Pincode KB3 H4 Par 4
Pincode KB3 H4 Paragraaf 4
Een zorg minder?
In deze paragraaf wordt alles over de zorgverzekering behandeld.
De zorgverzekering zorgt ervoor dat de kosten van de gezondsheidszorg worden vergoed.
De volgende onderwerpen komen in deze paragraaf terug:
- zorgverzekering; basis en aanvullende verzekeringen
- verplicht eigen risico en vrijwillig eigen risico
- zorgtoeslag
In deze les zitten 20 slides, met tekstslides en 2 videos.
Lesduur is: 50 minOnderdelen in deze les
Pincode KB3 H4 Paragraaf 4
Een zorg minder?
In deze paragraaf wordt alles over de zorgverzekering behandeld.
De zorgverzekering zorgt ervoor dat de kosten van de gezondsheidszorg worden vergoed.
De volgende onderwerpen komen in deze paragraaf terug:
- zorgverzekering; basis en aanvullende verzekeringen
- verplicht eigen risico en vrijwillig eigen risico
- zorgtoeslag
Slide 1 - Tekstslide
Slide 2 - Video
Iedereen boven de 18 jaar is verplicht om een basisverzekering af te sluiten voor eventuele zorgkosten. Personen onder de 18 jaar zijn altijd verzekerd en hoeven geen premie te betalen. De premie voor personen boven de 18 jaar worden altijd per persoon berekend.
De verzekeringsmaatschappij is verplicht om je te verzekeren en bepaalt de premie.
Bij de basisverzekering worden veel zorgkosten vergoedt door de verzekeringsmaatschappij maar niet alles. De overheid bepaalt de inhoud van het basispakket.
De aanvullende verzekering kun je afsluiten om verzekerd te zijn voor zorgkosten die niet in het basispakket zitten.
De aanvullende verzekering is vrijwillig. De verzekeringsmaatschappij is niet verplicht om je te verzekeren.
Vaak wordt in de aanvullende verzekering de tandartskosten en extra fysiotherapie verzekerd.
Slide 3 - Tekstslide
Iedereen met een basisverzekering heeft een eigen risico van € 385 in 2019. Dat betekent dat de eerste € 385 van de zorgkosten van het basispakket niet door de verzekeraar wordt vergoedt.
Sommige zorgkosten worden altijd vergoed zoals huisartsenbezoek.
Sommige mensen verwachten geen zorgkosten te krijgen en kiezen vrijwillig voor een hoger eigen risico. Door een vrijwillig eigen risico zal de premie lager worden.
Slide 4 - Tekstslide
Slide 5 - Video
De zorgpremie voor de basisverzekering is best wel duur, rond de € 110 per maand.
Daarom geeft de overheid een bijdrage aan mensen met een laag inkomen, deze bijdrage wordt de zogtoeslag.
Zorgtoeslag: een bijdrage van de overheid aan mensen met een laag inkomen vanwege de zorgpremie.
Slide 6 - Tekstslide
Solidariteit is een gevoel van samenhorigheid dat mensen ertoe aanzet om iets te doen voor anderen.
De zorg in Nederland is ook gebaseerd op solidariteit.
Mensen met een goede gezondheid betalen heel veel zorgpremie terwijl ze weinig zorg nodig hebben. Mensen met een slechte gezondheid betalen hetzelfde bedrag aan zorgpremie en zij gebruiken heel veel van de zorgkosten.
Niet iedereen vindt dat eerlijk vooral als mensen er voor kiezen om ongezond te leven.
Wat vind jij?
Slide 7 - Tekstslide
Voorbeelden van ziektekosten bij een knie operatie:
Rontgenfoto
onderzoek arts
Slide 8 - Tekstslide
A) Wie bepaalt de dekking (wat is verzekerd?) van de basisverzekering? --> De overheid
B) Wie bepaalt de premie van de basisverzekering --> De verzekeringsmaatschappij
C) Wie bepaalt de dekking voor de aanvullende verzekering ---> verzekeringsmaatschappij
Slide 9 - Tekstslide
A) Juist
B) Onjuist
C) Onjuist
D) Juist
E) Juist
Slide 10 - Tekstslide
A) Basisverzekering + tandgaaf 100 = € 92,50 + € 9,50 = € 102,00
B) Vader: € 92,50 (basis) + € 16,65 (Tand 250) = € 109,15
Moeder: € 92,50 (basis) + € 5,75 (sterk) = €98,25
Samen: € 207,40 per maand
Per jaar: 2.288,80
Kinderen zijn gratis verzekerd.
Slide 11 - Tekstslide
De fysiotherapie wordt 9x vergoed, het aantal behandelingen boven de 9x moet door de patient zelf worden betaald.
Sem gaat 13 x, dus 4x zelf betalen --> 4 x € 32,50 = € 130,00.
Slide 12 - Tekstslide
A) Vergoeding vanuit aanvullende verzekering:
75% van elke behandeling wordt vergoedt.
Totale kosten: € 21,50 + € 155,50 + € 71,00 = € 248,00
75% = 75 : 100 x € 248,00 = € 186,00
B) Jaarlijkse premie=12 maanden x € 16,65 = € 199,80
Vergoeding: € 186,00, dus extra verzekeren is ongunstig.
Slide 13 - Tekstslide
A) Het eigen risico zorgt ervoor dat mensen niet te snel naar de dokter gaan en zorgt ook ervoor dat de zorgkosten niet teveel oplopen.
B) Huisarts wordt altijd vergoed omdat de overheid niet wilt dat mensen wegens kosten de huisarts vermijden als ze echt ziek zijn.
C) Mensen kiezen voor een hoger eigen risico omdat de premie daardoor daalt en verwachten dat ze geen zorgkosten krijgen in het komend jaar.
Slide 14 - Tekstslide
A) Eigen risco= verplichte deel + vrijwillige deel = € 375 + € 500=€ 875
B) (jaar 2015 -jaar 2008):jaar 2008 = (375- 150) : 150 = 150% gestegen.
Slide 15 - Tekstslide
Mensen met een laag inkomen kunnen zorgtoeslag krijgen. Zorgtoeslag ontvang je om de kosten van je zorgverzekering te betalen. Je ontvangt de zorgtoeslag van de belastingdienst.
Slide 16 - Tekstslide
Om in aanmerking te komen voor zorgtoeslag moet je aan twee voorwaarden voldoen. Dus in je antwoord moeten ook beide voorwaarden terugkomen.
Ze voldoen aan voorwaarde 1; het maximale jaar inkomen bedraagt € 22.000 en dat is lager dan het maximum inkomen van € 37.000
Ze voldoen aan voorwaarde 2: Het vermogen dat ze bezitten is € 40.000 en dat is lager dan het maximum vermogen van € 123.638.
Ze hebben recht op zorgtoeslag want ze voldoen aan beide voorwaarden.
Slide 17 - Tekstslide
Zonder zorgtoeslag wordt het voor mensen met een laag inkomen moeilijk om de zorgpremie te betalen.
Slide 18 - Tekstslide
A) Als je solidair bent met iemand, dan steun je elkaar
B) Eigen mening.
Slide 19 - Tekstslide
Een zorgverzekering vergoedt de kosten voor de gezondheidszorg. De basisverzekering is verplicht. Je kunt daarnaast ook vrijwillig een aanvullende verzekering afsluiten. De overheid bepaalt de dekking van de basisverzekering. Bij de basisverzekering hoort een verplicht eigen risico.
Als je niet genoeg inkomen hebt, kun je een zorgtoeslag aanvragen bij de belastingdienst.
