VTH Fase 1

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

NIET LEKKER....wat nu?

Je hebt net contact gelegd met een nieuwe zorgvrager. Hij is 81 jaar en heeft beginnende decubitus op zijn stuitje. Dat is gevoelig.

Hij voelt zich ook ziek en je ziet dat hij een gloeiend voorhoofd heeft, hij zweet en heeft koude rillingen en rode wangen...

Waar zijn dit symptomen van?

Op welke vier plekken kan je de temperatuur van je zorgvrager opnemen?

Waar moet je op letten bij temp meten?

Uitgangspunt is dat de temperatuur in de mond 0,3 graden lager uitkomt dan een rectale meting en de axillaire temperatuur 0,5 graden lager. Noteer altijd de manier waarop je de temperatuur hebt gemeten

Wanneer is er sprake van koorts?

1. < 35 graden
2. 37,5-38
3. > 41 graden
4. 38-41 graden

Verhoging.

37,5 tot 38 graden Celcius.

Koorts.

38 tot 41 graden Celcius.

Hypothermie.

onder de 35 graden Celcius.

Hyperthermie.

boven de 41 graden Celcius.

En nu...

Je zorgvrager voelt zich echt beroerd en lijkt voorlopig niet zijn bed uit te komen...

Wat denk je nu als verpleegkundige in opleiding?

Welke zes bedrustcomplicaties wil je voorkomen (in vaktaal)?

Pneumonie.

Obstipatie.

Contractuur.

Spieratrofie.

Intertrigo.

Decubitus.

Welke hulpmiddelen kan je wel inzetten om bedrustcomplicaties te voorkomen en waar let je dan op?

De kwetsbare oudere

De zorgvrager van dit verhaal is een kwetsbare oudere. En je wilt hem absoluut niet zieker maken dan dat hij al is als je je werk komt doen.

Vanzelfsprekend werk je hygiënisch! Je wilt tenslotte kruisbesmetting voorkomen.

Handhygiëne

Op welke vijf momenten moet dit ook alweer?

Ken je de stappen nog?

Instructie handhygiëne.

Pas voor een goede handhygiëne onderstaande regels toe:

Zijn uw handen zichtbaar vuil?

Was uw handen met water en vloeibare zeep. Gebruik dan geen handdesinfectans. Door zichtbaar vuil vermindert de werking.

Zijn uw handen niet zichtbaar vuil?

Dan mag u kiezen óf u uw handen wast óf desinfecteert. Pas de manieren niet allebei toe; de huid droogt dan te veel uit en beschadigt sneller. De handen worden voldoende schoon als u alleen wast óf desinfecteert.

En nu....

Je zorgvrager voelt zich echt beroerd en lijkt voorlopig niet zijn bed uit te komen....

Wat is eigenlijk het verschil tussen een besmetting en een infectie?

Meten is weten

Je besluit de vitale functies in kaart te brengen voordat je meneer het bed uithaalt.

Je doet dit aan de hand van de EWS-score, zodat je niets vergeet.

Vitale functies

Welke zes dingen breng je dan in kaart met de EWS?

1. Ademfrequentie
2. Hartfrequentie
3. Bloeddruk
4. Temperatuur
5. Bewustzijn
6. Urineproductie

Wat is het verschil tussen een ongelijkmatige en onregelmatige pols?

Onregelmatig = wisselend ritme

Ongelijkmatig = wisselend kracht per slag

HF tellen

Wat zijn de aandachtspunten bij onderstaande Vilans stappen?

1- Contact met cliënt

2- Voorbereiding

3- Plaatsen vingers

4- Voel hartslag

5- Afronding

Zie uitgedraaid protocol

De dag is begonnen

Na de controles wordt het ontbijt op de tafel gezet. Je begeleidt hem met de zelfzorg.

Hierover gaat de volgende vraag, daarna volgt een vraag over het ontbijt.

Daar gaat ie...

Welke hulpmiddelen ken je nog uit je praktijklessen die je kan inzetten bij het (zelf laten) aankleden van zorgvrager?

Aan welke voedingsstoffen heeft meneer extra behoefte bij decubitus en ziek zijn?

Let op: OOK VOLDOENDE VOCHTINNAME is erg belangrijk!

Aan het ontbijt

Het ontbijt voldoet aan de richtlijn voeding bij decubitus. met een rollator begeleidt je meneer naar de eettafel. 

Als het je het alarm binnen handbereik hebt bevestigd wens je hem eet smakelijk en je gaat naar de volgende zorgvrager.

Nog geen 5 minuten later gaat het alarm en je gaat erop af.

Hij verslikt zich 

Zet de stappen in juiste volgorde.

1. Geef max 5 keer buikcompressie v. Heimlich
2. Geef max vijf slagen tussen schouderbladen
3. Geen effect en buiten bewustzijn? Start reanimatie!
4. Mondcontrole en haal voedsel-brok weg

4 - 2 - 1 - 3

Einde

De ochtend vloog voorbij en je bent aan het eind gekomen van je ochtenddienst.

Misschien kan je nog wat protocollen nalezen...