Inspirerend, verbindend en nieuwsgierig
Een leven lang leren

Centraal veneus infuus

1 / 25
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 4

This lesson contains 25 slides, with interactive quizzes and text slides.

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

Doelstellingen
  • Wat is een centraal infuus
  • Waarom een centraal infuus?
  • Hoe en waar zit een centraal infuus (anatomie)
  • Complicaties van centraal infuus
  • Hoe handel je bij complicaties
  •  Verschillende centrale lijnen
  • Waar gebruik je een centraal infuus voor

Slide 2 - Slide

Slide 3 - Slide

Wat is een centraal infuus?
Kenmerk van de centraal veneuze katheter is (CVC) of centrale lijn, is dat de tip/punt van deze katheter in een vene van de thorax ligt.

Slide 4 - Slide

Wat is een CVC? (vervolg)
Deze katheter wordt altijd door een arts ingebracht.
Of een speciaal opgeleide verpleegkundige


Slide 5 - Slide

Indicaties
Indicaties om een centraal veneuze katheter te verkiezen boven een perifeer infuus zijn:
  • Langdurige behandeling met een infuus nodig
  • Er moeten hypertone infuusvloeistoffen toegediend worden ( bijv totale parenterale voeding, TPV)
(Hypertoon: hogere concentratie aan suikers en/of zouten dan de vloeistoffen in ons lichaam, dus prikkelend/schadelijk voor kleine vaten)

Slide 6 - Slide

Indicaties (vervolg)
  • Bloedafname
  • Er moeten veel verschillende medicijnen tegelijk toegediend worden.
  • Chemokuren, langdurig AB gebruik 

Slide 7 - Slide

Op welke plaatsen zit de CVC?

Slide 8 - Slide

Vena jugularis interna
Vena jugularis externa
Vena subclavia

Slide 9 - Slide

Vena brachialis

Slide 10 - Slide

Slide 11 - Slide

Slide 12 - Slide

Hoe en waar
De katheter wordt geplaatst in een groot bloedvat. De CVK wordt bijvoorbeeld via de halsader(vena jugularis) of de sleutelbeen ader (vena subclavia) in de bovenste holle ader (vena cava
superior) geschoven.

De tip/punt (uiteinde) van de katheter bevind zich dus in de vena cava superior.

Slide 13 - Slide

Complicaties bij een CVC
Complicaties bij een CVC

Slide 14 - Slide

Bloedingen
Aanprikken gebeurt vaak "blind". 
Groot bloedvat= grote bloeding

Gevaar voor aanprikken/beschadigen arterie

TO DO: Afdrukken, arts assisteren.

Slide 15 - Slide

Pneumothorax
= klaplong
Bij inbrengen in de vena subclavia

Vergrote kans op aanprikken pleurabladen

Altijd een standaard x-thorax na inbrengen.

Slide 16 - Slide

Infectie en sepsis
Zoveel mogelijk een gesloten systeem houden. Bij heldere vloeistoffen zoals Nacl 0,9% word het systeem om de 3-4 dagen vervangen.
TPV word elke 24 uur vervangen

Slide 17 - Slide

Infectie en sepsis
Een lijnsepsis kan worden veroorzaakt als oa de centraal veneuze lijn te lang in situ blijft.

Slide 18 - Slide

Luchtembolie
Grote diameter en dichtbij het hart.
Direct levensbedreigende situatie


Acute dyspnoe (kortademig)

To do: Trendelenburg linker zijde en direct arts waarschuwen!!!

Slide 19 - Slide

Overvulling vaatstelsel
Overvulling zal sneller en heftiger verlopen ivm de positie van de tip vlakbij het hart. 

To do: wees alert en bij tekenen direct arts waarschuwen.

Slide 20 - Slide

Waar moet je op letten als je een infuussysteem aansluit op de lumen van een centrale lijn?

Slide 21 - Open question

Lumen
Is een aansluiting waar je een infuuspomp of spuitpomp op kan aansluiten.

Vaak is dit een multilumen katheter. Dit zijn dus meerdere lijnen aangesloten op 1 katheter.

Slide 22 - Slide

Multilumen katheter
Een groot voordeel van een multilumen katheter is dat de toediening van medicatie niet onderbroken hoeft te worden als je meerdere medicaties (stoffen) moet geven.

Slide 23 - Slide

Wat is TPV?

Slide 24 - Open question

Vragen???

Slide 25 - Slide