteus beleid, toename myoclonieën
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
Ja, voor weefsel en orgaan
D
Nee, niet geschikt

Slide 25 - Quizvraag

Verloop 2
  • Raadpleging: Toestemming
  • Geen toestemming voor hartdonor
  • Donatiegesprek: toestemming
  • Orgaandonatiecoördinator komt in huis

Slide 26 - Tekstslide

Nieren
Diurese 0,5-1 ml/kg/uur
Diurese 0,5 ml/kg/uur
Kreatinine < 100 µmol/L
Kreatinine 63 µmol/L
Urinesediment, eiwit <0,5g/L (bij hoger overleggen)
Eiwit 0,2 g/L

Echo
Echo: geen afwijkingen

Slide 27 - Tekstslide

Lever
Leeftijd <75
Leeftijd 61 jaar
Natrium <150
Natrium 141 mmol/L
Albumine >25
Albumine 24  g/L
BMI > 28 (bij hoger overleggen)
NB
Echo lever
Echo: Normaal aspect van de lever

Slide 28 - Tekstslide

Pancreas/eilandjes van Langerhans
Leeftijd t/m 50 jaar
Leeftijd 61 jaar
BMI<30
NB
Natrium <145
Natrium 141 mmol/L
Albumine >25
Albumine 24 g/L
Echo
Echo: geen afwijkingen

Slide 29 - Tekstslide

Longen
Leeftijd <75
Leeftijd 61 jaar
X-thorax zonder grote afwijkingen
X-thorax:  consolidaties links
Pack years <20 jaar (bij hoger overleg)
Nooit gerookt 

Bloedgas
- 10 minuten 100% FiO2, 5 PEEP
- PO2 40 kPa/ 300 mmHG
Bloedgas: PO2 359 mmHg
Bronchoscopie
Bronchoscopie: 
Zeer uitgebreide purulente bronchitis bdz

Slide 30 - Tekstslide

Uitkomst
25 min na stoppen behandeling overleden
5 min non touch 
Lever is getransplanteerd
Li + Re nier is getransplanteerd 
Hartkleppen, huid zijn getransplanteerd
Helaas bleek cornea niet schikt i.v.m. stuwing in het gelaat. 

Slide 31 - Tekstslide

Take Home Message

Bij overlijden: denk aan (weefsel)donatie
Donatiegesprek: luisteren, geen oordeel
24/7, contact transplantatiestichting, ook indien nog in leven

Slide 32 - Tekstslide

Vragen?

Slide 33 - Tekstslide