Verpleegkunde DSM

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Psychiatrie 

oriëntatie GGZ

 

- Organisatie GGZ

- Uitleg DSM-5

- Persoonlijkheidsstoornis + eetstoornissen

- Observeren

- Nadien lezen theorie Zorgpad

Psychiatrie?

Psychiatrie

= Medisch specialisme

Psychiater is, net als een internist of een gynaecoloog, een gespecialiseerde arts

Diagnostiek en behandeling van zorgvragers  

Een op de vier mensen krijgt in zijn leven een psychiatrische diagnose gedurende een korte of langere tijd

Organisatie van zorg

1.PraktijkOndersteuner Huisartsenzorg GGZ

2. Basis-GGZ

3.Specialistische GGZ (ambulante (FACT/IHT), klinische en langdurige zorg)

3. 

Specialistisch: er wordt doorverwijst dus is er vnl. sprake van een zware en/of ingewikkelde psychische aandoening waarbij intensieve(re) behandeling nodig is.

FACT = FACT staat voor Flexibele Assertive Community Treatment. 

FACT-teams stellen tijdens de behandeling samen met de cliënt (en de naasten) doelen op. Deze doelen richten zich naast de behandeling van de symptomen, ook op het opbouwen van een zinvol bestaan. 

De behandeling door de FACT-teams vindt plaats in de eigen omgeving van de cliënt, om zo goed mogelijk aansluiting te vinden bij zaken waar hij/zij tegenaan loopt. Als dat wenselijk is, zoekt het team ook contact met naasten, de buurt en eventueel andere instanties. Denk daarbij aan de huisarts, de woningcoöperatie of de wijkagent.

De Intensive Home Treatment teams (IHT) zijn teams die een belangrijke bijdrage leveren om mensen met ernstige psychiatrische problemen in hun thuissituatie te begeleiden en te behandelen.

Vier categorieen

1. Acute psychiatrie

2. Langdurige psychiatrie

3. Ouderenpsychiatrie 

4. Kinder- en jeugdpsychiatrie

WVGGZ

Gevaar voor zichzelf of ander? Verplichte zorg 

Wie geeft een crisismaatregel af?

De Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) regelt het verlenen van verplichte zorg aan mensen met een psychische aandoening. Verplichte zorg is nodig als er door de psychische aandoening gevaar (ernstig nadeel) is of dreigt voor de persoon zelf of anderen.

DSM-5

- Wat is de DSM?

- Hoe ziet dit eruit?

- Wie mogen diagnoses stellen? 

- 20 categorieën 

classificatie, géén diagnose 

https://hulpgids.nl/informatie/ziektebeelden/dsm

hulpgids.nl

https://hulpgids.nl/informatie/ziektebeelden/

Persoonlijkheidsstoornissen 

Cluster A, B en C

A= vreemde, excentrieke cluster (paranoide bijv.)

B=dramatische, emotionele cluster (borderlinde bijv.)

C= angstige cluster (ontwijkend bijv.)

https://hulpgids.nl/informatie/ziektebeelden/persoonlijkheidsstoornissen/

Iemand die narcistisch is heeft een persoonlijkheidsstoornis

1. Juist
2. Onjuist

Juist

Cluster B persoonlijkheidsstoornis

Vindt zichzelf geweldig

Manipulerend gedrag 

Theatraal 

Observeren 

- Kun je een psychiatrisch patiënt herkennen?

Benieuwd naar reacties van de klas 

Observeren

Algemene indruk ->

Contact en houding ->

-Bewustzijn -> 

- Hoe is het geheugen en realiteitsbesef -->

- ziekte-inzicht -->

- Motoriek -->

- Denken -->

- Hoe is de stemming -->

Voorbeelden:

Hoe is het uiterlijk / bijzonderheden 

Maakt iemand (oog)contact 

Is iemand helder / aandacht te krijg.

Is dit intact of bijv. sprake van confabulaties

wel / geen besef, behandeling?

Is iemand druk / onrustig?

Traag of normaal en inhoud gedachtes, wanen? 

somber, eufoor of angstig 

Anorexia nervosa

Verstoord lichaamsbeeld en intense angst om dik te worden 

Weigering normale hoeveelheid eten

Vaak jonge meiden

Boulimia nervosa 

Herhaaldelijke episoden van eetbuien (binge eating) +

vervolgens braken, of vasten of overmatige lichaamsbeweging

Soorten voedings- en eetstoornissen 

PICA = oneetbare dingen (zand/klei/verf/etc.)

Ruminatiestoornis = voedsel braken / herkauwen / doorslikken of uitspugen

Vermijdende / restrictieve voedselinnamestoornis = vermijden van (bepaald) voedsel. Met name bij kinderen

Eetbuistoornis = in heel korte tijd ontzettend veel eten + stopt niet als je vol bent