hygiene skills pers verz les 2 (2024-2025)

• Voeding en diëtetiek
• HBO
• Studiejaar 2

Skills persoonlijke verzorging 

Les 2

planning les

10 min  Start les

                             Doel: kunnen uitvoeren van het protocol (handen wassen) 

                             Doel: kennis vergroten van mogelijk opbouw praktijkles
15 min   Theorie Hoofdstuk 7 infectie preventie (studenten)

30 min   Aanvullende informatie 

30 min  Protocol: handen wassen

30 min oefenen handen wassen + blauwe lamp 

extra: e-learnings + anatomie huid 

herhalen afspraken

- jasjes (Nadine)

- telefoon

- haar vast

- aanwezigheid/ op tijd

- theorie is door student voorbereid

-

diegene die afwezig waren. Maken met zijn allen een theorietoets over de hoofdstukken van minimaal 40 vragen.

Deze moet 18 april klaar zijn

waarom ?

zorg dag 

donderdag 7 nov

Hygiene

Doel Hygienisch werken?

Micro organismen zijn schimmels, bacterien en virussen die je met het blote oog niet kan zien. Je kunt iemand besmetten als je een levend micro-organisme overbrengt van de ene naar de andere plaats.

Ben je ook op de hoogte van deze niet al te schone details?

- Onze huid verliest elk uur ongeveer 600.000 huiddeeltjes. Iemand die 70 jaar is, verloor in het leven al 47,6 kilogram aan kleine velletjes en schilfers.

- Twee maal per dag worden we getroffen door winderigheid: ongeveer 5 uur na je lunch en maaltijd zal je last krijgen van gasophopingen in je maag die vervolgens een uitweg zoeken. De gasontsnappingen van vrouwen bevatten meer waterstofsulfide waardoor ze iets sterker ruiken, terwijl mannen iets meer winden laten ontsnappen. 

- Gemiddeld slik je 1,5 kilogram snot per dag in. 

- Personen die last hebben van nat en veel oorsmeersel, zouden volgens wetenschappelijk onderzoek een indringende lijfgeur hebben. 

- Je voeten bevatten 500.000 zweetklieren die per dag een halve liter zweet produceren.

infectieketen

Om een infectie te laten optreden, moet er een keten van gebeurtenissen plaatsvinden. Als de inzet van infectiebeperkende maatregelen de keten onderbreekt, is het minder waarschijnlijk dat de infectie zal optreden. De infectieketen bestaat uit 6 stappen.

https://da.bsl.nl/mod/scorm/player.php?a=4293&currentorg=Doktersassistenten_-_Hygi%C3%ABnisch_werken_ORG&scoid=12036

De meeste bacterien kun je bestrijden met (1), Sommige bacterien zijn ongevoelig geworden voor antibiotica. Die zijn (2) en heten bijzondere resistente micro organisen (3). Een bekend voorbeeld van een resistente bacterie is de  (4)-bacterie. Veel mensen dragen deze bacterie bij zich zonder ziek te worden of de bacterie veroorzaakt een onschildige infectie, zoals een steenpuist. Maar mensen met een (5), kunnen er wel heel erg ziek van worden. Omdat in een ziekenhuis of verpleeghuis veel kwetsbare mensen zijn, wordt geprobeerd deze bacterie daar buiten de deur te houden.

Welke woorden horen bij de juiste nummers?

A. Verminderde weerstand,

B. BRMO

C.MRSA

D. Resistent

E. Antibiotica

1 antibiotica

2 resistent

3 BRMO

4 MRSA

5 verminderde weerstand

nosocomiale = in een ziekenhuis ontstaan.

Wanneer heeft handen wassen de voorkeur boven handdesinfectie?

1. na contact met excreta
2. bij niet-zichtbare verontreiniging
3. voor aseptische procedure

wat is de effectiefste barrière tegen de overdracht van micro-organismen?

1. aseptische werken
2. dragen van handschoenen
3. een intacte huid.

De besmettingsweg kan op een aantal manieren plaats vinden, welke (meerdere antw mogelijk)

1. contact
2. druppels
3. via de lucht
4. via ratten

Wanneer handen wassen met water en zeep. 

- bij zichtbaar vervuilde handen

- bij plakkerige of nat aanvoelende handen

- na onbeschermd contact met lichaamsvocht, slijmvliezen of niet-intacte huid

- bij (vermoeden van) contact met  bacterie (bijv. bacterie Clostridioides difficileeen veroorzaker van diarree en darminfecties, vooral in zorginstellingen)

- bij contact met cliënten met scabiës (schurft)

- na toiletbezoek

- na hoesten, niezen of neussnuiten

 In andere gevallen kan gebruik gemaakt worden van handdesinfectans.

