PRV2.2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Professionele Vaardigheden

Les 2

Periode 1

Leerjaar 2

Vorige les

Wat is de WHO?

Wat is het RIVM?

Noem een voorbeeld van een bevolkingsonderzoek

Noem een voorbeeld van het preventieprogramma

Hoe beoordeel je of informatie betrouwbaar is?

Is het RIVM betrouwbaar?

Lesindeling

1. Welkom
2. Vorige les  
3. Leerdoelen 
4. Brief Actiz 
5. NZA en verzekeringen
6. Pauze 
7. In de praktijk...
8. Thuiszorg 
9. Zelf aan de slag
10. Huiswerk en afsluiting

Lesdoelen

Aan het eind van deze les kunnen jullie: 

- Uitleggen wat de NZa doet

- Uitleggen wat marktwerking in de zorg inhoudt

- Vertellen wie er recht hebben op een basisverzekering

- Uitleggen welke 3 soorten thuiszorg er zijn

- Benoemen hoe de wetgeving voor de thuiszorg is geregeld

Brief Actiz

1. Wie zijn de huidige minister van VWS en de minister voor Medische zorg en sport?
   
2. Welke moeilijke woorden heb je uitgezocht? 
   
3. Wat werd er bedoeld met de ‘zorgen om de continuïteit van de ouderenzorg’?
   
4. Wat vind je van het voorstel om tijdelijke vrijstellingen? 
   
5. Moet het ziekenhuis voorrang krijgen op de ouderenzorg wanneer het gaat om bijvoorbeeld het leveren van beschermingsmiddelen? 
6. Welke organisaties worden er met de volgende afkortingen in de brief bedoeld? (NZa, ZiN, CiZ, ZN, VNG, ROAZ, GGD, KNMG, VenVN )

NZa

Nederlandse Zorgautoriteit

- Toezicht houden op zorg in Nederland

- Zorgen voor zorg die op tijd en betaalbaar is

- Stellen regels vast

- Controleren zorgverzekeraars en zorgaanbieders

- Zorgen voor handhaving

NZa stelt DBC's vast: wat zit er in een bepaalde behandeling en hoe duur mag dat zijn?

Wordt iedereen geaccepteerd voor een verzekering? Ongeacht leeftijd, inkomen, ras of geslacht? Krijgen de patienten voldoende informatie over de risico's, de wachttijden en de kosten

NZa deelt waarschuwingen en geeft voorlichting, maar deelt ook boetes uit

Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG)

Marktwerking in de zorg:

- Concurrentie tussen zorgverzekeraars

- Concurrentie tussen zorgverleners

- Invoering Zorgverzekeringswet (ZVW)

Marktwerking in de zorg:

- in 2006 ingevoerd omdat zorg te duur werd en te lange wachttijden kende

- concurrentie zorgt voor zo goed en goedkoop mogelijk zorg omdat verzekeraars en zorgverleners patienten willen trekken

-> wat vind jij belangrijk in de zorg? -> daar spelen ze op in

Zorgverzekeringswet

In principe is iedereen die in Nederland woont of werkt, verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Specifiek is dit van toepassing voor de volgende groepen:

• Personen die rechtmatig in Nederland wonen en géén loonbelasting afdragen in het buitenland 
• Personen die (niet) rechtmatig in Nederland wonen, maar wel loonbelasting afdragen of winst genieten in Nederland.

Niemand mag geweigerd worden: er is een acceptatieplicht. Geen duurdere verzekering voor chronisch zieken (NZa controleert dit)

Terug naar de NZa...

Toezicht houden op de zorg in Nederland:

- Open 'NZa boeteverslag' in CumLaude

- Wat heeft Wijkverpleging B.V. gedaan?

- Wat staat er in artikel 39 van de WMG? (klik op de link en zoek art. 39)

https://wetten.overheid.nl/BWBR0020078/2020-03-19

- Wat is het gevolg van de overtreding?

