7. Slapen, waken en mobiliteit

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

7. Slapen, waken en mobiliteit

Lesplanning

Vorige week

Deze week

Wat valt mij op in Learnbeat

• Er zijn nog aardig wat mensen die de vragen nog moeten beantwoorden.
• Sommige mensen scoren zichzelf 100% ook als het antwoord niet overeenkomt met het antwoordmodel, sommige mensen zijn te streng voor zichzelf
• Probeer in eigen woorden het antwoord te beschrijven, niet de tekst plakken en knippen
• De  vragen op de volgende 4 slides

welke manier van afdrogen klopt,
bij zwaarlijvige cliënten

1. stevig afdrogen en poederen
2. deppend afdrogen en zo min mogelijk crèmes en poeders

een oog maak je van binnen naar buiten schoon

1. juist
2. onjuist

ontstoken ooglidranden,
hoe te handelen

1. je stelt de arts op de hoogte van de ontsteking
2. watje met zoutoplossing op het oog leggen

Wat is geen functie van vocht in het lichaam

1. bouwstof voor het lichaam
2. warmte reguleren
3. oplosmiddel en transport van belangrijke stoffen
4. aanmaken van bloed en cellen

Oefenopdracht Digibib

B1-K1-W4

staan, lopen, zitten

• Goede lichaamshouding, lichaamsgewicht goed verdeeld
• Goede steunende schoenen
• ondersteun aan de niet aangedane kant
• drukplekken bij lang zitten/rolstoel, contracturen
•                      A. dynamisch zitmiddel    
•                     
•                      B. statisch zitmiddel 

Wat is je eerste keus   voor de bewoner?

De druk is ongunstiger dan bij het liggen omdat hij wordt uitgeoefend op een kleiner gebied. Bovendien zijn zowel de heup- als de kniegewrichten voortdurend gebogen. Dit verhoogt de kans op contracturen in deze gewrichten.

-Dynamische zitmiddelen: de vorm van het zitelement past zich aan de vorm van de zorgvrager aan. Dit leidt tot een betere drukverdeling en maakt het zitmiddel geschikt voor de zorgvrager die niet gemakkelijk kan gaan verzitten.

-Statische zitmiddelen: een statisch zitmiddel past zich niet aan de vorm van de zorgvrager aan. Daardoor prikkelt het de zorgvrager tot activiteit. Dit is alleen geschikt voor de zorgvrager die in staat is te verzitten.

Lichaamshoudingen in bed

-fowler - buik abcessen/ontstekingen en ---semi fowler positie - decubitus

welke rugligging zie je hier -->

- trendelenburg: Deze houding bevordert de aderlijke doorbloeding en laat het bloed naar de hersenen stromen. Hij wordt vaak voorgeschreven bij zorgvragers in een shock.

- anti-trendelenburg: laat het bloed naar de onderbenen stromen en wordt voorgeschreven bij zorgvragers die problemen hebben met de slagaderlijke doorbloeding van de benen.

transfers in bed

Transferbed

-papegaai: verplaatsingen in bed

-touwladdertje: tot zit komen, samen met elektrische hoofdsteun, let op schuifkrachten

- glijzeil of glijlaken: omrollen, zijwaarts verplaatsen of hogerop in bed, niet gebruiken bij het uit bed komen (rol)stoel

welke liften zien we hier..?

wie gebruikt deze liften op de BPV? 

hoe noemen we deze liften

passieve lift, actieve lift

Valpreventie

• Persoonsgebonden factoren en omgevingsgebonden factoren
• Valangst 

Valrisico verkleinen: 

• verbeteren van zicht en gehoor
  
• aanpassingen in geneesmiddelengebruik
  
• veiligheid in en om de woonomgeving
  
• lichaamsbeweging
  
• valtraining

Zorg voor beter

- zorg voor beter, valpreventie test

Persoonsgebonden factoren

Omgevingsgebonden factoren

• angst voor vallen
  
• verminderd reactievermogen
  
• verminderd evenwicht
  
• duizeligheid door medicatie, ziekte of orthostatische hypotensie
  
• verminderde spierkracht en brozer skelet
  
• beperkte lichamelijke mogelijkheden, verminderde lenigheid
  
• verminderd zicht en gehoor
  
• specifieke ziekten en aandoeningen (zoals artrose)
  
