Rouw en verlies Euthanasie , sedatie en versterving

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Wat gaan we doen deze les?

• Presentatie
• LessonUP rouw en verlies
• Opdracht stage
• Werken aan de eindopdracht / beroepsopdracht

Rouw en verlies

 Euthanasie , sedatie en versterving

Euthanasie

Wat is euthanasie ?

Euthanasie is het actief beëindigen van een leven door een ander. Bij euthanasie wordt de patiënt eerst in coma gebracht. Daarna wordt een middel toegediend waardoor de ademhaling stopt.

Euthanasie is altijd uit vrije wil, een patiënt vraagt en de arts voert de euthanasie uit. Volgens de Nederlandse wet mag dat bij uitzichtloos en ondraaglijk lijden.

Wat is euthanasie?

• Wanneer een arts in bijzondere gevallen een patiënt helpt met sterven dan noemen we dat euthanasie of hulp bij zelfdoding. 
• Artsen doen dit alleen als de patiënt erom vraagt 
• Dit kan alleen na het doorlopen van een heel traject  

Vormen van euthanasie

Actieve en passieve euthanasie

 

Actief  ->versnellen van levenseinde bij patiënten voor wie het leven geen waarde meer heeft door dodelijke middelen toe te dienen 

Passief  ->achterwege laten van medische handelingen die het stervensproces kunnen verlengen

Verschil euthanasie en hulp bij zelfdoding

-Bij euthanasie geeft een arts de patiënt een dodelijk medicijn.

-Bij hulp bij zelfdoding geeft de arts een dodelijk medicijn aan de patiënt. De patiënt neemt deze zelf in.

Euthanasiewet

In de euthanasiewet staan alle regels/eisen die gelden bij euthanasie of hulp bij zelfdoding. De officiële naam van de euthanasiewet is Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl).

6 zorgvuldigheidseisen

1. Vrijwillig en goed over nagedacht
   
2. Uitzichtloos en ondraaglijk lijden
   
3. Informeren over de situatie en de vooruitzichten
   
4. Geen redelijke andere oplossing
   
5. Raadplegen onafhankelijke arts
   
6. Medisch zorgvuldige uitvoering 

Wie heeft er ervaring met euthanasie in de zorg?

1. ja dat heb ik.
2. nee dat heb ik niet.

Wat is geen voorwaarde voor euthanasie?

1. De arts moet overtuigd zijn van vrijwillig en weloverwogen besluit
2. Er is geen andere behandeling mogelijk
3. Een tweede arts moet ook kijken naar de situatie
4. Familieleden moeten het eens zijn met het besluit

Een arts is verplicht om euthanasie uit te voeren.

1. Waar
2. Niet waar

Euthanasie is een niet-natuurlijke doodsoorzaak

1. Juist
2. Onjuist

Wat is euthanasie

1. iemand langzaam rustig laten sterven
2. geen eten en drinken meer geven zodat iemand sterft
3. actieve levensbeëindiging
4. toedienen van sedatie medicatie

Hoe vaak vond er in 2022 Euthanasie plaats in Nederland

1. 8700 keer
2. 5000 keer
3. 9500 keer
4. 6900 keer

Euthanasie moet verboden worden

1. eens
2. oneens

Wie mag euthanasie uitvoeren?

1. Arts en BIG geregistreerde IC verpleegkundige
2. Bevoegd en bekwame arts assistent
3. Arts
4. Huisarts en lijkschouwer

Van wie moet de lijkschouwer toestemming hebben tot begraven na euthanasie?

1. Huisarts
2. De plaatselijke politie
3. De begraafplaats
4. Officier van justitie

Met ‘passieve euthanasie’ wordt bedoeld:

1. Iemand kijkt passief (zonder iets te doen) naar de dokter die de dodelijke spuit geeft.
2. Iemand is zelf niet meer bij kennis als de dokter de dodelijke spuit geeft.
3. Iemand kiest er voor bij ondragelijk lijden geen medicijnen meer te nemen.

Passieve euthanasie

1. Versterving
2. Abstineren
3. Sedatie       

verschillende begrippen

• Versterven; stoppen met eten en drinken, kan een bewuste keuze zijn of een natuurlijk proces
  
• Abstineren; het onthouden van medische handelingen gericht op levensverlening
  
• Palliatieve sedatie; wordt in slaap gehouden met medicatie om lijden te verlichten, normale medische handeling, wanneer de arts inschat dat het niet langer duurt dan 2 weken. De vraag kan komen van zorgvrager, familie, hulpverleners, vertegenwoordiger van de zorgvrager
  

Bij abstinerend beleid...

1. wordt pijnbestrijding voortgezet of gestart
2. krijgt de zorgvrager normaal voeding en vocht naar wens
3. worden afspraken gemaakt over reanimeren, behandelen van pneumonie
4. A, B en C zijn juist

Abstineren

Levens verlengend handelen

Bloedtransfusie

Geven van antibiotica

adequate pijnstilling

Stoppen van medicatie

 IC opname

NTBR beleid

Wel toedienen van voeding en vocht

doorgaan met chemo

comfort bieden

De Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) stelt bovendien dat voor iedere medische ingreep toestemming van de patiënt is vereist. Als een patiënt weloverwogen en in vrijheid een behandeling weigert, is de arts niet gerechtigd deze alsnog voort te zetten. Dit geldt ook voor levensverlengende handelingen.

is een document waarin wordt aangegeven wat de wensen zijn rondom behandeling of levenseinde

het laten sterven van iemand die ernstig ziek is, ondraaglijke pijn lijdt en niet meer beter kan worden

is overlijden als gevolg van het niet innemen of toegediend krijgen van vocht en voedsel

 het staken of niet beginnen aan medisch verlengend handelen omdat dit naar heersend medisch inzicht zinloos is

Met geneesmiddelen het bewustzijnsniveau zoveel verlagen dat het lijden in de stervensfase wordt verlicht

Palliatieve sedatie

Euthanasie

Versterven

Wilsverklaring

Abstineren

Abstineren 

• Staken of afzien van levensverlengend handelen
• 3 redenen: 

1.  de handeling wordt door de patiënt geweigerd 
2.  de handeling is medisch gezien niet effectief 
3.  de handeling is niet zinvol 

Wat wordt bedoeld met Abstineren?

1. Geen voedsel en vocht meer toedienen
2. Niet meer reanimeren bij een hartstilstand
3. Medische behandeling waarmee de arts het bewustzijn verlaagd
4. Stoppen met medische behandeling of er niet aan beginnen

Is bij palliatieve sedatie sprake van euthanasie

1. Ja
2. Nee

Versterven is een vorm van euthanasie.

1. Waar
2. Niet waar

Opdracht stage

• Ga op stage op zoek naar het protocol rondom overlijden
• Neem deze de volgende les mee 

Zelfstandig aan het werk

Ga zelf verder met de beroepsopdracht of met de eindopdracht

Vooruitblik

• 16 oktober vakantie
• 23 oktober excursie begraafplaats Moscowa                           13.00 - 15.00 uur 
• Begraafplaats & Crematorium Moscowa          Waterbergseweg 18  6815 AP Arnhem