Ondersteunen bij de ademhaling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Ondersteunen bij de ademhaling

Tracheostoma en zuurstof toedienen

Na deze les:

• weet je wat een tracheostoma is?
• kun je redenen benoemen waarom iemand een tracheostoma krijgt
• kun je redenen benoemen wanneer iemand zuurstof krijgt

Wat betekent het Latijnse woord trachea betekent?

Welk orgaan ligt er vooraan in je keelholte (gezien vanaf de buitenkant)?

1. slokdarm
2. luchtpijp
3. strottenhoofd
4. stembanden

Waar denk je aan bij een tracheotomie of tracheostoma?

Verschil tracheotomie-

tracheostoma

tracheotomie

openen van de luchtpijp door het insnijden van enkele kraakbeenringen van de trachea

Is een niet-eindstandig 'stoma'

In de opening: 

buisje geplaatst (tracheocanule) die opening open houdt

Tracheocanule zorgt voor een verbinding tussen ademweg en buitenlucht

tracheostoma

is een éindstandig' stoma

Geen verbinding meer bovenste-onderste luchtwegen

luchtpijp w in de hals vastgehecht

Wat zijn indicaties voor een tracheotomie of tracheostoma?

Indicaties

• Zwelling van de luchtweg na bestraling, operatie, ongeluk of infectie
  
• Tumorgroei in en om het strottenhoofd, de mond en/of in de keelholte
  
• Onvoldoende functioneren van de stembanden
  
• Langdurige beademing

Waarom een kunstneus??

Vocht w dan gezuiverd en beter bevochtigd door soort filtertje, is beter voor de longen

Skills trachea (uitzuigen+ reinigen, verwisselen enz..}

Hierna volgen een paar filmpjes. dit in plaats van zelf oefenen.

Bekijk ze zeker als voorbereiding op latere skills in het skillslab

H23

Toedienen van zuurstof

Wat gaan we doen?

Wat weet ik al? Wat wil ik leren?

Leerdoelen

Filmpje

Theorie

Opdracht

Terugkoppeling

Wat heb ik geleerd?

Leerdoelen

• Ik kan de verschillende wijze van zuurstof toedienen benoemen.
• Ik kan drie veiligheidsmaatregelen benoemen waar ik op let tijdens het toedienen van zuurstof.

Voor de start

• Onderzoek
• Bloedgassen (Astrupp)
• Longonderzoeken
• Arts schrijft voor

Indicaties

• Onvoldoende longventilatie (COPD, neuro, medicatie)
• Verminderde longdiffusie (longoedeem, longfibrose)
• Verminderde perfusie (longembolie)
• Koolmonoxide vergiftiging

Zuurstofbronnen

• Zuurstofcilinder
• Concentrator
• Vloeibaar zuurstof

Hulpstukken bij toevoer

• Drukregelaar
  
• Luchtbevochtiger
• Manometer

Regels en voorschriften

• Hygiene
• Veiligheid

Indicaties voor het meten van de saturatie

• Ontwennen/ afbouwen
• Dyspnoe
• Cyanose
• Afwijkende ademhaling
• Hoge of lage pols
• Verandering bewustzijn

• Gezonde mensen saturatie 96- 100 %
• COPD/ hartfalen saturatie 92-100%
• Lager dan 95% overleg arts
• Lager dan 90% overwegen toedienen van zuurstof. Altijd inoverleg met de arts.

H24 Thoraxdrainage

Bij welke patiënten gebeurt er thoraxdrainage
?

Nissen fundoplicatie: terugstroom van gal en maaginhoud reflux nr de slokdarm

pericard effusie: snelle of langzame opvulling van de pericardiale ruimte met vocht, pus, stolsels en lucht

Tamponade: vochtophoping in het hartzakje

drain kan hoog gelegd worden in de pleuraholte-> lucht afvoeren

Drain kan laag gelegd worden_> afvoeren van vocht

https:

Vragen??