Hart en vaatziekten AA

• Fysiologie
• MBO
• Studiejaar 1

Hart en vaatziekten

3 typen bloedvaten

1. Bloed stroomt vanuit het hart naar de slagaders.

2. Vanuit de slagaders stroomt het bloed naar de haarvaten. Daar wordt zuurstof afgegeven aan cellen van organen en spieren.

3. Vanuit de haarvaten stroomt het bloed naar de aders. Via de aders stroomt het bloed terug naar het hart. 

Waar pompt de RECHTER harthelft bloed naartoe?

1. Het hele lichaam
2. De kransslagader
3. De longen
4. De holle ader

Welke bevat zuurstofrijk bloed?

1. Longslagader
2. Aorta
3. Poortader
4. Nierader

Opdracht 1

Mevrouw Y (72 jaar) heeft nog flink pijn na haar heupoperatie 5 dagen geleden.

Daarom heeft de arts fentanylpleisters voorgeschreven.
Je help mw de pleister op haar bovenarm te plakken.

Welke weg legt het medicijn af door het lichaam voordat het de opioïdreceptoren in de hersenen bereikt?

Opdracht 2

Piet (19) heeft diabetes type 1, en heeft een 'hypo'.

Hij neemt vlug een Dextro tabletje en een boterham. 30 minuten later meet hij via een vingerprik zijn bloedglucoseconcentratie. Die is gelukkig weer goed.

Vraag:
Welke weg heeft de glucose afgelegd van Piets dunne darm tot in zijn vingertop?

Wat voor soort bloedvat vervoert bloed naar je hersenen toe?

1. Capillair
2. Ader (vene)
3. Slagader (arterie)

Er wordt een buisje bloed afgenomen uit je arm om antistoffen tegen Hepatitis te meten. (titerbepaling) Wat voor bloedvat wordt hierbij aangeprikt?

1. Capillair
2. Ader (vene)
3. Slagader (arterie)

bloeddruk

• Het hart pompt het bloed met kracht de slagaders in. Daardoor ontstaat een druk op de bloedvaten. Dit noem je de bloeddruk
• Bij voorbeeld: RR 130 / 70 mm Hg
• RR --> genoemd naar dr Riva-Rocci
• 130: systolische druk ('bovendruk')
• 70: diastolische druk ('onderdruk')
• mm Hg

Bloeddruk, te hoog/laag

Hoge bloeddruk -> Op lange termijn beschadiging bloedvaten en nieren. 

Op korte termijn merk je er weinig tot niks van

Lage bloeddruk -> flauwvallen

Wat geeft de systolische druk aan?

1. De druk op de vaten als het hart zich samen trekt.
2. De druk op de vaten als het hart zich ontspant.

Wat geeft de systolische druk aan?

1. De druk op de vaten als het hart zich samen trekt.
2. De druk op de vaten als het hart zich ontspant.

Hart en vaatziekten

- Atherosclerose

- Angina pectoris

- Claudicatio intermittens

Hartinfarct

Atherosclerose/Arteriosclerose

• "Aderverkalking" in de volksmond
• "Verouderingsziekte"
• Leefstijl gerelateerd
• Komt veel voor: circa 10% bevolking

Atherosclerose is een belangrijke veroorzaker van hart en vaatziekten.

Arteriosclerose

* Wand van slagaderen wordt stugger 

--> hoge bloeddruk

* Vorming van plaques

--> vaten raken vernauwd

* Als plaque open scheurt:

trombus --> bloedvat geblokkeerd

"Aderverkalking"

Kan optreden in bloedvaten in het hele lichaam

Trombose: kan op meerdere plekken ontstaan

Klachten door vernauwing: kan ook op meerdere plekken!

Klachten: afhankelijk van locatie -->

Vernauwing van slagader:

Etalagebeen (claudicatio intermittens)

Angina Pectoris

Volledige blokkade van slagader door trombus:

Beroerte (CVA)

Trombosebeen

Hartinfarct

Medicatie hart- en vaatziekten (atherosclerose)

Mensen met atherosclerose gebruiken vaak meerdere medicijnen tegelijk om kans op o.a. een hartinfarct te verkleinen

• Cholesterolverlagers (statines)
• 
  
• Bloeddruk verlagende medicijnen: antihypertensiva
• 
  

• 'Bloedverdunners' (aka anticoagulantia, stollingremmers, antitrombotica)

Aggregatieremmer is een ander woord voor bloedverdunner

Angina Pectoris

Angina pectoris: pijn op de borst

• Vernauwing van kransslagader
• Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof bij inspanning (ischaemie)

Typische symptomen Angina pectoris:

• Klemmende/drukkende pijn op de borst
• Uitstraling naar arm/keel/rug
• Bij inspanning/emotie/warmte/kou/eten
• Pijn gaat weer weg in rust of na medicijnen

Typisch voor angina pectoris is een beklemmende of drukkende pijn op de borst. De pijn kan een benauwd gevoel geven, alsof er een knellende band om de borst zit.

De pijn straalt soms uit naar armen, hals, kaak, rug of maagstreek en kan samengaan met zweten of misselijkheid. Een aanval trekt meestal weg in rust of na het innemen van speciale medicijnen (tabletje of spray onder de tong).

Behandeling aanval Angina Pectoris:

• Isosorbidedinitraat (ISDN)
• Nitroglycerine
• Tabletje of spray onder de tong: sublinguale toediening: snelle opname
• Werkt vaatverwijdend --> betere doorbloeding hartspier
• Hebben patiënten met angina pectoris vaak zelf bij zich: zie hun dossier of vraag het. Werkt binnen een paar minuten.
  

Hartinfarct

Bloedpropje sluit kransslagader af

Deel hartspier krijgt geen bloed en zuurstof meer en sterft af.

Pijn op de borst die NIET weggaat

Wat moet ik doen? zie EHBO/BHV lessen:

112 bellen, bij circulatiestilstand reanimeren, AED etc.

Wat is er aan de hand bij een hartinfarct?

1. Bloedprop blokkeert kransslagader
2. Longslagader is geblokkeerd
3. Kransslagader is vernauwd
4. Hartklep laat los

Bij welke aandoening wordt de kransslagader geblokkeerd door een trombus, waardoor een deel van de hartspier afsterft?

1. Hartinfarct
2. Trombosebeen
3. Angina Pectoris
4. Longembolie

claudicatio intermittens (etalage benen)

Klachten

Been spieren krijgen onvoldoende zuurstof bij inspanning t > ischeamie > pijn

Typisch symptomen;

Tijdelijk stoppen zodat pijn wegtrekt

Bij inspanning pijn

Pijn gaat over in rust