Neurologische aandoeningen aan de rug

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Neurologische aandoeningen aan de rug

Ziekenhuiszorg 1, thema 7

Inhoud les

-Terugblik les vorige week

-Leerlijn, boeken en andere werkafspraken 

-Huiswerk Edition vorige keer en volgende week

-Anatomie van de rug

-Neurologische aandoeningen aan de rug

-Hernia: definitie, diagnostiek en behandeling

-Dwarslaesie: definitie, verschijnselen en verpleegkundige zorg

Gebruik

- je gezonde verstand,

- internet,

- maar ook je boeken!

en

-je onderzoekende houding,

- je nieuwsgierigheid

En:

Een goede planning is het halve werk!

Anatomie van de rug

Neurologische aandoeningen van de rug

-Kanaalstenose

-Trauma

-Osteoporose

-Hernia nuclei pulposi

-Spondylolisis

-Tumoren

-Dwarslaesie

Onderzoeken bij neurologische aandoeningen aan de rug

-Eerst algemeen lichamelijk en neurologisch onderzoek. De vitale functies worden gecontroleerd en over het hele lichaam wordt gekeken of en waar de zorgvrager gevoel heeft. Als het mogelijk is, worden reflexen en spierkracht van armen en benen in kaart gebracht. De motorische en sensibele ‘scores’ worden systematisch vastgelegd. 

-Bij een HNP wordt vaak de proef van Lasègue verricht. De zorgvrager ligt plat op de rug en het pijnlijke been wordt gestrekt in de lucht geheven door de arts. Bij een HNP geeft dit een hevige pijnprikkel in het been. Dit heet het teken van Lasègue. 

-Een CT-scan en MRI-onderzoek geven informatie over de wervels, het zachte weefsel, breuken, ontwrichtingen en tumoren.

De verdeling van het aantal wervels is:

1. 7 cervicale, 13 thoracale, 6 lumbale en 3 sacrale
2. 5 cervicale, 12 thoracale, 6 lumbale en 4 sacrale
3. 6 cervicale, 12 thoracale, 4 lumbale en 6 sacrale
4. 7 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale en 5 sacrale

Tussen de lendenwervels zit kraakbeen

1. waar
2. niet waar

Dwarslaesie

-Onderbreking in de opstijgende en dalende zenuwbanen in het ruggenmerg. Hierdoor kunnen prikkels van en naar de hersenen niet meer doorgegeven worden. Een uitval van motoriek en sensibiliteit is het gevolg.

-Spinale shockfase: er is sprake van zwelling en soms bloedingen in het beschadigde ruggenmerg. Ook kunnen bloedvaten scheuren, waardoor er een bloeding en stoornis in de bloedvoorziening van het ruggenmerg kan ontstaan.

-Twee niveaus van dwarslaesie: tetraplegie en paraplegie.

Verschijnselen en verpleegkundige zorg bij een dwarslaesie

• Zet op een rijtje: de verschijnselen van een dwarslaesie en de verpleegkundige zorg die geboden dient te worden

Terug- en vooruitblik

-Evaluatie les

-Wat af moet zijn: Thema 7, hoofdstukken 24, 25, 26.