Les 2 kraamzorg W1VZB

• Verzorgende
• Beroepsopleiding

kraamzorg week 2

doel voor vandaag

opdracht nabespreken

even opfrissen 

wat weten jullie nog? 

Vrouw voor de eerste keer zwanger 

vrouw die al vaker zwanger is geweest 

vrouw die nog nooit is bevallen 

primigravida 

multigravida

nullipara 

Wat is het minimaal aantal uur
kraamzorg waar een gezin in NL
recht op heeft?

minimaal 24 uur en max 80uur 

In nederland is het verplicht om kraamzorg af te nemen

1. juist
2. onjuist

benoem de 4 stadia van de baring 

ontsluiting
uitdrijving
nageboorte

postplacentaire tijdperk 

Hoeveel weegt een gemiddelde pasgeborene?

1. 3000 gram
2. 3250 gram
3. 3500 gram
4. 3750 gram

Benoem het verschil tussen 1e lijn, 2e lijn en 3e lijns zorg... 

Als kraamverzorgster kun je zowel bij een klinische als poliklinische partus assistentie bieden.

1. juist
2. onjuist

In het LIP staat onder andere hoeveel uren een gezin recht heeft op kraamzorg

1. juist
2. onjuist

Wat zijn de voordelen van
thuismonitoring?

ziekteleer tijdens de zwangerschap 

afwijkende zwangerschapsduur

afwijkende foetale groei

dysmaturiteit 
Baby weegt te weinig t.o.v. zwangerschapsduur

Oorzaken: Slechte placenta, roken of alcohol

Klein actief kindje met weinig vetreserve en vaak ondertemperatuur

marcosomiteit 
Baby te zwaar t.o.v. zwangerschapsduur

Oorzaken: Moeder diabetes of rhesussensibilisatie

Dik rustig kind met pafferig gezicht en kans op ondertemperatuur

Cervixinsufficiëntie

De cervix (baarmoedermond) wordt vroegtijdig korter en weker -> vroegtijdig weeën

Zonder ingrijpen vaak geboorte rond 16e tot 24e week

Liefst voor de vierde maand een cerlage (een bandje om de cervix)

vroegtijdig gebroken vliezen 

* Vliezen zijn gebroken voor weeën activiteit

* Vrouw verliest vruchtwater

-> kans op infectie neemt toe (geen bad meer, geen seksuele omgang en zo min mogelijk inwendig onderzoek!

Arts doet vaginaal toucher om te kijken of kindje
is ingedaald en/of de navelstreng niet is uitgezakt.

waar zou vaginaal bloedverlies
op kunnen duiden?

< 3 maanden zwanger -> kan wijzen op buitenbaarmoederlijke zwangerschap of dreigende miskraam

> 3 maanden -> aanwijzing voor afwijkende placenta

Placenta die te laag ligt

Placenta die geheel of gedeeltelijk over baarmoedermond ligt (placenta praevia)

Loslaten van de placenta voor de geboorte (solutio placentae) -> vaak weinig bloedverlies, maar veel heftige buikpijn (plankharde buik)

Tweeling zwangerschap 

Hogere eisen aan het lichaam van de vrouw

Eerder complicaties:

prematuriteit;

dysmaturiteit;

geboortetrauma;

kunstverlossingen

Wat is Monochoriale Gemelli?

Slechts één op de vijf tweelingen en dus één op 400 zwangerschappen is een monochoriale tweeling. Deze tweelingen zijn dus eerder zeldzaam. Eeneiig wil zeggen dat de tweeling ontstaat door de splitsing van één bevruchte eicel 

zwangerschapshypertensie 

Te hoge bloeddruk ten gevolge van de zwangerschap

Ontstaat tweede helft zwangerschap

Bovendruk > 160 mmHg en onderdruk > 90 mmHg

Of stijging van meer dan 20 mmHg (dan voor zwangerschap)

-> nieren en lever kunnen slechter gaan werken

-> problemen met de bloedstolling

->kan leiden tot HELLP-syndroom

pre-eclampsie = zwangerschapsvergiftiging 

Zwangerschapshypertensie + eiwitverlies urine (nieren laten eiwitten doorlaten door de hoge bloeddruk)

-> kan leiden tot aanvallen met insulten

HELLP-syndroom 

Pre-eclampsie kan leiden tot HELLP-syndroom

Zwangere vrouw voelt zich erg ziek

Bloedafbraak

Verhoogd aantal leverenzymen

Laag aantal trombocyten (hierdoor stolt bloedniet)

Kan ook na de geboorte 30% (meestal binnen 48 tot
maximaal 8 dagen)

Welke gevolgen kan het
HELLP syndroom hebben?

vaatvernauwing;

kans op insulten;

circulatieproblemen;

lever- en stollingsafwijkingen;

nierafwijkingen;

zuurstofnood;

kans op overlijden van het kind of de kraamvrouw.

Wat betekend
diabetes gravidarum?

zwangerschapsdiabetes 

Tijdens zwangerschap meer insuline nodig voor groei baarmoeder en ontwikkeling kind

Kan alvleesklier niet voldoende insuline maken dan zwangerschapsdiabetes

Glucose urine

Te hoog glucose bloed

Complicaties: Vroeggeboorte of groot kind (moeilijke bevalling)

Behandeling: Koolhydraatarm dieet en soms insuline

aan de slag...

aan de slag...

voor volgende week...

Baring en partus assistentie 

Integratieve opdracht

Wie werkt er samen? 
Casus uit de module? of eigen gekozen casus? 
Vragen? 

Word opzet maken

Hoe kijk je terug op vandaag?

😒🙁😐🙂😃