25-01-31 Theorie toegepast in de praktijk

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 2

25-01-31 Afronden periode 6

Theorie toegepast rondom 

maag-darmaandoeningen

De casussen uit deze les als opdract meegegeven. Eerst volgende les (14-2-2024) nabespreken. 

Vragen

Kun jij de theorie herkennen en toepassen in een recept?

over de lesstof van deze periode?

Nog vragen over de lesstof?

Kun je de geleerde theorie toepassen in de praktijk?

Medicatiebewaking

Horizonlaan 4	Alkmaar 31-01-2025
Prednisolon 5 mg da ??		S . 2 weken 40mg/dag	2 weken 30mg/dag	1 week 25mg/dag	1 week 20mg/dag	Dit schema vervolgen	tot 5mg per week daarna stop.			Mvr. L. Anrtz	Zuiderzeeweg 26	03-04-80

- Wat controleer je bij ontvangst van dit recept?

- Tot welke farmaceutische groep behoort het gnm?

- Wat kun je dus verder over het gnm vertellen?

- Is dit EU of en TU uitgifte?

- Welke FTP kun je verwachten? 

- Wat kun je verder over het ziektebeeld vertellen?

- Controleer het etiket, welke stickers dien je erbij te plakken?

- Welke co-medicatie is er nodig?

- Welke VI folder lever je af?

W.P

Apotheek Examenstad R.O.C Horizon, apotheker

Kruseman van Eltenweg 4, 1800 AB Alkmaar tel. [phone] 

--------------------------------------------------------------

31-013-2025               V/03-04-1980                 AG007789/HA

Mevr. L. Artnz

1 x per dag 8 tabletten gedurende 2 wkn

1 x per dag 6 tabletten gedurende 2 wkn

1 x per dag 5 taletten gedurende 2 wkn, schema vervolgen

?? stuks  Prednisolon 5 mg  Sandoz

Historie:

21-12-2024 Infliximab injvlst wwsp 120mg/ml, 1w1, 4 stuks

17-12-2024 Salofalf klysma 66,7MG/G FL 30G, an1, 90 stuks

29-11-2024  Mesalazine MSR 500 mg   810 stuks   3x3t 

21-02-2024 Prednisolon 5 mg voglens schema 90 stuks

Doseringsprobleem bij een VU

- (dosering aangepast: te hoog/te laag / frequentie), niet therapietrouw

- Afwijkende labwaarde, dosering dient aangepast te worden

- Overgevoeligheid ontstaan, last van bijwerkingen

- Ongeschikte toedieningsvorm, patiënt kan bijv. niet goed omgaan met inhalator 

Medicatiebewaking

Horizonlaan 4	Alkmaar 31-01-2025
Prednisolon 5 mg da ??		S . 2 weken 40mg/dag	2 weken 30mg/dag	1 week 25mg/dag	1 week 20mg/dag	Dit schema vervolgen	tot 5mg per week daarna stop.			Mvr. L. Anrtz	Zuiderzeeweg 26	03-04-80

- Wat controleer je bij ontvangst van dit recept?

Receptgegevens als datum/voorschrijver bevoegd, NAW, EU/VU, historie op CI/IA/therapietrouw, nieuwe labwaarden.

- Tot welke farmaceutische groep behoort het gnm?

Corticosteroïden

- Wat kun je dus verder over het gnm vertellen?

Het gnm werkt ontstekingsremmend, het remt ook overgevoeligheidsreacties.

- Is dit EU / TU / VU uitgifte?

TU of zelfs VU gezien het ziektebeeld (→ CU)

- Welke FTP kun je verwachten? Doseringsproblemen bij vu, afwijkende labwaarden, bijwerkingen, ongeschikte toedieningsvorm

- Wat kun je verder over het ziektebeeld vertellen?

