herhaling lesapotheek 2.2

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

herhaling lesapotheek 2.2

Noem 2 klachten die horen bij eczeem

Noem een oorzaak van eczeem

Wat is een indifferent middel bij eczeem?

1. Een middel wat niet blijkt te werken
2. Een middel wat alleen zorgt dat de eczeem niet uit gaat breiden
3. Een creme met corticosteroiden
4. Een dermaticum zonder geneesmiddel

Eczeem, wat is geen mogelijke oorzaak?

1. prikkeling van chemische stoffen
2. Hitte en zonlicht
3. constitutionele factoren
4. obstipatie

constitutionele factoren:

Betrekking hebbend op het geheel van bij de geboorte aanwezige lichamelijke en geestelijke eigenschappen; de (erfelijke) aanleg, de dispositie.

oorzaak:

Zo is bekend dat water, zeep, wol, alcohol en voedsel eczeem kunnen uitlokken of verergeren. Andere factoren zoals droge huid, droge lucht, warmte, fel zonlicht, transpiratie en stress kunnen eczeem uitlokken en verergeren.

wat is het?

Eczeem is een huidaandoening waarbij de huid ontstoken raakt. Hierdoor ontstaan rode, schilferige plekken en (erge) jeuk. Twee veelvoorkomende vormen van eczeem zijn constitutioneel eczeem (ook wel atopisch eczeem genoemd) en contacteczeem.

eczeem is huidaandoening:

1. met schilfers
2. met blaasjes
3. met roodheid
4. alle antwoorden zijn goed

Welke vorm van eczeem komt vaak op onderbeen voor

1. atopisch eczeem
2. contact eczeem
3. Constitutioneel eczeem
4. hypostatisch eczeem

Constitutioneel eczeem (atopisch eczeem)​

Met name tot 4 jaar​

Droge huid en erfelijke aanleg voor allergie​

Hypostatisch en asteatotisch eczeem​

Vanaf ongeveer 50 jaar​

Vooral op de onderbenen​

Contact eczeem​

Meest voorkomende eczeem bij volwassenen​

Ontstaat door huidcontact met bepaalde stoffen​

Fotoallergische contacteczeem ​

Allergisch contacteczeem vb nikkelallergie​

Irriterende contacteczeem vb luiereczeem

​Klachten

Jeuk​

Schilfers, bultjes, kloofjes en korstjes​

Lichte huid> rode plekken​

Donkere huid> donkere plekken

Let op! Verschillende klachten bij kinderen jonger dan 2 jaar en ouder dan 2 jaar​

​

Lastig te onderscheiden van andere huidaandoeningen zoals schurft

Noem 3 NMA adviezen bij eczeem

Noem een indifferente zalf / creme

Oma Siepe heeft veel last van een jeukende en schilferende huid welk middel adviseer je ?

1. Lanette zalf
2. carbomeerwatergel
3. ureum zalf
4. cetomacrogolcreme

Wat adviseer je bij een nattende eczeem

1. zinkoxidezalf
2. vaseline
3. cetomacrogol
4. carbomeerwatergel

Mulen heeft voor zijn eczeem vorige week vaselinecetomagrolcreme gekregen maar wil nu graag 1 stap vetter wat adviseer jij?

1. vaseline
2. vaseline paraffine
3. cetomacrogolcreme
4. Lanette zalf

Maagklachten

​Niet –acute pijn in bovenbuik (maagpijn), brandende maagzuur of oprispingen​

Soms ook klachten; ​

misselijkheid​

braken​

opgeblazen gevoel​

Snel vol gevoel na het eten

Noem een factor wat maagklachten kan geven

Oorzaak is vaak onbekend​

Factoren die ene rol kunnen spelen:​

Gebruik alcohol;​

Vetrijke maaltijden;​

Koolzuurhoudende of zure dranken;​

Geneesmiddelen, zoals NSAID'S​

Psychische factoren: stress, angst of depressie​

​

Voor advies hoeft de oorzaak niet bekend te zien, advies is in eerste instantie voor alle maagklachten hetzelfde!!

Onstaan : Maagzuur 

Oorzaak: reflux​

​

Refluxklachten:​

Branderig gevoel achter borstbeen (soms tot keel)​

Vooral na maaltijd en bij bukken​

Nachtelijke hoest​

​

Oorzaken: ​

Te hoge druk in de buik ​

Vertraagde maaglediging​

Opboeren van maagzuur ​

Slecht functioneren slokdarmsfincter ​

Breuk in het middenrif ​

Zwangerschap; door verhoogde druk en verslapping slokdarmsfincter (hormoon progesteron)​

Medicijnen; kunnen blijven plakken aan de slokdarm​

​

​

Mogelijk gevolg beschadiging slokdarmslijmvlies (=oesofagitis)

Symptomen​

Pijn in bovenbuik en nachtelijke pijn. ​

​

Verschil pijn: Voedsel verminderd klachten bij pijn aan het duodenum (ontsteking). Bij het eten van voedsel nemen de pijnklachten toe bij een ontsteking aan de maagwand.​