Voordelen van het gebruik van hand desinfectie met hand alcohol zijn:

- tijdswinst

- grotere kiemreductie

- betere huidvriendelijkheid, omdat aan de alcohol een terugvettende stof is toegevoegd die zorgt voor bescherming van de huid

aandachtspunten

- Desinfecteren van de handen na het wassen heeft geen toegevoegde waarde.

- Gebruik van heet water bij het wassen van de handen vergroot de kans op irritatie van de huid.

- Gebruik handcrème uit dispenser of tube om uitdroging of irritatie van de huid tegen te gaan.

- De gebruikte handalcohol moet voldoen aan de Europese normering NEN-EN 1500. En moet zijn toegelaten door het College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden.

wat is het verschil tussen Excreet/increet/secreet?

excreet	increet	secreet
Door een klier afgescheiden afvalstof naar buiten.	Door een klier afgescheiden stof die binnen het lichaam blijft..	Door een klier afgescheiden stof naar buiten.
ontlasting	bloed	speeksel
urine	Liqour	sperma
sputum	lymfe	vaginaal vocht
		zweet

Isolatie verpleging:​

- Zorgvrager loopt een gevaar een infectie op te lopen (beschermende isolatie) ​

- Zorgvrager loopt het gevaar anderen te besmetten (bronisolatie)​

- Beide vormen kunnen ook samen gebruikt worden (universele isolatie)

didactische modellen?

Welke informatie over didactische modellen voor praktijk onderwijs hebben jullie kunnen ophalen bij jullie werk/stage?

protocollen

1. methodisch werken

2. verschillende protocollen

3. check op werkplek welke jij moet gebruiken

Verpleegkundige gebruiken Vilans protocollen

 https://vilansmvp.b2clogin.com/vilansmvp.onmicrosoft.com/oauth2/v2.0/authorize?p=B2C_1A_signin_membership_check&client_id=591c5651-872b-40c9-87ac-b8e8ef8d2c4f&redirect_uri=https://www.vilansprotocollen.nl/sso-azure&scope=openid&response_type=id_token

Uitvoeren protocol handenwassen 

+ check UV lamp

Volgens piramide van Miller:

1. Orientatie (knows/kennen; cognitieve fase)

 2. Demonstratie (know how/ kennen:                   

      cognitieve fase).

3. Zelfstandig oefenen (shows how/ 

     handelen/psycho motorischefase)

4. Evaluatiefase/toetsing (does/handelen/alle  

     kenmerken van een competentie).

https://pearson-vpkvaardigheden.com/modules/view/hoofdstuk-7-infectiepreventie/ae64d5a3-1b5c-4c52-85f9-29564037181c/a274f641-2439-4395-b95e-621dce9af565

steriele handschoenen

Duurzaamheid: bewaar je handschoenen op thuis te oefenen.

Instructiemodel Romiszowski

Indeling gebaseerd op een onderscheid tussen kennis en vaardigheden

Binnen de taxonomie van Romiszowski  volgende indeling :

1. (F) feitelijke kennis, zoals: herinneren of herkennen.
   
2. (B begripsmatige kennis) betreft het inzicht, grensbepalingen.
   
3. (R) reproductieve vaardigheden, zoals eenvoudige activiteiten en standaardprocedures.
   
4. (P) productieve vaardigheden, het geleerde toepassen in nieuwe situaties.

bron: https://martinferdinandgroenewegenvanderweijden.files.wordpress.com/2012/05/taxonomie-van-romiszowski.pdf

Vijf verschillende stappen in de ontwikkeling van psychomotorische vaardigheden

Stap 1: Kennis verwerven over wat gedaan moet worden, met welk doel, in welke volgorde en

               met welke middelen.

