Longmedicatie les 2

• Praktijkvoering/GMK
• MBO
• Studiejaar 1

Longmedicatie les 2

Lesdoel

Aan het einde van deze les:

Kan je de verschillende vormen van longziektes benoemen

Weet je welke medicatie er voorgeschreven kan worden

Weet je wat de werking is van de verschillende medicijnen. 

Longziekten

We hebben verschillende soorten longziekten, met allemaal een andere naam, maar ook ze hebben allemaal wel een gezamelijk kenmerk. En dat is kortademigheid.  

Astma

Dit is een aandoening waarbij er een vernauwing in de luchtwegen kan ontstaan door het samentrekken van het gladde spierweefsel in de luchtwegen.  Astma is meestal het gevolg van een allergie en/of een vergrote gevoeligheid voor prikkels van buitenaf. 

Behandeling

Dit behandelen we in eerste instantie met een luchtwegverwijdend middel uit de groep stoffen die via het autonome zenuwstelstel werken. Wanneer de klachten vaker optreden, wordt direct een onderhoudsbehandeling ingezet met inhalatie van ontstekingsremmende middelen. Daarbij wordt per inhalatie een corticosteroïd toegediend ook wel luchtwegbeschermer genoemd 

Bronchitis

Hier ontstaat kortademigheid door het ophopen van taai slijm of het opzwellen van het slijm in de luchtwegen. 

De behandeling is dezelfde als bij Astma

COPD

COPD= Chronic Obstructieve Pulmonary Disease 

Dit is een vermindering van de longblaasjes in de longen. Dit wordt emfyseem genoemd. 

Chronische bronchitis en emfyseem wordt samen bedoeld bij COPD.

Dit wordt bijna altijd veroorzaakt door roken. 

behandeling

in eerste instantie beginnen we hierbij altijd met een kortwerkende luchtwegverwijdend middel uit de groep stoffen die werken op het autonome zenuwstelsel. Bij onvoldoende effect wordt er een langwerkende luchtwegverwijder toegevoegd.  Inhalatiecorticosteroïden spelen bij dit ziektebeeld een ondergeschikte rol. Maar worden soms gebruik om een exacerbatie te verkleinen. 

Autonoom zenuwstelsel

dit bestaat uit 2 delen:

Sympathische zenuwstelsel: je lichaam reageert op gevaar en je gaat vluchten. Dit wordt nagebootst door de sympathicomimetica en afgeremd door de sympathicolytica

Parasympatische zenuwstelsel: zijn lichamelijke reactie die gebeuren bij iemand in rust of in slaap. Dit wordt gestimuleerd door parasympathicomimetica en afgeremd door parasympathicolytica.

Luchtweg verwijder

Je hebt 2 soorten luchtweg medicatie die beide werken op het sympathische zenuwstelsel 

1: de sympathicomimetica 

2. de parasympathicolytica of anticholinergica

Sympathicomimetica

Dit zijn de luchtwegverwijders die worden vaak toegepast bij acute astma aanvallen en als onderhoudsbehandeling bij astma en COPD. Ze worden via inhalatie toegepast waardoor het effect sneller optreed. 

Parasympatichicolytica 

Deze medicatie werkt op de remming van de parasympathicus. waarbij dus het samentrekken van de bronchus minder worden en de patiënt minder benauwd. Deze groep behoort te de eerste keuze bij mensen met COPD.Deze heeft als bijwerking indroging van de slijmvliezen, waarbij dus slijmvorming wordt verminderd maar ook het ophoesten moeilijker gaat. Andere bijwerkingen zijn droge mond en obstipatie. Ook deze medicatie wordt per inhalatie gegeven. 

Waarom medicatie oraal

De medicatie wordt oraal toegediend vanwege een snellere werking, maar ook vanwege een belangrijke bijwerking van corticosteroïden. Dit heeft namelijk bij inname van medicatie het effect dat er bij lange inname van deze medicatie botontkalking ontstaat. Met de consequentie dat er een verhoogde kans is op botbreuken. Vandaar liever inhalatie dan oraal. 

Filmpje

Hierna komt een filmpje van Juf Danielle met een duidelijke uitleg over de werking van de medicatie. 

Kijk dit als je er behoeft aan hebt. 

Opdracht

Ga op onderzoek in FK en m aak in Word of Exel een overzicht van alle inhalatie medicatie en maak hierin een scheiding tussen 3 soorten medicatie

1. sympathicomimeticum/ luchtwegverwijder

2. de parasympaticolytica/verminderd de vernauwing 

3. de combinatiepreparaten/ werking op beide 

Zet hierbij waar ze voor worden gebruikt Astma of COPD

en lever dit in via TEAMS

Volgende week

Een online oefentoets met de onderwerpen die we besproken hebben tijdens de afgelopen lessen. 

De vragen zullen allemaal meerkeuze vragen zijn.