Ketenzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Ketenzorg

Inhoud

• Les doel
• opstap opdracht
• Ketenzorg/definitie
•  Integrale benadering zorgvrager
• Samenwerkingspartners
• Maatschappelijke organisaties
• Samenwerkingsverbanden
• Opdracht 15 minuten overleg/ Voorbeeld ketenzorg CVA/beroerte/
• Opdracht uitwerken in groepen
• Data punt bespreken

Les doel

• De deelnemer kan uitleggen wat ketenzorg is en ook voorbeelden noemen

Opstap opdracht 

Schrijf voor jezelf op wat jij al weet over ketenzorg.

Ketenzorg

Bij ketenzorg werken verschillende aanbieders van zorg, welzijn en wonen samen. De patiënt en zijn omgeving staan daarbij centraal. Professionals, organisaties en informele zorgverleners werken als één team aan de uitvoering van zorg.

Definitie Ketenzorg

• https://www.volgjezorg.nl/uitwisseling/ketenzorg 

Wij definiëren ‘ketenzorg’ als volgt.

Zorgverlening waarbij verschillende partijen met verschillende doelstellingen hun krachten bundelen om de kwaliteit van leven van een groep cliënten te verbeteren uitgaande van een nieuwe, gezamenlijke doelstelling.

Bij ketenzorg stemmen alle betrokken zorgverleners de zorg af op de behoeften van de cliënt. Ze werken samen in de uitvoering van de zorg en brengen hierin samenhang.

• Voorbeeld site diverse ketenzorg: https://www.ketenzorgfriesland.nl/kzf-algemene-pagina/wat-is-ketenzorg 

Integrale benadering van de zorgvraag

• Als verpleegkundige geef je zorg aan de zorgvrager. Dat doe je niet alleen, maar samen met andere professionals, organisaties, mantelzorgers en vrijwilligers.
• Ieder heeft zijn eigen deskundigheid en verantwoordelijkheid. Er zijn verschillende benamingen die dit aanduiden, zoals multidisciplinair werken, interprofessioneel of interdisciplinair werken en integraal werken. 

Integrale benadering van de zorgvraag

• Multidisciplinair samenwerken
• Interprofessioneel samenwerken
• Interdisciplinair samenwerken

Zorgvrager Centraal

Continuïteit van zorg

Interprofessioneel werken

Interprofessioneel werken is een aanpak waarbij er samenhang is in alle zorg en ondersteuning die een zorgvrager krijgt. Alle activiteiten zijn afgestemd op de vraag van de zorgvrager. Er is één gezamenlijk plan voor de zorgvrager, waarbij aandacht wordt besteed aan alle leefgebieden en vraagstukken waarmee de zorgvrager worstelt.

Interdisciplinair samenwerken

Dit betekent dat je niet alleen vanuit je eigen expertise en achtergrond naar een situatie kijkt, maar ook vanuit het gezichtspunt van je collega’s.

Ook denk je na over de problemen van de betrokken zorgverleners en op welke manier jij kunt helpen om die problemen op te lossen.

Bij interdisciplinair samenwerken kijk je over de grenzen van je eigen vakgebied. Je probeert naar de zorg te kijken vanuit verschillende disciplines. Het gaat dus verder dan multidisciplinaire samenwerking (waarbij iedereen vanuit zijn eigen vakgebied meedenkt over de zorg). Door met elkaar mee te denken, kun je optimaal gebruikmaken van de kwaliteiten van alle betrokken zorgverleners.

Multidisciplinair samenwerken

Multidisciplinair samenwerken is samenwerken met meerdere disciplines binnen dezelfde zorgorganisatie. Geen van de afzonderlijke disciplines kan de door de zorgvrager gewenste zorg en behandeling alleen realiseren: de arts kan niet behandelen als er geen verpleegkundigen of verzorgenden zijn. Als multidisciplinaire samenwerking goed verloopt, komt dat de zorgvrager ten goede, de zorg is immers beter afgestemd.

Samenwerkingspartners

De huisarts

De praktijkondersteuner

Thuiszorg

Sociaal wijkteam

Ergotherapeut

Ouderenspecialisten

Centrum van jeugd en gezin

Eerstelijns specialisten

Apotheek

Hospice

Vrijwilligers

Respijtzorg

Maatschappelijke organisaties

Woningbouwvereniging

Zorgverzekeraar

Gemeente

Samenwerkingsverbanden

Organisaties die in een samenwerkings verband samen werken zijn:

Huisartsen, psychiatrische ziekenhuizen, thuiszorg organisaties, maatschappelijk werk, Centrum voor jeugd en gezin, verslaving zorg en scholen. 

Denk even na bij welke ziektebeelden je winst zou hebben met ketenzorg (Oefening 15 minuten)

Schrijf met je groepje van 4 deelnemers een aantal voorbeelden op waar je met ketenzorg winst kan halen. Wijs een woordvoerder aan die jullie bedachte voorbeelden presenteert voor de klas.

Ketenzorg bij een cva/beroerte

Definitie : Ketenzorg is zorg voor een patiënt verleend door verschillende zorgaanbieders, en afgestemd op de klachten van de patiënt. Ketenzorg begint normaliter bij de huisarts. Hier komt een patiënt met klachten namelijk voor het eerst in aanraking met 'zorg'

https://www.youtube.com/watch?v=ygKApg2UbIA

4 min

Opdracht

• Zoek uit in groepen van 4/5 studenten en presenteer het aan mekaar. (denken, delen en uitwisselen).
• Welke Ketenzorg is betrokken bij Diabetes
• Welke Ketenzorg is betrokken bij Astma
• Welke Ketenzorg is betrokken bij Ouderenzorg
• Welke Ketenzorg is betrokken bij Copd

Voorbeeld

Zie volgende dia

Data punt

Ketenzorg

Lesdoel behaald?

De deelnemer kan uitleggen wat ketenzorg is en ook voorbeelden noemen