Pathologie nierstenen

1 / 19
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 19 slides, met tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Slide 1 - Tekstslide

vaak Amoxicilline. Innemen met water

Slide 2 - Tekstslide

Sepsis
Sepsis is altijd het gevolg van een infectie (heftige ontstekingsreactie). Een infectie kan veroorzaakt worden door verschillende ziekteverwekkers:
  - Bacteriën
- Virussen
    - Schimmels
   - Parasieten

Slide 3 - Tekstslide

Wanneer spreken we van een sepsis?
We spreken pas over sepsis als een patiënt zo ernstig ziek wordt dat het afweersysteem van het lichaam schade toebrengt aan de eigen weefsels en organen.
cytokines activeren immuunsysteem. Hierbij is meestal sprake van een bacterie in de bloedbaan = bloedvergiftiging.
Sepsis kan levensgevaarlijk zijn. Septische shock of multi-orgaanfalen. 

Slide 4 - Tekstslide

Symptomen sepsis
Koorts en koude rillingen 
Snelle hartslag
Snelle, moeizame ademhaling
Grieperig gevoel
Sufheid, slaperigheid en verwardheid (delier)
Klachten van de infectie zelf, bijvoorbeeld pijn bij het plassen bij een blaasontsteking, benauwdheid bij een longontsteking of hoofdpijn bij een hersenvliesontsteking.

Slide 5 - Tekstslide

SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)

temperatuur >38 of <36 °C
hartfrequentie >90/min
ademfrequentie >20/min
leukocyten >12 of <4 

Slide 6 - Tekstslide

SIRS+infectie=Sepsis

Slide 7 - Tekstslide

Diagnostiek
Anamnese (duur van de klachten, soa, vaginale irritatie/ afscheiding, andere ontstekingen; darmklachten etc. 
Lichamelijk onderzoek (genitale regio) ; zeker bij symptomen die passen bij nierbekkenontsteking. 
Dipstick-ananlyse:

Slide 8 - Tekstslide

Slide 9 - Tekstslide

Nierstenen:
Kristalsteentjes in de niet gevormd uit urine.
1 op de 10 Europeanen krijgt ooit nierstenen; 0,1% heeft klachten.
Klachten: wanneer niersteentjes in nierkelken blijven hangen en samenklonteren en niet meer uitgeplast kunnen worden. 
Mannen 2 keer zo vaak dan vrouwen. <20 jaar vrijwel nooit en 50% heeft kans na eerdere niersteen, weer nierstenen 

Slide 10 - Tekstslide

Slide 11 - Video

Slide 12 - Tekstslide

Niersteen bij ontsteking
Heet: struvietsteen.
voorbeeld zout = calcium (teveel calcium via voeding, onvoldoende bewegen> botafbraak)
voorbeeld zuur = oxaalzuur (spinazie, rabarber, thee)
Wanneer verminderde nierfilterfunctiestapelen de stoffen zich op in de urine in de nierkelken.
Vaak bij onvoldoende drinken. 

Slide 13 - Tekstslide

Varianten nierstenen
Calciumstenen: kans op stuwing in de nier, door afsluiten nierkelk
struvietstenen: (oorzaak ontsteking in lichaam meestal blaasontsteking). Stenen groeien snel. veroorzaken ontstekingen aan de nier en urineleiders. Ontstaat stuwing.
Urinezuurstenen: ontstaat uit teveel urinezuur. Bijv. eten van vlees en weinig drinken.



Slide 14 - Tekstslide

Koliekpijn bij niersteenaanval
Moeilijk aan te wijzen, lage rugpijn die steeds erger wordt en uitstraalt naar de lies
moeilijk in 1 houding kunnen blijven zitten i.v.m. pijn (bewegingsdrang)
bloed in de urine
zweten/ braken en misselijk
aanhoudende drang om te urineren. Pijn bij urineneren. 

Slide 15 - Tekstslide

Behandeling
  • Afwachten
  • pijnstilling
  • Operatief verwijderen: niersteen vergruizer, endoscopie, percutane verwijdering
  • chirurgische ingreep.

Slide 16 - Tekstslide

Slide 17 - Video

Nierstenen voorkomen

Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Link