​Oorzaken: ​

Beschadiging en/of ontsteking slijmvlies van maag en/of duodenum​

Heliobacter Pylori​

Stress​

​

Gevolg​

Ontsteking kan een zweer worden. Dit kan leiden tot een bloeding of perforatie ​

​

Slijmvlies van de maag of darm kan zichzelf herstellen. Soms wordt dit bemoeilijkt door:​

Roken ​

Alcohol​

Medicijnen zoals NSAID’ s 

Noem een geneesmiddel die maagpijn kan veroorzaken

Noem 4 NMA bij maagpijn/ maagzuur

Welk middel is eerste keus bij stap 1
incidentele klachten

1. Algeldraat/ magnesiumzout
2. omeprazol
3. zantac
4. rennie

Noem het voordeel van drank ten opzichte van kauwtabletten

Welke middel valt niet onder protonpompremmers

1. losecosan
2. zantac
3. omeprazol
4. pantoprazol

Hoelang mag je omeprazol in de zelfzorg gebruiken?

1. 6 weken
2. 1 week
3. 2 weken
4. 3 maand

Wat is de werking van PPI

1. neutraliseert het zuur
2. remt de productie van maagzuur

Hoelang is de werking van omeprazol

1. 12 uur
2. 24 uur
3. 6 uur
4. 8 uur

Is vaginale schimmel besmettelijk?

1. nee
2. ja
3. alleen als het niet behandeld wordt

Wat is geen klacht van vaginale schimmel

1. witte afscheiding
2. stinkende afscheiding
3. brokkelige afscheiding
4. jeuk

Noem 2 NMA adviezen bij vaginale schimmel

Wat is eerste keus en advies bij inwendige vaginale schimmelinfectie

1. eenmalig 1 tablet clotrimazol van 500mg voor de nacht vaginaal inbrengen
2. 2 x per dag clotrimazol creme aanbrengen
3. 3 dagen 1 tablet vaginaal in tablet clotrimazol innemen
4. Miconazol creme 2 x per dag aanbrengen gedurende 2 weken

Moet je altijd standaard partner mee behandelen?

1. ja, het is heel besmettelijk
2. alleen als partner klachten heeft

    Niet gebruiken​

Overgevoeligheid imidazoolderivaat​

    Dosering​

Vaginale tablet of capsule 500 mg: 1 tablet ‘s avonds voor het slapengaan diep in de vagina inbrengen met een applicator​

Crème 10 mg/g: gedurende 6 dagen ‘s avonds voor het slapengaan diep in de vagina inbrengen met een applicator

 ​

Bij jeuk aan schaamlippen: crème ook 7 dagen 2x per dag dun op de schaamlippen aanbrengen ​

Beide: liggend op de rug met opgetrokken benen inbrengen mbv applicator. Niet tijdens menstruatie.

Zwangerschap/borstvoeding​

Zonder bezwaar bij zwangerschap en borstvoeding. Bij Zw GEEN applicator gebruiken maar inbrengen met de vinger!​

Bijwerkingen​

Plaatselijke allergische reacties (branderig, stekend gevoel, roodheid, jeuk)​

Kan rubber van condoom aantasten: verminderde betrouwbaarheid tijdens behandeling en tot​

2 dagen erna

Welk middel is eerste keus bij voetschimmel voor een kind van 2 jaar

1. Lamisil
2. Terbinafine
3. Miconazol
4. doorverwijzen naar huisarts

Zwemmerseczeem wordt veroorzaakt door

1. bacterieen
2. virus
3. allergie
4. schimmels en gisten

Wat is geen oorzaak van voetschimmel

1. verstoorde zuurgraad
2. natte weke voeten
3. contacteczeem
4. beschadigde huid

  Begint meestal tussen de 4e en de kleine teen. Na infectie met schimmel volgt ontstekingsreactie van de huid:​

​Schilfering van de huid ​

Verweking van de huid ​

Blaasjes en/of vochtafscheiding ​

Roodheid en/of jeuk ​

Verandering van de nagels (soms)  schimmel- of kalknagels ​

​

​

De schimmel kan uitbreiden naar andere tenen en naar de nagels (kalknagels)

Waar heeft miconazol een interactie mee

1. triamcinolon
2. acenoucomarol
3. terbinafine
4. merformine

Wat is het gebruiksadvies van terbinafine?

1. 1 x per dag aanbrengen gedurende 1 week
2. 2 x per dag gedurende 1 week
3. 1 tot 2 x per dag gedurende 2 weken
4. 2 x per dag , als de klachten over zijn nog 1 week doorgaan

​Verwijzen naar huisarts 

Behandeling op de juiste manier uitgevoerd en met toepassen van hygiënische maatregelen, na 1 week (terbinafine) of na 2-4 weken (imidazoolderivaat) nog niet tot vermindering van de klachten heeft geleid​

Als de infectie als ernstig wordt omschreven of aanwezigheid van pus​

Als de schimmel de nagels heeft aangetast en klachten geeft