Triage buikpijn kind

• Triage
• MBO
• Studiejaar 4

Triage 

Ingangsklacht 

Buikpijn kind

DA2 

Buikpijn bij een kind kan ook veroorzaakt worden door oorpijn.

1. Juist
2. Onjuist

Waarom is er een aparte ingangsklacht buikpijn kind?

Buikpijn

Buikpijn is een veelgehoorde klacht van kinderen. Buikpijn kan een andere oorzaak hebben: keelontsteking of oorontsteking. 

Zuigelingen en jonge kinderen behoren tot risicogroepen. 

De ernst van pijn in de buik en de mogelijke oorzaak zijn bij een kind (tot de puberteit) zo moeilijk in te schatten dat het bijna altijd leidt tot een beoordeling door de arts. 

Waarom leidt buikpijn kinderen bijna altijd tot beoordeling van de arts?

1. Het is meestal een appendicitis
2. De ernst van pijn in de buik is moeilijk in te schatten
3. Buikpijn is heel zeldzaam bij kinderen
4. Kinderen hebben vaak obstipatie

Wat is functionele buikpijn?

1. Buikpijn zonder een ontsteking, verstopping of allergie
2. Buikpijn door obstipatie
3. Buikpijn door een virus
4. Buikpijn door koemelkallergie

Functionele buikpijn 

 is buikpijn waarbij de huisarts geen beschadiging, ziekte of afwijking als oorzaak van de buikpijn kan vinden. ​

Kan ontstaan als de darmen gevoelig zijn voor voeding, hormonale veranderingen, medicijnen of stress. ​

• Geruststelling en uitleg, 
• Doorvragen sprake van spanning, 
• Regelmatig en gezond eten, 
• Voldoende drinken,
• Voldoende beweging,
• Eventueel dagboek bijhouden. 

Waarom geef je als overbruggingsadvies dat een kind niet mag eten en drinken bij buikpijn?

Overbruggingsadvies

Indien nader onderzoek moet plaatsvinden is het beter dat maag en darm zoveel mogelijk “leeg” zijn . Men kan dan beter onderzoeken

Wanneer is er sprake van een hevige pijn volgens de pijnladder?

1. pijnscore 8, 9 en 10
2. pijnscore 6 en 7
3. pijnscore 8 en 9
4. pijnscore 7, 8 en 9

10 is aloverheersende pijn, ondragelijke pijn 

Als een kind van 8 jaar last heeft van acute buikpijn, koorts en loslaatpijn, wat is dan de meest waarschijnlijke ziektebeeld?

1. Torsio testis
2. Appendicitis
3. Liesbreuk
4. Volvulus

Appendicitis

=blindedarmontsteking 

• koorts 
• pijn ronde navel en loslaatpijn 
• misselijkheid en/of braken 
• pijn rechts in de onderbuik 
• met spoed naar de huisarts! 
• Risico op buikvliesontsteking 

Hoe noemen we buikvliesontsteking in het Latijn?

Peritonitis

Ontsteking van het buikvlies. Met hoge koorts, acute buikpijn, braken.

Wanneer komen darmkrampjes het meest voor?

1. eerste 3 maanden
2. eerste 6 weken
3. eerste half jaar
4. eerste jaar

Darmkrampjes bij zuigelingen

• Kind huilt periodes hevig of zelfs bijna onophoudelijk, zonder dat het te bedaren is.
• Zuigeling eet/ drinkt en groeit goed. 
• De diagnose soms lastig, omdat die bij uitsluiting van andere oorzaken wordt gesteld.
• Darmkrampen zijn nooit een reden om borstvoeding te staken. 
• Probleem van de eerste drie levensmaanden, daarrna spontaan over. 

Wat zijn veel voorkomende symptomen van gastro-enteritis?

1. Hoofdpijn en duizeligheid
2. Spierpijn en vermoeidheid
3. Buikpijn, diarree, misselijkheid en braken
4. Koorts en hoesten

Wat is de oorzaak van gastro-enteritis?

1. Ongezonde voeding
2. Een infectie met een virus of bacterie
3. Erfelijkheid
4. Te weinig beweging

Welke zelfzorgadviezen geef je bij gastro-enteritis?

Gastro-enteritis

= buikgriep 

• Virale infectie van maag-darmen
• Begint vaak met misselijkheid en braken
• Soms koorts 
• Waterige diarree komt vaak later en  houdt langer aan dan de maagklachten

Wat is invaginatie?

1. Een aandoening waarbij de darmen niet goed kunnen bewegen.
2. Een gedeelte van de darm stulpt uit in het naastgelegen distale gedeelte en veroorzaakt obstructie.
3. Een ontsteking van de darmwand.
4. Een aangeboren afwijking van de darm.

Wat zijn symptomen van invaginatie?

1. Chronische diarree en gewichtsverlies.
2. Koorts en hoesten.
3. Gele verkleuring van de huid.
4. Acute en recidiverende aanvallen van hevige buikpijn, braken en bloedige ontlasting.

Welke leeftijdsgroep is het meest vatbaar voor invaginatie?

1. Vooral tussen 3 maanden en 2 jaar.
2. Bij adolescenten.
3. Bij pasgeborenen.
4. Bij volwassenen.

invaginatie

Invaginatie

• Een gedeelte van de darm stulpt uit in het naastgelegen distale gedeelte en veroorzaakt obstructie. 
• Acute en recidiverende aanvallen van hevige buikpijn – huilen – van een gezond kind, vooral tussen 3 maanden en 2 jaar. 
• Gaat vaak gepaard met braken.
• Tussen de aanvallen zijn er geen klachten. 
• Na ongeveer 12 uur kan de ontlasting bloed en slijm bevatten.

Wat is volvulus?

1. Aangeboren afwijking van de darm
2. Afwijking waarbij de darm niet goed in de buikholte ligt
3. Draaiing van de darm om de lengteas
4. Operatie om de darm af te sterven te voorkomen

Wat kan er gebeuren als de volvulus niet wordt behandeld?

1. Darm kan afsterven door insnoering van de bloedvaten
2. De darm kan goed blijven functioneren
3. De darm kan zichzelf herstellen
4. De volvulus zal vanzelf verdwijnen

Volvulus

• Draaiing van de darm om de lengteas. 
• 1Een van de oorzaken is een aangeboren afwijking waarbij de darm niet goed gedraaid in de buikholte ligt (malrotatie). 
• De volvulus treedt meestal op in de eerste levensmaanden, maar kan ook op volwassen leeftijd voorkomen. 

Door insnoering van de bloedvaten kan de darm afsterven.

Om dat te voorkomen is een operatie nodig.

Trauma buik

• Door een val op de buik kan beschadiging of- verscheuring van inwendige organen optreden, Bv. van lever of milt. 
• Soms treden de klachten pas enkele dagen na het trauma op. 
• De patiënt raakt in shock door inwendig bloedverlies.

Zijn er nog vragen of opmerkingen?

1. Ja
2. Nee