PAUZE

In de praktijk

’s Ochtends om 07.45 uur ben ik meestal op de praktijk. Ik start de computer op en log in. Ik bekijk de agenda van de assistentes en van de artsen van die dag. Zijn er nog bijzondere mededelingen? Ik kijk of er brieven in de fax liggen. Belangrijke berichten van de huisartsenpost (bijv een overlijden) worden gefaxt en om 8 uur doorgebeld. Soms liggen er belangrijke bloeduitslagen die ook al naar de huisartsenpost zijn gegaan, maar die de huisarts wel moet zien. Overige vragen die ik heb, zet ik in de agenda van de arts of zet ik als vraag in het dossier van de patiënt. Één van de vragen die er ligt, is van mevrouw de Boer. Zij wordt volgende week aan haar heup geopereerd en zal zichzelf na haar ontslag uit het ziekenhuis thuis nog niet goed kunnen redden. Volgens de orthopedisch chirurg zou zij thuiszorg kunnen aanvragen en zou de huisarts haar hierbij kunnen helpen. Ik moet niet vergeten om haar vandaag even te bellen. Ik doe de deuren van de praktijk open zodat de patiënten naar binnen kunnen. Nu snel nog een kopje koffie (héél belangrijk, maar wel vaak koud voor ik het kan drinken), en dan kan de dag beginnen.

Lokale zorg - Thuiszorg

Thuiszorg: Zorg voor mensen thuis op het gebied van...

1. Verpleging

2. Verzorging

3. Huishouden

Kun jij hier voorbeelden van noemen?

Thuiszorg

Voor wie?

1. Ouderen
   
2. Mensen met een chronische ziekte
   
3. Mensen met een lichamelijke of verstandelijke beperking.
   
4. Speciale doelgroepen (gezinnen)
   
5. Mensen die net uit het ziekenhuis komen en nog hulp nodig hebben
6. Mensen die in de terminale fase zijn.  
   

Thuiszorg - Wetgeving

1. ZVW (Zorgverzekeringswet): verzorging en verpleging door thuiszorg zit in basisverzekering
   
2. WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning): Gemeente vergoedt (deel van) huishoudelijke verzorging, dagbesteding, begeleiding en ondersteuning 
3. WLZ (Wet langdurige zorg): Eigen bijdrage

1: Terminale zorg valt ook onder basisverzekering

2: WMO vraagt sinds 2020 om een eigen bijdrage van ongeveer 19 euro per maand

3: Zorg voor mensen die levenslang en levensbreed ondersteuning nodig hebben, thuis of in een zorginstelling. - - Lichamelijke of verstandelijke aandoeningen, blijvend, permanent toezicht of 24 uur per dag bereikbare zorg nodig (o.a. wonen in een zorginstelling)

Terug naar Mw. De Boer

Mw. De Boer, 56 jaar (15/12/1964): Heupoperatie (nieuwe heup) op 9/9/2020

- Tijdelijk thuiszorg nodig 

Wat ga jij haar vertellen?

- Met wie kan zij contact opnemen?                     - Welke hulp heeft zij nodig?

- Hoe moet zij contact opnemen?                         - Hoe lang heeft zij hulp nodig?

- (Wat) moet zij zelf betalen?                                    - Zijn er wachtlijsten?

- Waar kan zij in Zwolle terecht?                              - Wat doet de arts?

Één van de vragen die er ligt, is van mevrouw de Boer. Zij wordt volgende week aan haar heup geopereerd en zal zichzelf na haar ontslag uit het ziekenhuis thuis nog niet goed kunnen redden. Volgens de orthopedisch chirurg zou zij thuiszorg kunnen aanvragen en zou de huisarts haar hierbij kunnen helpen.

Huiswerk

Zoek het antwoord op de vragen van mevrouw De Boer

Bereidt het telefoongesprek met haar voor

- Waar let je op?

- Welke communicatietechnieken gebruik je?

- Wat rapporteer je?