Infecties en infectieziektes

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Infecties en infectieziekten.

Leerdoelen

• Je hebt kennis van infecties en infectieziekten;
  
• Cutane, aerogene, hematogene, genitale infecties
  
• Besmetting en besmettingswegen
  
• Ontstaan van een infectieziekte
  
• Onderzoek soorten ziekteverwekkers
  
• Uitbreiding van infecties (flegmone, abces, lymfangitis en lymfadenitis, bacteriëmie en sepsis)
  
• Behandeling
  
• Preventie

Wat is het verschil tussen infectie en ontsteking?

Verschil infectie en ontsteking

Een infectie is echter een besmetting met bacteriën of virussen die kan leiden tot een ziekte of ontsteking. Ontstekingen kunnen ook van binnenuit ontstaan, zoals een slijmbeursontsteking.

Oorzaak van infecties

Micro-organismen :

• virussen 
• bacterien 
• schimmels en gisten
• wormen

 micro-organismen samen op één plek noemen we ‘flora’ :

darmflora, mondflora, huidflora en vaginale flora.

Residente flora: deze verzameling micro organismen heb je altijd bij je, zitten vaak in dieper gelegen huidlaag. 

Ziekmakend?

Ziekteverwekkende micro-organismen kunnen a-pathogeen, opportuun pathogeen of pathogeen zijn.

• a-pathogeen: niet ziekmakend
• Opportuun pathogeen: betekent dat het micro-organisme alleen ziekmakend is wanneer het micro-organisme daar ruimschoots de kans voor krijgt. bijv, in een open wond
• Pathogeen: micro-organismen die erom bekendstaan dat zij mensen ziek maken.

 

Infectie

• Micro-organismen breken in grote getale door de huid of slijmvlies-barrière heen. Er is dan sprake van een invasie.
• Het lichaam verdedigt zich met de in het bloed aanwezige afweerstoffen en witte bloedlichaampjes.
• De strijd die losbarst tussen de aanvallende micro-organismen en de verdediging van ons lichaam noemen we een infectie. 
• Een infectie gaat altijd gepaard met ontstekingsverschijnselen.

Ontsteking

Plaatselijke ontsteking

• niet steriele ontsteking
• steriele ontsteking

Stadia van een ontsteking

• Infiltraat
• Abces
• Etter/ pus
• Perforatie 

Noem de 6 verschijnselen bij een ontsteking.

Infectie risico

Een dreigend probleem voor mensen met een verminderde weerstand ​

Opname in een ziekenhuis is al een risico om besmet te raken met een micro-organisme of virus​

Oorzaken:​

• Veel mensen dicht bij elkaar​
  
• Contact tussen geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde zorgvragers​
  
• De micro-organismen kunnen zich goed vermenigvuldigen

Risicomomenten

Bepaalde momenten in de zorg  brengen extra risico’s op besmetting met zich mee. 

Micro-organismen kunnen worden overgedragen via een zorgvragers, zorgverleners, uit de omgeving, aan gebruiksvoorwerpen of verspreiden in de lucht. 

Deze risicomomenten zijn die waarop je contact maakt met:

• bloed, lichaamsvocht en uitscheidingsproducten;
  
• niet-intacte huid of slijmvliezen;
  
• materialen die in aanraking zijn geweest met bloed, lichaamsvocht, uitscheidingsproducten, niet-intacte huid of slijmvliezen.
  

Hoe kun je verspreiding van ziekteverwekkers voorkomen?

Verspreiding voorkomen

Infecties voorkomen kan op verschillende manieren:​

• Hygiënisch werken​
  
• Gebruik van steriele materialen en disposables​
  
• Desinfectie en reiniging​
  
• Isolatie van besmettelijke zorgvragers ​

Welke infectie komt het meest voor in het ziekenhuis

1. Urineweginfectie
2. Wondinfectie
3. Sepsis
4. MRSA

Van een MRSA-besmetting word je altijd ziek

1. Juist
2. Onjuist

Geïsoleerd verplegen

Redenen:​

• Zorgvrager loopt een gevaar een infectie op te lopen (beschermende isolatie) ​
  
• Zorgvrager loopt het gevaar anderen te besmetten (bronisolatie)​
  
• Beide vormen kunnen ook samen gebruikt worden (universele isolatie)

Contact isolatie - barrière verpleging

Besmetting enkel door direct contact of voorwerpen 

Voorbeelden: slijmvlies- en huidaandoeningen en geslachtsziekten​. 

• Op zaal verplegen, zorgvrager mag de zaal niet zonder reden verlaten​
  
• Beschermende kleding bij direct contact ​
  
• Handschoenen bij direct contact ​
  
• Handen desinfecteren als je de beschermende kleding en handschoenen uitdoet en daarna weer​

Bronisolatie

Vanwege de besmettelijkheid en de ernst van de ziekte 

Drie vormen:​

• Contactisolatie/ barrière verpleging​
  
• Standaardisolatie​
  
• Strikte isolatie

Standaard isolatie

Als besmetting plaats kan vinden door micro-organismen die door direct lichaamscontact en/of door de lucht op korte afstand worden verspreidt​

Voorbeelden: luchtweginfecties, virusinfecties en kinderziekten​

• Eenpersoonskamer​
  
• Zorgvrager mag kamer niet verlaten​
  
• Beschermende kleding bij direct contact​
  
• Handschoenen bij contact met besmettelijk materiaal​
  
• Neus/mondmasker bij besmetting via de lucht​
  
• Handen desinfecteren als je de beschermende kleding en handschoenen uitdoet en daarna weer​

Strikte isolatie

Als een zorgvrager geïnfecteerd is met een zeer besmettelijk, een zeer slecht te bestrijden of een zeer gevaarlijk micro-organisme​

Standaard isolatie is niet voldoende om verspreiding te voorkomen​

Voorbeelden: E.S.B.L. MRSA-bacterie​, multiresistente open tuberculose​

Strikte isolatie

• Kamer met sluis ​
  
• Altijd beschermende kleding ​
  
• Mond/neusmasker bij besmetting via de lucht​
  
• Handen desinfecteren bij verlaten kamer. 
• In de sluis wordt de beschermende kleding uitgetrokken en de handen opnieuw gedesinfecteerd​

Strikte isolatie kamer

Zorgvrager is besmettelijk voor anderen

Luchtdruk in de kamer is lager dan de luchtdruk buiten de kamer ​

Ernstige vormen van infecties

• flegmone
  
• abces
  
• lymfangitis
  
• lymfadenitis
  
• bacteriëmie

Acute weefselontsteking

Flegmone

Oorzaak

• Bacterie

Verspreidt zich via de weefselspleten onder de huid.

Furunkel

Steenpuist

• Diepe necrotiserende ontsteking.
• Begint bij de ontsteking van een haarzakje of talgklier. 

Bursitis

Slijmbeursontsteking

Oorzaken:

• voortdurende wrijving
• chronische druk

Huiswerk

Opdracht: aandoeningen omschrijven:

• abces
  
• lymfangitis
  
• lymfadenitis
  
• bacteriemie

(definitie, oorzaak, symptomen, diagnostiek, behandeling)

Learnbeat, studieplanner week 12