wonden deel 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Wonden deel 2

Uitwendige verwonding

Er is sprake van een huidbeschadiging. 

Onderliggend bindweefsel, bloedvaten en zenuwen zijn  beschadigd wat pijn veroorzaakt. 

Bij grote uitwendige verwonding  dan kan ook weefsel in het lichaam beschadigd zijn, zoals spieren, pezen, organen en botten. 

mechanische wonden

Wat is een mechanische wond ?

• veroorzaakt door scherp of stomp geweld van buitenaf
• bijv. steek-, snij-, schot-, chirurgisch

Aard van de verwonding

- Snijwond

- Schaafwond

-Bijt/krab wond

-Schotwond

-Steekwond

-Brandwond

Soorten wonden

• mechanische wonden
• chemische wonden
• thermische wonden
• elektriciteitswonden
• stralingswonden
• circulatiestoorniswonden
• oncologische wonden
• infectiewonden

Wat is dit voor wond ?

Ernst van de wond

Bij een wond die flink bloedt, is onmiddellijke actie vereist. 

De bloeding moet gestopt worden.  De wond schoon te maken en schoon te houden.

Wanneer is er een arts nodig ?

- diepe en/of grote wonden; 

- vuile wonden;

-
bijtwonden; 

- wonden die blijven bloeden; 

-
niet goed sluitende of rafelige wonden; 

- de meeste brandwonden.

Schaafwond

Bij een schaafwond zijn er ontvellingen en is er meestal weinig bloedverlies.

Oppervlakkige huidwond door schuring

EHBO bij een : schaafwond

Spoel de wond goed schoon met lauw  stromend (drink)water

Droog de omgeving van de wond met een schone doek.

Kleine schaafwonden aan de lucht laten drogen.

Optioneel: ontsmetten bij infectiegevaar(betadine/ sterilon)

Snijwond

Bij een snijwond worden de gevoelszenuwen in de huid doorgesneden en dat veroorzaakt een felle pijn 

(meestal kortdurend). 

Een snijwond heeft vaak gladde en gapende wondranden.

EHBO bij een snijwond 

Bij  heftige bloeding: oefen druk uit op de wond en bel 1-1-2

Laat grote voorwerpen in een wond zitten(bv glas)

Een snijwond bloedt meestal flink en reinigt daardoor zichzelf

Droog de omgeving van de wond af met schone doek.

Dek de wond af: hechtstrip, pleister, gaasje of snelverband.

zwaluwstaart

Bij een iets grotere maar niet diepe snijwond, gebruik je bij voorkeur een hechtstrip.

Is de wond te groot dan het gehecht moet worden.

snelverband: kant en klaar

Cliënt met snijwond doorsturen naar de huisartsenpost of  spoedeisende hulp (SEH) als:

-het bloeden niet stopt; 

-
er sprake is van veel bloedverlies; 

-
een drukverband nodig is om het bloeden te stoppen; 

-de wond dieper is dan 3 millimeter en/of langer dan 13 millimeter; 

-de wond in het gezicht zit.

Brandwond

Een brandwond is een beschadiging van de huid door hitte (vuur, vlammen, explosie, hete vloeistoffen of hete voorwerpen), contact met bijtende stoffen en elektriciteit of door blootstelling aan straling (vooral van de zon).

Ehbo bij een brandwond

• koelen, met lauw water, minstens 20 minuten
• voorkom onderkoeling, koel de wond, niet het slachtoffer!!
• Blaren intact laten
• verwijder strakke kleding, niet als deze vast zit !!
• afdekken met plastic folie, of schone doek die niet vastplakt
• niks op de wond smeren, infectiegevaar !!

Eerstegraads brandwonden:

Deze brandwonden zijn oppervlakkig en beïnvloeden alleen de bovenste laag van de huid, de epidermis.

Symptomen zijn onder andere roodheid, pijn, zwelling en mogelijk milde afschilfering van de huid.

Voorbeelden zijn zonnebrand en lichte verbrandingen door contact met hete voorwerpen.

Tweedegraads brandwonden

Tweedegraadsbrandwonden zijn dieper en kunnen de epidermis en de dermis (de tweede laag van de huid) aantasten.

Symptomen omvatten pijn, roodheid, blaren, zwelling en vocht afscheiding uit de blaren.

Deze brandwonden kunnen variëren in ernst, afhankelijk van de diepte en het oppervlak dat ze bedekken.

Derdegraads brandwonden

Dit zijn ernstige brandwonden die de volledige dikte van de huid en soms zelfs onderliggende weefsels, zoals spieren en botten, aantasten.

Symptomen omvatten meestal verlies van gevoel in het getroffen gebied, omdat zenuwuiteinden zijn beschadigd.

De huid kan er wit, zwart, bruin of gechareerd uitzien.

Derdegraadsbrandwonden vereisen onmiddellijke medische aandacht en kunnen chirurgische ingrepen nodig hebben om de beschadigde huid te verwijderen en te vervangen.

Regel van Negen (bij volwassenen):

Deze methode verdeelt het lichaam in verschillende gebieden die elk ongeveer 9% (of een veelvoud van 9%) van het totale lichaamsoppervlak vertegenwoordigen. Deze gebieden zijn:

Hoofd en nek: 9%

Borst (voor- en achterkant): 18%

Buik: 9%

Bovenrug: 9%

Onder rug: 9%

Armen (elk): 9% (samen 18%)

Genitaliën en liesstreek: 1%

Benen (elk): 18% (samen 36%)

Bijvoorbeeld, als een persoon brandwonden heeft op hun rechterarm en de rechterkant van hun borst, zou dit ongeveer 18% van hun totale lichaamsoppervlak bedragen.

Lund-Browder-schaal (bij kinderen):

Deze schaal is gedetailleerder dan de Regel van Negen en houdt rekening met de veranderingen in het lichaamsoppervlak naarmate een kind groeit. Het verdeelt het lichaam in kleinere segmenten, en elk segment heeft een specifiek percentage dat varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Wanneer met brandwond naar arts ?

Raadpleeg altijd een arts voor brandwonden die groter zijn dan de palm van de hand, brandwonden op het gezicht, handen, voeten, geslachtsdelen of gewrichten, en voor brandwonden veroorzaakt door chemicaliën, elektriciteit of inademing van rook.

Vragen ??