• problemen met lopen
  
• cognitieve en psychische achteruitgang
  
• geneesmiddelengebruik
• 
  
• hartfalen
  
• ziekte van Parkinson
  
• diabetes mellitus
  
• cerebrovasculair accident (CVA)
  
• multiple sclerose (MS)

• de omgeving: onvoldoende (straat)verlichting, ongelijke bestrating, hoge drempels, losse kleedjes en voorwerpen
  
• hulpmiddelen: slecht onderhouden rollator, boodschappentas zonder wielen, slechte huishoudtrap, schoenen met gladde zolen

methodisch werken en slapen

• Per 24 u 7-8u slaap nodig --> ouderen
• rust betekent ontspanning
• Wanneer je droomt verricht je onbewuste arbeid
• slaapcycli 4-6x (90min):

1. overgangsfase tussen waken en slapen 2. Diepere slaap 3. zeer diepe slaap 4. REM-slaap 

• Onze dienst begint om 07.00u en de avonddienst stopt om 23.00u, wat doet dit met het slaappatroon van de bewoners?

1. schok, gevoel dat je valt, wakker van geluiden

2. begin van de echte slaap, je wordt niet meer wakker van elk geluid

3. ontspannen en moeilijk wakker te krijgen. je ademhaling is diep, hartslag langzaam en regelmatig

4. droomslaap, grote spieren zijn verlamd, hersenen zijn volledig actief

5. 

slaap-waakritme

• Verstoring dag- en nachtritme --> demente ouderen en psychiatrisch zorgvragers
• Gedwongen houding

gevolgen slaaptekort:

• afwijkend gedrag, bijvoorbeeld nervositeit, geïrriteerdheid of zich angstig of apathisch (onverschillig) voelen
  
• concentratieverlies en geringere opmerkzaamheid, wat kan leiden tot ongelukken
  
• gestoorde gedachtegang en vaak abnormale reactie op prikkels: zorgvragers die van een mug een olifant maken
  
• niet meer goed lichamelijk functioneren; minder werkzaamheden en activiteiten kunnen doen

bevorderen
van slaap

Bevorderen van slaap 1-2

• maatregelen nemen om slaap te bevorderen, zoals zorgen voor een frisse slaapkamer en een goed opgemaakt bed
  
• een gezond dag-en-nachtritme bevorderen door bijvoorbeeld activiteiten goed te plannen
  
• slaapmiddelen toedienen
  
• voorlichting geven over een gezond dag-en-nachtritme, maatregelen om slaap te bevorderen en het gebruik van slaapmiddelen
  
• vermijden van het gebruik van cafeïnehoudende middelen, zoals koffie en cola
  
• zorgen voor een prettige houding in bed door kussenschikkingen en hulpmiddelen zoals een dekenboog
  
• regels hanteren voor slaaptijden en slaapgewoonten in leefgroepen

Bevorderen van slaap  2-2

• Houd zo veel mogelijk rekening met wensen en gewoonten van de zorgvrager wat betreft de tijd van naar bed gaan en opstaan, slaaprituelen, beddengoed enzovoort.
  
• Probeer zo veel mogelijk factoren die rust en slaap verhinderen uit te schakelen.
  
• Zorg voor een goed evenwicht tussen rust en activiteit.
  
• Zorg voor een goede houding waarin de zorgvrager zich kan ontspannen
• Houd je aan de bedtijden zoals afgesproken
• Zorg dat iedereen op tijd klaar en verzorgd is voor de nachtrust.
  
• Vermijd lawaai door schoenen met zachte zolen te dragen, door zacht te praten en door voorzichtig met materialen om te gaan, zodat ze geen kletterende geluiden maken.
  
• Bespreek alleen het hoogstnoodzakelijke met iemand die wakker is en doe het op een fluistertoon.
  
• Bespreek problemen met het nachthoofd

Slaapmiddelen

• Alleen op recept --> valgevaar
• inslaap-  en doorslaapmiddelen
• verslavend
• 1,3 miljoen gebruikt slaapmedicatie, 125.000 meer dan een jaar --> verslaving

hoe werkt een verslaving

Volgende week