Probleemgedrag en moeilijk verstaanbaar gedrag

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Vandaag

• Probleemgedrag / onbegrepen gedrag
• Inventarisatie kennis NAH
• Eindopdracht 

• Probleemgedrag komt bij verschillende zorgvragerscategorieën voor
• Bij ouderen komt probleemgedrag vaak voor in het kader van dementie.        Door dementie kunnen mensen zich anders gaan gedragen, wat kan   
    leiden tot problemen.
• Ook mensen met autisme hebben vaak gedragsproblemen. Deze
    patiëntencategorie vormt een belangrijk deel van het probleemgedrag bij
    kinderen

Wanneer kan je nog meer probleemgedrag verwachten?

Hoeveel mensen in NL hebben een verstandelijke beperking

1. 200.000
2. 310.000
3. 440.000
4. 650.000

Hoeveel % van deze mensen heeft gedragsproblemen?

1. 10%
2. 25%
3. 50%
4. 80%

En hoeveel % bij de mensen met dementie?

1. 40-50 %
2. 55-65%
3. 70-80%
4. 80-90%

Wat is moeilijk verstaanbaar gedrag?

Verschillende factoren

Onder andere:

- Zorgvrager gebonden factoren

- Omgevingsfactoren

Opdracht:

- Bedenk verschillende factoren die invloed hebben op probleemgedrag

- Per antwoord 1 geeltje

- Hang het geeltje bij de juiste flap

Somatische aandoeningen en onbegrepen gedrag

Somatische aandoeningen kunnen bij mensen met een verstandelijke beperking een belangrijke oorzaak zijn voor probleemgedrag zoals automutilatie en agressie

Verborgen symptomen

Waardoor gedragsproblemen
- Pijn: onder andere kiespijn, oorpijn, keelpijn, maagpijn, buikpijn, pijn op de borst,

    hoofdpijn, hand, voet, pijn bij plassen, pijn aan anus, menstruatiepijn

- Zich ziek voelen (malaise), het koud hebben, warm hebben

- Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, onvast gevoel in benen, flauwtes

- Vermoeidheid, lusteloosheid, nervositeit, somberheid, angst, slapeloosheid

- Oorsuizen, slechter horen, overmatig oorsmeer, slechter zien, uitval gezichtsveld, visuele
    sensaties zoals lichtflitsen bij migraine, veranderde smaak of geur

- Misselijkheid, geen eetlust, opgeblazen gevoel, verstopping, moeizaam plassen, maagzuur

- Hartkloppingen, opvliegers

- Spierspasme, spierpijn, spierzwakte, niet ver kunnen lopen, stijf gevoel, tintelingen

Wil je meer weten over de relatie psychische en lichamelijke aandoening:

In de DSM IV-TR67, een classificatiesysteem voor psychiatrische aandoeningen, zijn aparte

paragrafen gewijd aan de relatie tussen psychische aandoening en lichamelijke aandoening:

• psychotische stoornis door een somatische aandoening (293.8)

• stemmingsstoornis door een somatische aandoening (293.83)

• angststoornis door een somatische aandoening (293.84)

• persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening (310.1)

• slaapstoornis door een somatische aandoening (780.xx) 

Wat vind jij probleemgedrag?

Welke vragen zou jij kunnen stellen? Die je helpen de casus in beeld te krijgen.

Voorbeeld casus

Tjerk is een man van 28 jaar met een licht verstandelijke beperking. Zijn emotionele ontwikkeling heeft gelijkenissen met een 3-jarige. Tjerk verveelde zich.

Zijn dag was gevuld met t.v. kijken. Samen met een begeleider heeft Tjerk een spelcomputer gekocht. Vanaf dat moment hebben begeleiders geen contact meer met Tjerk. Hij zegt 'gamen is mijn nieuwe hobby'. Doordat hij nu ook in het verre buitenland gamevrienden heeft, gamet hij nu ook ’s nachts.

Gemaakte afspraken komt hij niet meer na en hij maakt zijn kamer niet meer schoon.

Tjerk wordt heel boos als de begeleiding hem daarop aanspreekt. Hoe laten we Tjerk het gewone leven weer ervaren met onvoorwaardelijke begeleiding en een betekenisvolle daginvulling?

Begeleidingsmethodieken

• Gentle teaching
  
• Triple C
  
• Geef me de 5

Opdracht:

• Gentle teaching
  
• Triple C
  
• Geef me de 5
  

Opdracht:

- 3 groepjes, elk groepje 1 onderwerp

- Zoek op wat het onderwerp inhoudt

- Schrijf dit op een flap

Folders hierover nodig?

https://www.triplecwerkplaats.nl/wp-content/uploads/2021/05/folder-triple-c_2021-1.pdf

https://www.triplecwerkplaats.nl/wp-content/uploads/2021/05/triplec__januari_2021-klein-bestand-1.pdf

Dit was de inhoudelijke les

Zijn er nog vragen?

Inventarisatie kennis NAH

Welke ervaring heb jij met zorgvragers met NAH?

Wat weet je al van NAH?

De eindopdracht 

- doornemen

- vragen bespreken

- aan de slag