ZZ Aambeien

• FP
• MBO
• Studiejaar 2

Zelfzorg

Aambeien

Afspraken BSP les

Op tijd in de les zijn

Lesmateriaal meenemen

Opdrachten gemaakt

Mobiel in de tas

Tas op de grond

Geen oortjes in

Doel van de les

  

- Zelfzorgvragen over aambeien goed kunnen afhandelen!

- Opdracht ZZ Aambeien maken

Zelfzorg Aambeien

- Wat zijn aambeien? 

- Klachten aambeien?

- Natuurlijk beloop...

- Oorzaken aambeien?

- WHAM vragen

- (Niet) medicamenteuze adviezen

Wat zijn aambeien?

- Uitstulpingen van het slijmvlies van de darm, 

   bij de anus

- Zwellichamen (netwerk van bloedvaatjes) 

   beschadigen, bloeden en opzwellen

- Hemorrhoïden

Aambeien ontstaan door een hoge druk rond de anus

Bij hard persen, zwangerschap, langdurig hoesten...

Stadia

Graad I:    Aambei niet zichtbaar aan de buitenkant

Graad II:   Aambei kan naar buiten komen bij het persen 

                     en trekt spontaan weer terug

Graad III:   Aambei trekt niet meer spontaan terug, blijft aan de                            buitenkant zitten en kan worden teruggeduwd

Graad IV:   Aambei kan niet meer worden teruggeduwd - heel

                      pijnlijk! Kan een getromboseerde aambei worden...

Klachten uitvragen!

- Helder rood bloed bij de ontlasting / wc papier

- Soms jeuk en branderig gevoel

- Slijm / verlies van een beetje ontlasting

- Pijn

- Drukkend gevoel bij uitzakken aambei

- 

Oorzaken aambeien

- Verstopping en hard persen

- Uitstel bij aandrang

- Zwangerschap

- Veel en krachtig hoesten

Andere oorzaken van pijn rondom anus zijn 

fissuren, fistels, poliepen, ...

Natuurlijk beloop

Aambeien verdwijnen meestal binnen enkele weken als (obstipatie) adviezen worden opgevolgd en leefgewoonten worden aangepast!

www.thuisarts.nl

WHAM vragen

bij aambeien

Voor wie is het advies bedoeld?

• Volwassene (vanaf 55 jaar) - ivm obstipatie/ andere oorzaak
• Zwangere vrouw

Hoe lang al klachten?

Meestal van tijdelijke aard, gaan vanzelf over mbv adviezen

- Hoe lang al klachten?

- Eerste keer klachten?

- Al bij de huisarts geweest?

- Andere bijkomende klachten?

Welke actie al ondernomen?

Al maatregelen genomen tav verstopping? Jeuk? Pijn?

Dan moeten klachten binnen 2 weken verbeteren

Anders --> huisarts

Medicatie?
Welke middelen hebben obstipatie als bijwerking?

Welke medicatie?

Middelen die verstopping kunnen geven....

• Verapamil 
• Opioïden
• IJzerpreparaten
• Diuretica
• Aluminiumzouten
• Tricyclische antidepressiva en Antipsychotica

Welke medicatie?

Middelen waardoor aambeien langer kunnen bloeden...

• Acenocoumarol
• Fenprocoumon
• Acetylsalicylzuur

Wanneer naar de huisarts verwijzen?

- Klachten langer dan 2 weken

- Bloed of slijm vermengd met ontlasting

- Uitstulping erg gezwollen / veel pijn

- Bij twijfel aambei (uitstulping voelbaar)

- Blijvende problemen bij ontlasting, bij opvolgen adviezen

- buikpijn, verandering stoelgang

Welke niet-medicamenteuze adviezen ken je bij aambeien?

• Voedsel; koffie, alcohol, scherp of vet eten, citrusvruchten, pepermunt
• roken
• stress
• verhoogde druk buik
• verhoogd hoofdeinde
• wijziging medicatie
• geen NSAID maar paracetamol 

Niet- medicamenteuze adviezen

- Zorgen voor zachte ontlasting!!!!!!

- Adviezen bij obstipatie

- Bij aandrang niet ophouden

- Niet persen

-Juiste houding

- Schoonmaken met nat, zacht doekje

- Warm bad

Welke medicamenteuze adviezen ken je bij aambeien?

Medicamenteuze adviezen

Eerste keuze middelen bij alleen pijn / jeuk bij ontlasting

- Verzachtend en jeukstillend

• Vaselinemacrogolcreme FNA
• Zinksulfaatvaseline FNA (ook indrogend)

- Niet bij voortdurend bloedende aambeien!

Medicamenteuze adviezen

Eerste keuze middelen bij voortdurende pijn en / of jeuk

- Lidocaïne werkt jeuk- en pijnstillend

• Lidocaïnevaselinecreme FNA
• Lidocaïnevaselinezinksulfaatcreme 

- Niet bij voortdurend bloedende aambeien!

Medicamenteuze adviezen

Tweede keuze middelen 

- Bij alleen pijn / jeuk tijdens ontlasting

• Zinkoxide in zetpil

Medicamenteuze adviezen

Tweede keuze middelen 

- Bij voortdurende pijn en / of jeuk

• Lidocaïne met zinkoxide  in zetpil

Duur van de zelfbehandeling

- Naar huisarts als de aambeien niet binnen 2 weken zijn verminderd!

Opdracht 

ZZ Aambeien