Ketenzorg en sociale kaart

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Sociale kaart en ketenzorg

Wat is een sociale kaart?

Sociale kaart

In een Sociale Kaart vinden burgers en hulpverleners informatie over organisaties en hun aanbod van diensten, producten en activiteiten in het sociale domein.

Sociale kaart

Het is een website of document voor burgers en professionals, met informatie over formele en informele organisaties en activiteiten rondom wonen, zorg & welzijn, werk, inkomen, kinderen en jeugd..

Inmiddels delen meer dan zestig gemeenten, organisaties en honderden professionals oplossingen binnen het sociale domein voor inwoners. Dit maakt deze sociale kaart  uniek in Nederland. De meeste sociale kaartsystemen beperken zich tot doelgroep of probleem.

Door samen op te trekken binnen sociale kaart Nederland voorkomen we overlap en delen we de kosten

www.digitale-sociale-kaart.nl

Wie heeft er binnen stage al eens gebruik gemaakt van de sociale kaart en kan hierin deze ervaring delen?

Kan je organisaties benoemen waar gemeenten mee samenwerken?

Samenwerkende organisaties binnen gemeente

Bureau Halt

  

het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG)

het Wijkteam, de buurtwerker

Schuldhulpverlening

Verslavingszorg

Huisvesting

Verzekeringsmaatschappijen

Huisarts 

Steunpunt jonge ouders

  

Jeugdzorg

GGZ

Genderproblematiek

Inbrugeraars, enz.

Parteculiere organisaties

Orthopedisch centrum

Enz.. 

Wanneer gebruik je de sociale kaart?

Als je zorgen hebt over een zorgvrager

Als je kennis wilt opdoen of uitwisselen met contacten

Contacten inzetten voor verbetering van begeleiding

Modelen

COUP-model: samenwerken met familie

WIFA-model: gelijkwaardig samenwerken met vrijwilligers

SOFA-model: samenwerken met mantelzorgers

* Zorgvoorbeter.nl geeft van allen een mooie toelichting

Kan je met een voorbeeld uitleggen wat ketenzorg is?

Ketenzorg

Ketenzorg:

• Samenwerking meerdere artsen en zorgverleners   (fysiotherapeuten, diëtisten, DA, huisarts, psycholoog etc.) 
• Bij chronische aandoeningen
   (COPD, diabetes, CVRM)
• Huisarts/specialist is hoofdverantwoordelijk

Patiënten met een chronische ziekte, zoals COPD, CVRM, diabetes, astma, ouderen, patiënten met kanker

De hoofdbehandelaar is eindverantwoordelijk; meestal is dit de huisarts of de specialist/oncoloog

Financiering Ketenzorg

Kosten Ketenzorg:

• Soort zorg is vastgelegd in zorgstandaarden
• Zorgstandaarden worden vergoed vanuit basisverzekering
• Gaat niet af van eigen risico!

Aanvullend onderzoek en medicijnen gaat soms wel af van eigen risico (afhankelijk van verzekeraar)

Zorgstandaard: wie ontvangt wat bij welke aandoening en welke partij doet wat

- Bij CVRM bijvoorbeeld welke medicijnen, wanneer doorverwijzen naar diëtist of specialist

Ketenzorg groepen

Bij hart en vaatziekten

COPD

Diabetes

Obesitas

Dementie