Inspirerend, verbindend en nieuwsgierig

Een leven lang leren

New born Life Support

1 / 38

Slide 1: Slide

Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 38 slides, with text slides.

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

Even voorstellen

Saskia

Obstetrieverpleegkundige en docent ROC van Twente

Extra taken NLS training team verloskunde

Slide 2 - Slide

Leerdoelen

Je kan oorzaken benoemen van een slechte start bij de neonaat.

Je kan benoemen hoe je een reanimatie kan opstarten

Je kan benoemen wat de aandachtspunten zijn tijdens een reanimatie.

Je kan assisteren & ondersteunen bij een reanimatie van de pasgeborene.

Je kan een reanimatie opstarten.

Slide 3 - Slide

NLS

Newborn
Life
Support

Theorie + praktijk

Slide 4 - Slide

Een slechte start door......

Schouderdystocie
Loslating van de placenta
Uterus ruptuur
Navelstreng prolaps
Kunstverlossing
Meconiumhoudend vruchtwater
Onverwacht

Slide 5 - Slide

Transitie / Reanimatie

Ondersteuning bij de transitie en reanimatie van de pasgeborene

Aanpassen van intra-uteriene naar extra- uteriene situatie.

Een trage hartslag is het gevolg van onvoldoende oxygenatie en ademhaling.

Pulmonaal probleem (niet cardiaal)

Slide 6 - Slide

Slide 7 - Slide

ABCDE

Airway: Luchtweg vrij --> slijm MHVW
Breathing: Is er AH/gasping intrekkingen, neusvleugelen, saturatie
Circulation: Hartslag, kleur bleek /roze
Disability: Hoe is het bewustzijn?
Exposure: Lichaamstemperatuur*

* Asfyxie --> niet te warm Hypothermie

behandeling NICU

Slide 8 - Slide

Slide 9 - Slide

Roep hulp

Noodbel en delegeer!

Wie gaat wat doen--> close to loop

Denk aan KA bellen

Monitor pakken / aansluiten

Slide 10 - Slide

Stap 1

Start de klok

Droog af en dek toe

Muts op

Verwijder natte doeken

Stimuleren

Warmtemanagment

Waarom en aandachtspunten

Slide 11 - Slide

Ezelsbruggetje

+ T

Slide 12 - Slide

HAKT

H= Hartactie --> boven de 60 slagen per minuut
A= Ademhaling --> normaal 30-40 p/m
K= kleur--> bleek / roze
T= tonus --> slap /actief
Snelle observatie over de conditie van de neonaat! Apgar!

Slide 13 - Slide

APGAR

A ademhaling

p pols hartslag

G spierspanning tonus ( slap)

A aspect kleur ( blauw, bleek, roze)

R reactie op prikkels ( beweging huilen)

Slide 14 - Slide

Stap 2

Slide 15 - Slide

Aandachtspunten

Neusje recht naar plafond--> ademweg vrij
Stijging hartfrequentie --> longen ontplooien
Letten op omhoog komen van thorax
21,22,23, ...21,22,23....
5 x
Opnieuw bij twijfel

Slide 16 - Slide

stap 3

Slide 17 - Slide

Thoraxcompressies

3 x compressie - 1 x beademen

120 handelingen per minuut = 90 compressies / 30 beademingen

START zuurstof

elke 30 seconden hartactie controleren.

moet zijn boven de......

Slide 18 - Slide

Let op 2a3 cm thorax in en laat de thorax weer goed omhoog komen!

Slide 19 - Slide

Hulpmiddelen bij eerste opvang en reanimatie

Zorg dat de opvangtafel aan & klaar staat!
Warme doeken en een muts
Harde onderlaag
Verlichting
Adequate tijdsaanduiding
Evt pen en papier
Bij verwachte matige start, anticipeer vooruit.
Crashcar / monitor bij de hand

Slide 20 - Slide

Perinatale hypoxie

Hieronder enkele foto's

uitleg volgt tijdens praktijk

Slide 21 - Slide

Slide 22 - Slide

Slide 23 - Slide

PH en Lactaat

PH lager dan 7,0 in het bloed van de navelstreng is er sprake van asfyxie. Normaal zit de pH waarde tussen de 7,3 en 7,4. Lactaat(melkzuur) is het stofje wat er voor zorgt dat het bloed zuur wordt.

Base- excess (BE) < dan 16 is ernstige asfyxie

PH en lactaat parameters voor de evaluatie van intrapartum foetale nood

Slide 24 - Slide

In foetaal bloed meten wij pH en lactaat. MBO

Een lage pH weerspiegelt een combinatie van metabole en respiratoire acidose. > zuurgraad gaat omhoog.

Vooral metabole

acidose kan leiden tot neurologische schade. (Natriumbicarbonaat behandeling)

Slide 25 - Slide

Onvoldoende zuurstofvoorziening leidt tot anaerobe

glycolyse (energie raakt op) en metabole acidose waarbij lactaat geproduceerd wordt

Neonaat met slechte start heeft vaak een lage blds.

Reserves zijn tijdens de FN op geraakt.

Slide 26 - Slide

Extra

Thuis partus: Ambulance 112--> overdracht volgens SBARR --> A1 rit

Verloskamers MST: noodbel--> groene knopje 5 SECONDEN IN

Geel is assistent / groen is nood

Slide 27 - Slide

Weetjes

Foetale long is gevuld met vocht

2e helft van de zwangerschap --> longvloeistofproductie 2-3 ml/kg/uur

Adembeweging en VW voor nodig

Tijdens uitdrijving--> door compressie van thorax via de grote luchtwegen vocht naar buiten geperst.