Bipolaire stoornis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Bipolaire stoornis

Hoe wordt een Bipolaire stoornis ook wel genoemd?

Manisch-depressieve stoornis (bipolaire)

Wat weten jullie al over een bipolaire stoornis? noem de verschillen in voorbeelden

www.google.com

Oorzaken

• Ingrijpende  levensgebeurtenissen/langdurige stress.
  
• De bipolaire stoornis komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen.
  
• Erfelijkheid
• Alleenstaanden hebben vaker een bipolaire stoornis.
  
• De bipolaire stoornis komt vaker bij mensen die in de stad wonen.
  
• Er is geen verband met opleiding of sociale klasse

Wat houdt een bipolaire stoornis in?

Manische periodes

Depressieve periode

Serotonine

Noradrenaline

Normaal

Hypomanie

neuro transmitters 

serotonine: Dit is een neurotransmitter die betrokken is bij stemming, slaap, eetlust en andere functies. Lage serotoninespiegels worden vaak geassocieerd met depressie.

Noradrenaline (ook bekend als norepinefrine): Dit is een andere neurotransmitter die betrokken is bij alertheid, aandacht en stressreacties. Het speelt een rol bij het reguleren van de hartslag en bloeddruk.

Limbisch systeem zoogdierenbrein  

Hypothalamus: Deze structuur bevindt zich vlak boven de hypofyse en is onderdeel van het limbisch systeem. De hypothalamus reguleert onder andere onze temperatuur, honger- en dorstgevoel, dag- en nachtritme (biologische klok), emotioneel gedrag en geheugen. Het werkt samen met de hypofyse om hormonale balans te handhaven.
Hippocampus speelt een cruciale rol bij:

Geheugenopslag: Het helpt bij het vormen en ophalen van herinneringen.

Ruimtelijke oriëntatie: Het stelt ons in staat om onze omgeving te begrijpen en te navigeren.

Stressregulatie: Het heeft invloed op onze reactie op stressvolle situaties

Hypofyse: Dit kleine orgaan aan de onderkant van de hersenen produceert hormonen die via het bloed naar organen en cellen worden gestuurd. Het speelt een cruciale rol bij ontwikkeling, gedrag, gevoel en emoties

Amygdala: Deze structuur is gevoelig voor geurprikkels en feromonen (lichaamsgeuren). Het speelt een belangrijke rol bij het vormen en opslaan van herinneringen aan emotionele gebeurtenissen3.

Tussen welke levensjaar kan een bipolaire stoornis beginnen?

1. Tussen de 15e en 30e levensjaar
2. Tussen de 20e en 35e levensjaar
3. Tussen de 25e en 40e levensjaar
4. Tussen de 30e en 45e levensjaar

Diagnose 

Depressie

Zelftest

Huisarts

screeningsinstrument

Depressie

Manie

Je krijgt wanen en hallucinaties

Je bent veel actiever

Je voelt je somber

Je kunt je moeilijk concentreren

Je hebt allerlei gedachten die je niet kun stoppen

Je hebt minder eetlust

Verschijnselen

Type 1 

Manie en depressie 

 

Type 2 

Hypomanie en depressie

Manie

A: Een duidelijk herkenbare periode met een abnormale en persisterend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming, en een abnormaal en persisterend verhoogde doelgerichte activiteit of energie, gedurende minstens één week en het grootste deel van de dag, bijna elke dag aanwezig (of elke duur wanneer opname in een ziekenhuis noodzakelijk is).

 

B:Tijdens de periode van de stemmingsstoornis en de toegenomen energie of activiteit zijn drie (of meer) van de volgende symptomen (vier indien de stemming alleen prikkelbaar is) significante mate aanwezig en wijken deze opvallend af van het normale gedrag:

manie

1 Opgeblazen gevoel van eigenwaarde, of grandiositeit.

2 Verminderde slaapbehoefte (bijvoorbeeld voelt zich uitgerust na slechts drie uur slaap).

3 Spraakzamer dan gebruikelijk of spreekdrang.

4. Gedachtevlucht of de subjectieve beleving dat de gedachten gejaagd zijn.

5. Verhoogde afleidbaarheid (dat wil zeggen: de aandacht wordt te gemakkelijk getrokken door onbelangrijke of niet ter zake doende externe prikkels), volgens de betrokkene zelf, of door anderen waargenomen.

6 Toename van doelgerichte activiteit (ofwel sociaal, op het werk of op school ofwel seksueel) of psychomotorische agitatie (dat wil zeggen: nutteloze niet-doelgerichte activiteit).

7 Zich excessief bezighouden met activiteiten waarbij een grote kans bestaat op pijnlijke gevolgen (bijvoorbeeld ongeremde koopzucht, seksuele onbezonnenheid of onbezonnen zakelijke investeringen).

manie

C:De stemmingsstoornis is voldoende ernstig om duidelijke beperkingen in het sociale of beroepsmatige functioneren te veroorzaken, werk, of opname in een ziekenhuis noodzakelijk te maken om schade voor zichzelf of anderen te voorkomen, of er zijn psychotische kenmerken.

 D: De episode kan niet worden toegeschreven aan de fysiologische effecten van een middel (zoals een drug, medicatie of een andere behandeling) of, een somatische aandoening.

Depressie episode

Depressie wordt gedefinieerd volgens de DSM-5-criteria. Hier zijn de belangrijkste kenmerken:

A Kernsymptomen (minimaal 1 van de volgende):

1 Sombere stemming: Gedurende het grootste deel van de dag.

2Verlies van interesse of plezier in (vrijwel) alle activiteiten.

B: Overige symptomen (minimaal 5 van de volgende):

1 Gewichtsverandering (toename of afname).

2. Slapeloosheid of overmatig slapen.

3 Psychomotorische agitatie of remming.

4 Moeheid of energieverlies.

5. Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuldgevoelens.

6 Verminderd vermogen tot nadenken, concentratieverlies of besluiteloosheid.

7 Terugkerende gedachten aan de dood, suïcidegedachten, suïcideplannen of suïcidepoging.

Depressie episode 

C Weeg de volgende factoren mee:

1 Lijdensdruk en sociaal disfunctioneren.

2 Aanwezigheid van psychische comorbiditeit.

3 Psychotische kenmerken of manische fasen in de voorgeschiedenis.

4 Suïcidaliteit.

D Ernst van de depressie wordt bepaald door het aantal symptomen. Hoe meer symptomen en factoren aanwezig zijn, hoe ernstiger de depressie.

Behandeling

Psycho-educatie

Somatische controle

Signaleringsplan

Medicijnen

Psychiater

therapieresistente depressie

Medicatie

 Pregabaline beïnvloedt de informatieoverdracht tussen zenuwcellen in de hersenen.

Zolpidemtart vermindert spanning en maakt suf

Valdispert heeft een kalmerende werking en helpt ontspannen

Ketamine: werking stimuleerd de prikkel overdacht in bepaalde zenuwstelsel in het brein.

Lithium: stemmingsstabilisator

gebruik bij: 

bipolaire stoornis

manische depressie

cluster hoofdpijn

Stelling 

Zou je weglopen midden in een gesprek bij een cliënt met een bipolaire stoornis zonder ziekte inzicht omdat de tijd van het zorgmoment is afgelopen?

Wat vonden jullie van dit verhaal?

Volgende week cluster B persoonlijkheidstoornis