Stap 2: Stapsgewijze uitvoering

Stap 3: Transfer kennis en uitvoering

Stap 4: Automatiseren

Stap 5: Generaliseren van de vaardigheid naar andere of meer toepassingssituaties

Instructieproces

Stap 1: Het aanbrengen van de kennisinhoud

- waarom/wanneer/hoe

Stap 2: Het aanbrengen van de basisvaardigheden

- demonstratie en gecontroleerde oefening (in stappen)

Stap 3: Het ontwikkelen van bekwaamheden

- transfer (reproductief), automatiseren(stap 4), generaliseren (stap 5)

Een complexe taak is opgebouwd uit zowel reproductieve als productieve vaardigheidselementen en vereist dus het doorlopen van de drie stappen.

opbouw les 

1: Kennis verwerven + 2: Stapsgewijze uitvoering =  demonstratie + verbale uitleg (matige hoeveelheid kennis)

3: Transfer van kennis en vaardigheden=  zelf vaardigheid oefenen (> kennis)

4: Automatiseren = taak mentaal herhalen (onthouden langere termijn) +  aangeven tempo + leerfeedback 

 5: Generaliseren van de vaardigheid naar andere of meer toepassingssituaties =  oefenmogelijkheden creeren (whole task)

Belangrijk:

* aangeven tempo (snelle voortgang en bekwaamheid)

* leerfeedback (info over resultaten) --> uitleg direct na voltooien taak (debriefing) niet tussendoor

    - manier van uitvoeren

    - oorzaken van fouten

*reflecteren 

bron: https://tinqwise.nl/blog/het-instructiemodel-van-romiszowski

Stap 1: Kennis verwerven over wat gedaan moet worden, met welk doel, in welke volgorde en

met welke middelen.

Stap 2: Stapsgewijze uitvoering

Stap 3: Transfer van de visuele controle naar andere zintuigen of naar controle door spiercoördinatie.

Stap 4: Automatiseren

Stap 5: Generaliseren van de vaardigheid naar andere of meer toepassingssituaties

Deze les: handen wassen

1)  Wanneer was je de handen? (kennis)

      waarom/wanneer/hoe was je de handen?

2)  Demonstratie + uitleg (gecontroleerde oefening (in stappen)) 
       waar moet je op letten?

3)  Studenten zelfstandig oefenen (transfer)

     debriefing: uitvoering en oorzaak tekortkomingen

4) mentaal herhalen en reflecteren (automatiseren)

      uitvoering en redenen tekortkomingen

Steriele handschoenen draag je als je met een volledig steriel werkveld werkt, waarbij alle materialen steriel moeten blijven. Dit doe je ook, als de client is afgedekt met steriele doeken of als een deel van het materiaal dat je inbrengt, steriel moet blijven en dit moeilijk is zonder steriele handschoenen. 

                      Miller

1. feedback tijdens uitvoeren

2.toesting is de reflectie, eigen reflectie wordt niet expliciet benoemd

                      Romiszowski

1. (leer)feedback na uitvoering

- manier + oorzaak 

2. reflectie waarom tekortkomingen.

3. verschil in taken reproductieve(eenvoudige, repeterende activiteiten, gesloten taken) en productieve vaardigheden (gepaard met (complexe) beslissingsvorming, open taken).

Verschillen

Overeenkomsten

1. starten met kennis en eindigen met toepssen in " echte" situatie

2. methode om onderwijs te verantwoorden

3. feedback noodzakelijk

4. Niet te gebruiken bij complexe feitelijk informatie  

film handen wassen 

https://pearson-vpkvaardigheden.com/modules/view/hoofdstuk-7-infectiepreventie/ae64d5a3-1b5c-4c52-85f9-29564037181c/d49a8e75-9dcd-42b4-b7a6-5a6e118c665e?ref_a=2c068b58-f829-4127-ae25-e23c89e23190&tool=video-index#13a39d1f-ae2c-4d73-b828-d68f02f027ea

zie ook jullie boek 

https://pearson-vpkvaardigheden.com/modules/view/hoofdstuk-7-infectiepreventie/ae64d5a3-1b5c-4c52-85f9-29564037181c/77f4e8cd-6616-4ea3-b76b-7beecf02d31c

afsluiten les

- Doelen behaald? 

   1.kunnen uitvoeren van protocol(handen wassen)

  2. kennis vergroten van mogelijk opbouw praktijkles
- Feedback: 

feedback (padlet)

extra:

opbouw huid

https://www.anatomie-online.nl/huid-organenquiz.html

Neem de Microlearning door 

http://content.bsl.nl/preview/extern/microlearning-handhygiene/index.html?utm_medium=email&utm_source=Lead%20generation%20(LGE)_Micro_Learning-M1%20-%20Handhygiene&utm_campaign=Leads_E-learning&tid=TIDP1360789X0385864EBFF5457C8703CDEF91AF68B8YI4#/

methodisch werken:

Electronisch patiënten dossier (EPD)

(als er tijd over is)

https://mijn.bsl.nl/learning/course/start?courseId=16934242&origin=nl