Colitis Ulcerosa

W.P

Historie:

21-12-2024 Infliximab injvlst wwsp 120mg/ml, 1w1, 4 stuks

17-12-2024 Salofalf klysma 66,7MG/G FL 30G, an1, 90 stuks

29-11-2024  Mesalazine MSR 500 mg   810 stuks   3x3t 

21-02-2024 Prednisolon 5 mg voglens schema 90 stuks

Colitus ulcerosa, ontstekingen eind van de dikke darm. 

Medicatiebewaking

Horizonlaan 4	Alkmaar 31-01-2025
Prednisolon 5 mg da ??		S . 2 weken 40mg/dag	2 weken 30mg/dag	1 week 25mg/dag	1 week 20mg/dag	Dit schema vervolgen	tot 5mg per week daarna stop.			Mvr. L. Anrtz	Zuiderzeeweg 26	03-04-80

-Controleer het etiket, welke stickers dien je erbij te plakken?

 Etiketfout, na 2 x 2 wkn afbouwen per 1 week.

In totaal zijn er 301 tabletten nodig voor 68 dagen.

- Welke co-medicatie is er nodig?

Calcium en vitamine D, zie MFB → overige → Osteoporoseprofylaxe bij corticosteroïdgebruik

- Welke VI folder lever je af? geen is VU, mogelijk afbouwschema uitgewerkt.

W.P

Historie:

21-12-2024 Infliximab injvlst wwsp 120mg/ml, 1w1, 4 stuks

17-12-2024 Salofalf klysma 66,7MG/G FL 30G, an1, 90 stuks

29-11-2024  Mesalazine MSR 500 mg   810 stuks   3x3t 

21-02-2024 Prednisolon 5 mg voglens schema 90 stuks

Apotheek Examenstad R.O.C Horizon, apotheker

Kruseman van Eltenweg 4, 1800 AB Alkmaar tel. [phone] 

--------------------------------------------------------------

31-013-2025               V/03-04-1980                 AG007789/HA

Mevr. L. Artnz

1 x per dag 8 tabletten gedurende 2 wkn

1 x per dag 6 tabletten gedurende 2 wkn

1 x per dag 5 taletten gedurende 2 wkn, schema vervolgen

?? stuks  Prednisolon 5 mg  Sandoz

2 wkn → 1-14dgn → 40 mg= 8 tabl.→ 14x8=112 stuks

2 wkn → 15-28 dgn → 30 mg=6 tabl→

14x6=84 stuks

1 wk → 29-36 dgn → 25 mg=5 tabl.→

7x5=35 stuks

1 wk → 37-44 dgn → 20 mg=4 tabl. →

7x4=28 stuks

1 wk → 45-52 dgn → 15 mg=3 tabl. →

7x3=21 stuks

1 wk → 53-60 dgn → 10 mg=2 tabl. →

7x2=14 stuks

1 wk → 61-68 dgn → 5mg=1 tabl. →

7x1=7 stuks

kennisbank.knmp.nl

Wat is het verschil tussen prednison en prednisolon ?

Prednison is een prodrug en heeft geen farmacologisch effect. Het wordt in de lever gemetaboliseerd tot het actieve prednisolon. De Cmax van prednisolon wordt 1-2 uur na toediening van prednison bereikt.

Casus 

Er staat een vrouw aan je balie, ze vraagt om middel tegen maagklachten

Welke vragen ga je stellen?  Goed doorvragen!!!!

Welke adviezen geef je haar mee? Geef de klant informatie over de aandoening!!!

                                                                               

• Klant is 28 jaar en is zwanger
• Klant is 40 jaar, heeft een veel zakelijke etentjes gehad, zit in een belangrijke fasen van haar werk, wat haar stress oplevert.
• Klant is 60 jaar, heeft veel pijn in haar heup en slikt veel ibuprofen.

                                                                               

Schrijf een casus helemaal uit als een gesprek. 

Werk de casus dusdanig uit dat je je goed richt op het uitvragen van de klachten/symptomen. 

Verwerk in het advies de theorie over de maagklachten, op die manier laat je zien dat je kennis hebt en stel je de klant gerust.

Geef je allen hetzelfde advies?

