Pathologie oren

• afp
• MBO
• Studiejaar 2

Oorziekten

De oren

- Gehoorzintuigen en evenwichtszintuigen

- Alleen oorschelpen zichtbaar

- Gehoororganen liggen voor het belangrijkste deel in de schedel.

De oren

Geluiden:

- Waargenomen met onze gehoorzintuigen

- Trillingen van de lucht --> lucht trilt snel? geluid hoog!

- Geluid dat steeds hoger wordt, dan hoor je ze niet meer

- Welke toonhoogte je hoort afhankelijk van

aantal factoren

Benoem factoren waardoor iemand slechter zou kunnen horen

Vanaf hoeveel decibel is geluid schadelijk?

1. 40 decibel
2. 80 decibel
3. 100 decibel
4. 120 decibel

De oren

- Volume wordt uitgedrukt in decibel

- Vanaf 80 decibel kan schade veroorzaken

- Vanaf 130 decibel flinke oorpijn! (zie ook afb. 4 blz, 40)

De oren

De bouw van de oren:

- Oorschelp vangt geluiden op

- Via gehoorgang bij het trommelvlies

- Trommelvlies in trilling brengen

Oorsmeer:

Houdt trommelvlies soepel, voor trillingen.

De buis van Eustachius

De buis van Eustachius is de verbinding tussen de neus en de oren. Normaal is deze dicht waardoor bacteriën en ongewenste stoffen geen kans hebben om vanuit de keel in het middenoor te komen. Bij slikken, gapen, niesen of kauwen gaat de buis even open. De luchtdruk aan beide kanten van het trommelvlies blijft daardoor gelijk en slijm kan uit het middenoor verdwijnen. Daardoor kan het trommelvlies goed functioneren. 

De buis van Eustachius kan opzwellen en verstopt raken door verkoudheid, allergie of een infectie. Er kan dan te weinig of geen lucht meer in en er kan teveel slijm in het middenoor ontstaan. De druk neemt op dit moment af en het geluid wordt gedempt. Het voelt alsof er vocht in het oor zit en soms kun je pijn aan het oor krijgen. Die pijn kan licht, zurend of hevig zijn. Ook kan het een "vol" gevoel in het oor

geven of kunnen er suizende of klikkende geluiden klinken.

Het kan een 'kietelend' gevoel, moeite om goed te horen of duizeligheid veroorzaken.

Wat gebeurt er in onze oren als een vliegtuig stijgt?

Als het vliegtuig stijgt, neemt de luchtdruk in de cabine geleidelijk af tot het niveau waar het voor de rest van de vlucht op zal blijven. Omdat deze druk lager is dan op de grond moet er uit het middenoor lucht ontsnappen, anders puilt het trommelvlies naar buiten uit. Als alles goed gaat, ontsnapt de lucht in het middenoor gewoon via de buis van Eustachius. Dit gaat veel makkelijker dan het aanzuigen van lucht. Vandaar dat bijna niemand problemen heeft met zijn/haar oren tijdens het opstijgen.

Bij het dalen van het vliegtuig daalt de druk in de cabine en worden de trommelvliezen naar binnen gedrukt. De buis van Eustachius zuigt dan lucht aan omdat er meer lucht in het middenoor moet komen voor het evenwicht.

Even mijn buis van Eustachius openen

2

Groen: middenoor

Rood: Buis van Eustachius

1

Welke onderdelen heeft je oor nog meer?

De oren

- Achter trommelvlies, trommelholte. 3 gehoorbeentjes: hamer, aambeeld en stijgbeugel 

- Trommelvlies brengt gehoor-

beentjes aan het trillen

De oren

Slakkenhuis:

- Bestaat uit 3 kanalen

- Opgerold als spiraal

- Gevuld met vloeistof

De oren

Buis van Eustachius

Aandoeningen aan het oor

• Slechthorendheid, gehoorverlies  en doofheid  
• Trommelvlies verkeerde spanning waardoor het trommelvlies hol of bol komt te staan.     Resultaat: pijn en verminderd gehoor.
  
• De ziekte van ménière ervaart men duizeligheid, oorsuizen, een drukkend gevoel en slechthorendheid. De oorzaak is onduidelijk. 
  
• Tinnitus (oorsuizen) De oorzaak is vaak niet te achterhalen, maar is vaak het gevolg van langdurige blootstelling aan harde geluiden, 
  

Aandoeningen aan oren  

Oorontsteking 

door virussen en bacteriën 

middenoorontsteking: na verkoudheid: buis van Eustachius gaat dicht door zwelling; geen beluchting middenoor: dus bacteriegroei

Aandoeningen aan het oor

Oorsuizen: Het horen van geluiden (zoals brommen, fluiten en windgeruis) die niet van buitenaf komen. Ook wel: tinnitus.

Slechthorendheid: Situatie waarbij de mogelijkheid om te horen beperkt is en niet voldoende gecorrigeerd kan worden door hulpmiddelen, zoals een gehoorapparaat.

Doofheid: Wanneer de mogelijkheid om te horen geheel afwezig is.

 - aangeboren doofheid
- later verworven doofheid

Daarom: door altijd tijdens het stappen oordopjes in anders is de kans groot dat je oorsuizen kan krijgen

 later verworven doofheid: Door een ongeluk bijv. ouderddom

Oorzaken slechthorendheid en doofheid

- teveel oorsmeer in de gehoorgang​

- ontstekingsvocht in het middenoor​

- stug geworden trommelvlies​

- vergroeide stijgbeugel​

- geluidsoverlast > beschadigde trilhaartjes 

in het slakkenhuis​

- verminderde gevoeligheid

van de gehoorzenuw

Doofheid en slechthorendheid

Bij slechthorendheid is sprake van een gehoorverlies van dertig decibel of meer. Van doofheid is sprake als iemand zelf met een gehoorapparaat geen gesprek met een persoon kan volgen.

Hoe wordt het ontdekt bij kinderen?

• Ouders merken vaak dat een baby niet goed hoort.
• Ontwikkeling brabbelen verloopt anders.

Gaberen kan voor sommige mensen erg belangrijk zijn!! 

Oorzaken van slechthorend - of doofheid 

- Erfelijkheid

- Een hersenvliesontsteking

- Virusinfecties

- Een ongeluk 

- Hard lawaai

- Ouderdom  

0

Kijk goed naar de video er worden vragen over gesteld.

Aandachtspunten in communicatie bij doofheid en slechthorendheid:

• Aandacht vragen door lichamelijk contact te maken
• Niet van achteren benaderen
• De ander aankijken als je spreekt
• Herhalen in andere woorden als de ander je niet begrijpt
• Goede voorlichting
• Voorkom misverstanden bij lachen
• Duidelijk spreken
• Vermijd rumoerige ruimten

Aandachtspunten in communicatie bij blindheid en slechtziendheid:

• Noem de naam van de ander en die van jezelf
• Let op je intonatie (mimiek niet zichtbaar)
• Vertel over wat je ziet
• Laat eventueel voorwerpen voelen