Hechtingen en drains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Drains verzorgen / verwijderen

Wat is de functie van een drain?

Wonddrains

Een wonddrain is een kunststofbuis of slang, die tot doel heeft bloed of weefselvocht uit het wondgebied af te laten lopen. 

Hierdoor is de kans op een wondinfectie kleiner en het bevordert de wondgenezing.

Welke soorten drains ken je?

Soorten drains

Wonddrain passieve drainage

Wonddrain laag vacuüm > ‘Exudrain’

Wonddrain hoogvacuüm > ‘Redondrain’

Ascitesdrain (vocht in buikholte)

Galdrain

Thoraxdrain

Twee soorten wonddrains

Passief (hevel)

Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.

Actief (vacuumsysteem)

Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door  afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem, perslucht of door elektrische afzuigapparatuur. 

Passief

Exudrain (laag vacuüm) 

• Drain met gaatjes wordt vastgezet in wondgebied met   hechting (vaak bij borstoperatie)
• Twee afvoerslangen zijn allebei bevestigd aan de balg
• Alle twee afvoerslangen hebben een klem
• Verschillende fabrikanten dus verschillende uitvoeringen
• Gebruik met of zonder opvangzakje aan de balg

 

Legen van de drain

• Balg moet voldoende opvangruimte hebben, tijdig legen
• In-klem dicht. Uit-klem open 
• Zacht in balg knijpen, vocht gaat er nu uit
• Uit-klem dicht. In-klem open.
• Noteer, rapporteer

Redondrain (hoog vacuüm) 

Welke complicaties kan je verwachten?

Het verzorgen van een drain

• Check insteekopening dagelijks op infectieverschijnselen
  
• Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
• Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
• Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt
• Verbandmateriaal: wel of niet splitgaas, folie, fixatiepleister
• Reinigen: 3 alcoholgaasjes. van binnen naar buiten, steeds één streek

Controle drainpot of fles

• Elke dag bijhouden hoeveel wondvocht er is afgezogen
• Controleer iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip 
• Controleer de dop van de pot; deze moet naar beneden zijn gedrukt, anders is het vacuüm eraf. 

Controle pleister

• De pleister en het gaasje bij de insteekplaats van de drain moeten er schoon uitzien. 
• De pleister mag niet loszitten.
  
• Het dunne gedeelte van de slang moet zichtbaar zijn. Wondvocht hoort hier doorheen te lopen.
  

Wanneer mag een drain verwijderd worden?

1. Als de arts hier toestemming voor geeft
2. Als de drain niet meer produceert.
3. Als de vooraf bepaalde aantal dagen voorbij zijn
4. Als je de zorgvrager onder de douche gaat verzorgen

Verwijderen drain

1. Desinfecteer de Insteekopening en hechtingen.
2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
3. Vacuüm van de drain eraf halen (soms afwijking in protocol).
4. De drain in een vloeiende beweging verwijderen (let op richting drain). 
5. Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een arts. 

Verwijderen van de redondrain kan pijnlijk zijn.

Insteekopening

• Insteekopening verbinden / afplakken.
  
• Noteer totaal drainvocht in de drainpot (vochtbalans).
  
• Voer drainvocht op juiste wijze af.

• Een fistel sluit zich normaal gesproken spontaan na drainverwijdering.  
  
• Als de fistel zich niet sluit verzorg het wondje als een rode of gele wond.
  

Hechtingen verwijderen

• Bij gebruik lossen schaar en pincet: desinfecteren!
• Check de hechtingen (los, draad, agrafen?) 
• Verwijder wondmateriaal, inspectie wond
• Verwijder om en om
• Inspecteer wondranden
• zo nodig afdekken met verband

Hechtingen verwijderen

https://www.youtube.com/watch?v=RBGJItRRxoA

Afronding 

Zijn er nog vragen?