Les 5: Anamnese Gordon

Zorgplan opstellen
1 / 30
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 30 slides, with text slides.

Items in this lesson

Zorgplan opstellen

Slide 1 - Slide

Lesinhoud
  • Casus Marlies bespreken
  • Oefenen PES
  • PES opstellen voor Marlies

Slide 2 - Slide

Uitwerking anamnese Gordon
  1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
  2. Voeding en stofwisseling
  3. Uitscheiding
  4. Activiteiten
  5. Slaap/ rust
  6. Waarneming en cognitie
  7. Zelfbeleving
  8. Rollen en relaties
  9. Seksualiteit, voortplanting
  10. Stress verwerking
  11. Waarden en overtuiging

Slide 3 - Slide

Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving & Instandhouding

Slide 4 - Slide

Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving & Instandhouding
Bij Marlies werd tijdens haar 12e levensjaar colitis ulcerosa vastgesteld. Na jarenlange medicamenteuze behandeling kreeg ze toen ze 20 jaar was een toxische megacolon, waardoor er bij mw. tijdens een spoedoperatie een colectomie is gedaan. Marlies heeft toen een tijdelijke stoma gehad. Een paar maanden later is er tijdens een reconstructie operatie van het laatst stukje dikke darm een reservoir (pouch) gemaakt en verbonden met het rectum. Om de ontsteking van dit laatste stuk dikke darm onder controle te houden moet mw. dagelijks mesalazine innemen. 

Slide 5 - Slide

Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon

Slide 6 - Slide

Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon
Marlies vindt het moeilijk zich aan de voedingsadviezen te houden. Ze is misselijk en heeft een slechte eetlust. Marlies eet onregelmatig en vooral kant-en-klaar producten daar mw. vaak lange dagen en onregelmatig werkt. Dit is ook te merken aan haar gewicht: Mw. is binnen 3 maanden 7 kilo afgevallen.

Slide 7 - Slide

Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon

Slide 8 - Slide

Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon
Marlies moet regelmatig naar het toilet (10 tot 12 keer per dag) en heeft dunne ontlasting. In de ontlasting zit bloed. Ook kan ze de ontlasting niet lang ophouden waardoor ze snel een toilet moet kunnen bereiken. Om dit enigszins onder controle te houden gebruikt ze Loperamide in hoge doseringen.

Slide 9 - Slide

Gezondheidspatroon 4: Activiteitenpatroon

Slide 10 - Slide

Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon

Slide 11 - Slide

Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon
 Door de bloedingen in de darm heeft Marlies regelmatig last van anemie, waardoor ze regelmatig haar bloed moet laten onderzoeken en ijzerinfusies nodig heeft. IJzerpreparaten per os verdraagt ze niet, hiervan moet ze nog vaker naar het toilet. Door de anemie en nachtelijke toiletbezoeken is ze regelmatig vermoeid.

Slide 12 - Slide

Gezondheidspatroon 6: Waarneming/ cognitiepatroon

Slide 13 - Slide

Gezondheidspatroon 6: Waarneming/ cognitiepatroon
Marlies heeft erge buikpijn, geeft een VAS van 7 aan.

Slide 14 - Slide

Gezondheidspatroon 7: Zelfbelevingspatroon

Slide 15 - Slide

Gezondheidspatroon 7: Zelfbelevingspatroon
NIET BEKEND

Slide 16 - Slide

Gezondheidspatroon 8: Rollen/ relatiepatroon

Slide 17 - Slide

Gezondheidspatroon 8: Rollen/ relatiepatroon
Marlies is alleenstaand, geen kinderen en werkt als verkoopster in een supermarkt.

Slide 18 - Slide

Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit/ voortplantingspatroon

Slide 19 - Slide

Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit/ voortplantingspatroon
Marlies is alleenstaand en heeft geen kinderen.

Slide 20 - Slide

Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon

Slide 21 - Slide

Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon
Marlies is overbelast door onregelmatige en lange dagen werken. Daarnaast heeft Marlies angst voor het progressieve verloop van de ziekte door eerdere ervaring met een stoma. Ze geeft aan dat ze bang is om een stoma te krijgen.

Slide 22 - Slide

Gezondheidspatroon 11: Waarden/ overtuigingspatroon

Slide 23 - Slide

Gezondheidspatroon 11: Waarden/ overtuigingspatroon
NIET BEKEND

Slide 24 - Slide

Disfunctionele patronen met daarbij opgestelde verpleegkundige diagnoses

Slide 25 - Slide

Disfunctionele patronen met daarbij opgestelde verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon
  • Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon
  • Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon
  • Gezondheidspatroon 6: Waarneming/ cognitiepatroon
  • Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon





Slide 26 - Slide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon
- Ondervoeding





Slide 27 - Slide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon
- Diarree





Slide 28 - Slide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon
- Vermoeidheid




Slide 29 - Slide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon
- Angst





Slide 30 - Slide