Sondes en sonde-voeding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Beroepsopleiding
• Studiejaar 2

Neusmaagsonde

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling> Bevoegd en bekwaam zijn

De neusmaagsonde wordt via de neus en slokdarm naar de maag opgevoerd.

Soorten neusmaagsondes

• Neusmaagsonde (plaatsing door vpk of arts)
• Neusduodenumsonde (plaatsing door arts)
• Neusjejunumsonde (plaatsing door arts) dmv  röntgendoorlichting

Duodenum, jejunum zijn onderdeel van de dunne darm, zie volgende dia voor een sleepvraag hierover

functie neusholte

welke functies heeft de neusholte? 

de neus verwarmt de lucht, bevochtigd en reinigt. 

welke complicaties zou neussonde geven?

1. duizeligheid
2. longontsteking
3. belemmering tong
4. beschadiging neusslijmvlies

een luchtweginfectie of longontsteking door het verslikken van de maaginhoud. Dit gebeurt vaker bij mensen die een kalmeringsmiddel hebben gehad of niet nuchter zijn; ■ een beschadiging van het neusslijmvlies door het inbrengen van de sonde.

12-vingerige darm

Nuchtere darm

Kronkeldarm

Jejunum

Duodenum

Ileum

De dunne darm bestaat uit 3 delen

- Duodenum (verknipt de voedingsstoffen>vertering)

- Jejenum (opname van voedingsstoffen)

- Ileum ( Neemt vit. B12 op)

De dunne darm is ongeveer 6 meter lang

Verschillende methoden om sondevoeding te kunnen toevoegen. De arts beslist via welke methode de voeding wordt toegediend.

slikken en slikreflex stoornissen: dysfagie
bij welke ziekte speelt dit niet

1. parkinson
2. spierziekte
3. CVA
4. reuma

hoelang is de slokdarm

1. 50 cm
2. 40 cm
3. 30 cm
4. ligt aan lichaamslengte

wat is maag retentie

1. indien na 1 uur stopzetten van de voeding nog meer dan 50% of meer in de maag aanwezig is.
2. als er een ontsteking is
3. als er een opening is ontstaan in de maagwand
4. als er geen voedsel meer in de maag is

indien na 1 uur stopzetten van de voeding nog meer dan 50% van het toegediende volume in de maag aanwezig is.

waar bevindt zich de ballon van de pegsonde in de maag?

1. hij vult de hele maag
2. bovenin de maag
3. onderin de maag
4. er zit geen ballon

Soorten gastrostomiesondes:

• PEG
  
• Button
  
• PEG-J (PEJ)

(plaatsing door arts)

Verschillende methoden om sondevoeding te kunnen toevoegen. De arts beslist via welke methode de voeding wordt toegediend.

Indicaties

• Langere tijd sondevoeding (>4 weken)
•  Problemen bij neusmaagsonde
• Terugkerende problemen met aspiratie
• Zorgvrager trekt neusmaagsonde telkens uit de neus

Welke complicaties kunnen optreden bij een PEG-sonde?

Bloeding op de plaats waar de sonde wordt ingebracht. Ontstaan van een gaatje in de darm (perforatie). Ontsteking van de huid rondom de sonde.

Complicaties

• Verstopping sonde
• Ontsteking bij insteek
• Lekkage van maagsap via fistel
• Groei wildvlees
• Losschieten van sonde
• Drukplekken (decubitus) bij fixatieplaatje 
• Mondproblemen bij minimale intake via de mond

sonde voeding mogelijkheden

- Bolus

- Pomp

- Combinatie

welke manier van toedienen van voeding is geschikt voor het duodenum

1. bolus
2. bolus en pomp
3. pomp
4. maakt niet uit

duodenum kan geen voedsel opslaan dus moet hele dag