Chronisch zieken Zorgvragers met gewrichtsaandoeningen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Chronisch zieken

Zorgvragers met gewrichtsaandoeningen

1. Reuma
2. Artrose
3. Osteoporose

Wat is Reumatoïde artritus?

1. een aandoening die zich kenmerkt door een ontstekingsproces in de spieren.
2. een aandoening die zich kenmerkt door een bacterie in de gewrichten.
3. een aandoening die zich kenmerkt door een ontstekingsproces in de gewrichten.
4. een aandoening die zich kenmerkt door een bacterie in de spieren.

Reumatoïde artritus

Reumatoïde Artritus is de meest voorkomende vorm van Reuma en is een chronische auto-immuun ziekte.

Het is een ontstekingsproces in de gewrichten. Het slijmvlies dat de gewrichtsholten bekleed, het synovium, raakt namelijk ontstoken. Kenmerkend daarbij is dagelijks pijn, stijfheid en beperkte mobiliteit.

Oorzaken Reumatoïde artritis

De precieze oorzaak is nog steeds niet bekend. We weten wel:

• dat het afweersysteem ontregeld raakt
• dat er ontstekingseiwitten vrijkomen (komen in gewrichten)
• dat het een auto-immuunziekte is (lichaam maakt zelf antistoffen tegen het lichaam)
• dat het geen erfelijke aandoening is (wel een vermoeden dat deze de kans op reumatoïde artritus vergroten)
• dat bepaalde omgevingsfactoren een risicofactor zijn.

Een bekende vorm van Reumatoïde artritis is de ziekte van Bechterew (Spondylitis). Een ontsteking in de wervelkolom.

Verschijnselen van 

Reumatoïde Artritus

• begint sluipend (vermoeidheid, pijn/stijfheid in gewrichten, sterk transpireren, weinig eetlust) vaak in handen/polsen/voeten.
• beide kanten van het lichaam dezelfde pijnklachten
• bewegingsbeperkingen (door de pijn in de gewrichten)
• Vervorming van gewrichten ( doordat het kraakbeen en het bot worden aangetast door de ontstekingen)

Verschijnselen van 

Reumatoïde Artritus

• afwisselende perioden van weinig/geen klachten, 'de inactieve periode' tot periodes waarin een cliënt veel klachten heeft en zich erg ziek voelt (koorts, weinig eetlust, etc), 'de actieve periode'.
• het kan zelf op een dag grillig verlopen (beïnvloed door bv vochtig weer). In de ochtend pijnlijker dan in de middag.

De diagnose Reumatoïde artritis 

kan worden vastgesteld:

1. Op basis van klachten en verschijnselen van de zorgvrager
2. Door een onderzoek te doen naar aantoonbare reumafactoren in het bloed (speciaal eiwit in het bloed)
3. Door een anti-CCP test waarbij gekeken wordt naar antistoffen die alleen bij reumatoïde artritis voorkomen
4. Röntgenonderzoek (niet echt nodig voor het stellen van de diagnose). Waarmee erosie van het bod zichtbaar wordt.

Behandeling van reumatoïde artritis

De behandeling is erop gericht om klachten te verminderen.

• behandeling van een fysiotherapeut
• bevorderen van algemene gezondheidstoestand
• medicatie als NSAID(ontstekingsremmers met pijnstillend effect), corticosteroïden, reumaremmers en biologicals (helpen het afweersysteem) 

waar houd jij rekening mee?

• voldoende beweging (ter voorkoming van atrofie, vermindering van spieren en contracturen, dwangstand)
• de juiste houding (wisselen)
• huidverzorging (ivm veel transpireren)
• temperatuur (vocht, kou en tocht vermijden)
• juiste hulpmiddelen
• medicatie 
• psychosociale begeleiding (acceptatie, vanwege pijn minder participatie)

Opdracht

Ga nu in tweetallen voor Osteoporose en Artrose op zoek naar:

- Oorzaken

- Verschijnselen 

- Diagnose stelling 

- Behandeling

- Waar jij rekening mee houdt bij deze aandoeningen

Deze opdracht presenteer je volgende week aan elkaar.

Onderwerpen voor volgende week

• aandoeningen aan luchtwegen
• zorgvragers met infecties en ontstekingen
• hersenaandoeningen