AREHBO les koud

• EHBsO
• MBO
• Studiejaar 1

Les onderkoeling 

van een beetje koud naar heel erg koud

Behalve dat de schaatsers nog NIET op het ijs konden...kon er eigenlijk nog iets echt niet in het filmpje?
Geef 1 woord!

                                        Lesdoel

• kennis van de stof ophalen 
• weten hoe te handelen in de praktijk
• buitensport situatie (hulp niet binnen 10 min)

Wat doe je allemaal (of juist NIET) 

          bij onderkoeling van 

               een slachtoffer?

Lichte onderkoeling (slachtoffer rilt) 

 

• Actief opwarmen → natte kleding uit, dekens, douche, kruiken, warme dranken

     (geen alcohol), kinderen → lauwwarm water met suiker (als ze niet misselijk zijn) 

Ernstige onderkoeling (<35 graden rectaal gemeten) 

slachtoffer rilt niet meer en krijgt toenemende stoornissen in de vitale functies → 

                                                             !!!!!! BEL  1-1-2 !!!!!!

• Breng het slachtoffer zo snel mogelijk in een warme omgeving  
• Verwijder natte kleding zonder te bewegen (eventueel wegknippen) 
• Inpakken in (Fleece)dekens → zo mogelijk armen en benen apart van de romp en     eventueel plastic tegen de wind 
• Slachtoffer suf of bewusteloos → geen drinken geven 
• Gezicht vrijhouden 

Verdieping op onderkoeling

Wat als de hulp niet snel aanwezig is?

Fase 1 onderkoeling

Toename van lichamelijke en psychische activiteiten 

< 35 graden

Welke van onderstaande kenmerken hoort bij fase 1?

1. slaperig
2. zwakke pols
3. rillen
4. geen pupilreflex

Verschijnselen

*bleek

*rillen

*uitputting

*coördinatieverlies

*snelle hartfrequentie en snelle ademhaling

*verward, suf tot agressief

Wat te doen?

Fase 2

Afname van lichamelijke en psychische activiteit 

34-30 graden

verschijnselen
fase 2

Verschijnselen

*slaperig, echter nog wel te wekken

*star gezicht en spierstijfheid

*geen pijn

*zwakke pols

*langzame en onregelmatige hartritme + ademhaling

*rillen stopt

Welke extra actie
voer je uit bij
fase 2?

Fase 3

Verlamming treedt op

30-27 graden

Wat is een verschijnsel van ernstige onderkoeling?

1. Het slachtoffer zegt dat hij het erg koud heeft
2. Het slachtoffer rilt/ klappertandt hevig
3. Het slachtoffer reageert niet, is bewusteloos
4. Het slachtoffer kan afwisselend agressief/ overdreven opgewekt/ eigenaardig onverschillig zijn

Verschijnselen

*niet te wekken en bewusteloos

* nauwelijks te voelen pols en lange adempauzes

*ernstige hartritme stoornissen kunnen optreden

Wat te doen?

1. breng het slachtoffer zonder abrupte bewegingen naar een dichtbijgelegen schuilplaats of maak zelf een schuilplaats

2. voorkom verdere afkoeling

3. stel vitale functies veilig

4. ziekenhuis

Fase 4

Schijndood/dood 

27-24 graden

Verschijnselen en wat te doen

* geen pupilreflex

* geen merkbare pols

* ademstilstand

Zie eerdere fases, bedenk goed dat he slachtoffer pas dood mag worden verklaard nadat hij weer is opgewarmd in een ziekenhuis

Buitensport

geen hulp binnen 10 minuten, je moet meer zelf

Wat is de gevoelstemperatuur bij windkracht 4 en 5 graden buitentemperatuur?

1. 3 graden
2. 0 graden
3. -2 graden
4. -7 graden

Windchill-effect

Hoeveel sterker is het windchill-effect als het slachtoffer natte/bezweette kleding aanheeft.

1. 5x
2. 10x
3. 15x
4. 20x

En verder........

• in de buitensport situatie zie je ook een chronische vorm van onderkoeling ontstaan in de loop van enkele dagen (gevaar ivm coördinatieverlies, uitputting en verwardheid)
• rewarming shock: door te snelle opwarming in bv een berghut ontstaat er bloedvolume te kort in de kern
• alleen bij snelle onderkoeling bv door koud water warm je het bewusteloze slachtoffer snel op, anders ontstaat er een 'afterdrop' (koud bloed transporteert naar de kern)
• vervoer onderkoelde slachtoffers horizontaal en zonder heftige schokken
•  bij onderkoeling  zal sneller bevriezing optreden door slechte doorbloeding (vingers, tenen, oren, neus en tepels)
• leg je kleding en schoenen s nachts in je slaapzak!
• heb je een reddingsdeken leg deze dan onder je slaapmatje voor extra isolatie tijdens de nacht

www.nu.nl