Klinisch redeneren

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Klinische blik.......Klinisch redeneren

Klinische blik

Wat is dat?

* de eerste indruk die je van iemand hebt

* onderbuikgevoel

*beoordeling op basis van vakdeskundigheid

*er is iets aan de hand......

Definitie

Professionele vaardigheid om gegevens uit de anamnese, het lichamelijk onderzoek, de observaties en de metingen met elkaar in verband te brengen en op de juiste wijze te interpreteren.

Casus 1 - Meneer met Parkinson

Jessy heeft avonddienst en komt bij het bed van meneer van Beek, ze hoort zijn snelle ademhaling. Ze ziet zijn rode wangen, voelt een snelle pols en een warm voorhoofd. Ze hoort hem tevens een beetje brabbelen in zijn slaap......

Casus 2 Mevrouw met NAH

Robin komt bij mevrouw Karim om haar te helpen met wassen. Zij ligt op bed en zegt dat ze zich niet lekker voelt, ze is draaierig en ziet bleek. Mevrouw komt wat paniekerig over ........

Casus 3 Teun (verstandelijke beperking)

Je bent aan het eten met de zorgvragers van jouw stageplek. Je bent druk bezig met het klaarmaken van de maaltijd als je Teun ineens heel hard hoort hoesten......

Klinisch redeneren 

Het begrijpen en verwoorden wat je ziet bij je cliënt of in een situatie. Het helpt je de situatie te overzien en op de juiste manier te interpreteren. Wanneer je dat doet, kun je de juiste  interventies uitvoeren en begrijpen. Klinisch redeneren kun je echter niet zonder een goede basiskennis. Die doe je op tijdens je opleiding én daarna uit werkervaring. Je krijgt die kennis namelijk nooit door één keer leren. Herhalen en ervaring opdoen is hierbij van belang

Klinisch redeneren

Je leert klinisch redeneren omdat je op een methodische manier leert nadenken over een gezondheidsprobleem. Je leert te oriénteren, dieper te zoeken naar het probleem, aanvullende onbservaties etc. 

Hulpmiddelen bij klinisch redeneren/klinische blik

*ABC -methode

* FAST - methode 

*EMV 

*SBARR

*PES

ABC

A -> Airway ->luchtweg

B -> Breathing ->ademhaling 

C -> Circulation ->circulatie

FAST ofwel.....

Mond-spraak-arm-beroertealarm

Glasgow Coma Scale/EMV

SBAR(R)

S ituation	Geef aan wie je bent, om welke afdeling en patiënt het gaat en wat het probleem is.
B ackground	Geef weer wat de meeste recente medische diagnose is en hoe recent deze is. Geef een korte weergave van de voorgeschiedenis. Geef een kort overzicht van de medische behandeling tot nu toe.
A ssessment	Presenteer de meest recente metingen van de parameters van de vitale functies. Geef aan welke veranderingen je zorgelijk vindt in de vitale functies.
R ecommendation	Geef aan wat jij ziet dat er moet gebeuren en/ of welke onderzoeken nodig zijn. Vraag hoe vaak de patiënt gecontroleerd moet worden en bij welke veranderingen gewaarschuwd moet worden.

PES

1. Maak groepjes (4 van 5 en `1 van 4)
2. Je maakt een flipp-over over het onderwerp dat je van mij krijgt.
3. Schrijf op wat je gaat vertellen en vragen aan jouw werbegeleider:

• Wat is de situatie (houdt rekening met ziektebeeld)
• Welke informatie wil je verzamelen en welke informatiebronnen kan je gebruiken
•  Gebruik 1 van de genoemde observatie methoden en vertel waarom je kiest voor deze?
•  Beschrijf de vraag die je wilt stellen op de juiste manier, wat denk jij dat er aan de hand is. Wat wil je van de ander?