Casus 

• Klant is 28 jaar en is zwanger

De helft van de zwangere vrouwen heeft last van brandend maagzuur of oprispingen; drukkende pijn in de bovenbuik kan echter wijzen op zwangerschapsvergiftiging, verwijs dan naar de huisarts.

• Klant is 40 jaar, heeft een veel zakelijke etentjes gehad, zit in een belangrijke fasen van haar werk, wat haar stress oplevert.

De oorzaak van beginnende maagklachten is vaak onbekend. Factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van maagklachten zijn roken en het gebruik van alcohol, vetrijke maaltijden, koolzuurhoudende of zure dranken en geneesmiddelen, zoals NSAID's. Ook psychische factoren, zoals stress, angst of depressie, kunnen een rol spelen bij het ontstaan of verergeren van maagklachten. Meestal is op basis van de klachten geen duidelijke oorzaak aan te wijzen. Voor het advies hoeft de oorzaak niet bekend te zijn. 

• Klant is 60 jaar, heeft veel pijn in haar heup en slikt veel ibuprofen.

Medicatie die maagbeschadiging kan geven (o.a. NSAID's en laaggedoseerde salicylaten).                                                                        

Geef je allen hetzelfde advies?

Casus 

Er staat een man aan je balie, hij vraagt zachtjes om een middel tegen aambeien. 

Welke vragen ga je stellen?  Goed doorvragen!!!!

Welke adviezen geef je hem mee? Geef de klant informatie over de aandoening!!!

                                                                               

• Klant is 50 jaar, heeft zijn partner net verloren, is daardoor wat lusteloos, gaat er minder op uit, beweegt minder en ook minder gezond gaan eten.  

                                                                               

Schrijf een casus helemaal uit als een gesprek. 

Werk de casus dusdanig uit dat je je goed richt op het uitvragen van de klachten/symptomen. 

Verwerk in het advies de theorie over de maagklachten, op die manier laat je zien dat je kennis hebt en stel je de klant gerust. 

Spreekkamer misschien aanbieden. 

Welke twee folder kun je deze man meegeven? Welke niet medicamenteuze adviezen kun je geven met betrekking tot het eten (samen eten, tafeltje dekje, eventueel melden bij huisarts).

Casus 

• Klant is 50 jaar, heeft zijn partner net verloren, is daardoor wat lusteloos, gaat er minder op uit, beweegt minder en ook minder gezond gaan eten.  

Aambeien zijn uitstulpingen van het slijmvlies aan de binnenkant van de darm, vlak voor de anus. Aambeien komen voor vanaf de jongvolwassen leeftijd en vaak bij zwangere vrouwen. Bij ouderen (vanaf 55 jaar) is verstopping vaak de oorzaak. Bij bloed vermengd met de ontlasting kan er sprake zijn van een andere oorzaak, zoals darmkanker. 

- Aambeien kunnen ontstaan door hoge druk rond de anus. Dit kan komen door:

- Verstopping en hard persen (bijvoorbeeld tijdens de bevalling)

- Uitstel van aandrang om naar het toilet te gaan

- Zwangerschap

- Veel en krachtig hoesten

Belangrijk om ook uit te vragen naar verstopping en daar adviezen voor te geven. 
                                                                     

Casus 

Er komt een klant voor het eerst het gnm Dabigatran capsules ophalen voor haar partner. 

Ze vraagt of de capsules opengemaakt mogen worden, haar partner heeft een sonde daarom wil ze weten of de inhoud opgelost mag worden. 

Welk advies ga je haar geven?

                                                                               

• Klant is 28 jaar en is zwanger
• Klant is 40 jaar, heeft een veel zakelijke etentjes gehad, zit in een belangrijke fasen van haar werk, wat haar stress oplevert.
• Klant is 60 jaar, heeft veel pijn in haar heup en slikt veel ibuprofen.

                                                                               

kennisbank.knmp.nl

De capsules mogen dus niet opengemaakt worden om op te lossen. 

kennisbank.knmp.nl

Lever spécialité Pradaxa granulaat af.