Verzorgen van een wond week 7

• VTH
• MBO
• Studiejaar 2

6.Verzorgen van een wond 

vandaag: 

6.3: Beoordeling van een wond 

6.4 Wondbehandeling 

6.5 Verbandmateriaal 

6.6 Zwachtelen 

6.3 Beoordelen van een wond

WCS- model: zwarte/gele/rode wonden 

TIME model: 

Tissue= weefsel 

Infection= infectie

Moisture= vochtigheid

Edge= wondrand 

6.4 Wondbehandeling: stappenplan 

stap 1: Verzamelen van informatie

stap2: Voorbereiden van je werk 

stap 3: Observeren van de wond

stap 4: Verzorgen van de wond

stap 5: Opruimen en rapporteren 

Stap 1: Verzamelen van informatie 

wondbehandelplan 

deze is opgesteld door arts of wondverpleegkundige 

Stap 2: Voorbereiden van je werk

hygiëne toepassen: handen wassen /desinfectans 

handschoenen aan

verwijder verband, controle op: kleur verband, hoeveelheid vocht in verband en geur 

oude verband in afval bak 

stap 3: observeren van de wond

Inspecteer de wond:

- grootte, vorm en diepte -geur -kleur -wondranden 

-wondvocht -signalen van pijn cliënt -ontstekingsverschijnselen (roodheid, zwelling, pijn) 

stap 4: verzorgen van de wond 

volgens wondbehandelplan 

eigen zalven ( kruisbesmetting voorkomen)

stap 5: opruimen en rapporteren 

gebruikt verbandmateriaal= besmet materiaal 

rapporteer duidelijk: 

Wond ziet zwart en geel. De wondranden zien gezwollen en de wond produceert veel exsudaat. 

Negatieve druk therapie 

vacuüm therapie 

afzuigen overtollig wondvocht 

meestal bij 

- decubitus 

- ulcus cruris 

Vaardigheden 

6.7.1 Het wisselen van een verband

6.7.2 Het spoelen van de wond 

6.4.2: verzorgen van wonden volgens WCS en TIME-model

Zwarte wonden: necrose verwijderen (madentherapie ?)

Gele wonden: wondvocht reinigen en absorberen

Rode wonden : wond vochtig houden en beschermen van granulatieweefsel 

Reinigingsmiddelen gele wond

- natte gaas met povidonjood (doden bacteriën)

- alginaat: absorbeert wondvocht 

- honingzalfgaas (verband kleeft niet aan de wond)

bij natte wonden:

- vetgaas

- siliconenverband

- schuimverband

- hydrogel 

6.4.3 verzorgen van specifieke wonden 

brandwonden: 

-eerste graads: Zilversulfadiazine creme /droog verbinden 

- tweede graads: per wond bekijken 

- derde graads: operatief behandelen met huidtransplantatie 

Decubitus (4 stadia)

stadium 1: niet wegdrukbare roodheid huid: 

stadium 2: oppervlakkig defect 

stadium 3: schade of versterf huid en onderliggend weefsel

stadium 4: uitgebreide weefselschade en versterf spieren /botweefsel

Ulcus cruris 

open been: stoornis in bloedsomloop: vochtophoping 

wondbehandeling in combinatie met zwachtelen 

(compressie zwachtelen: alleen bij venueze problemen !)

Zorg voor een cliënt met een wond 

- lichamelijke aspecten 

- psychische aspecten

- sociale aspecten 

6.5 Verbandmateriaal 

Primair: wordt direct of in de wond aangebracht

wondbed beschermen of reinigen

Secundair: opnemen wondvocht 

Bespreken verbanden 

schema bladzijde 115-117 boek 

6.6 zwachtelen 

fixatiezwachtels: fixeren wond

zelfklevende zwachtels: steun geven (kneuzing)

ideaalzwachtels: tegengaan van zwelling 

Manieren van zwachtelen 

spiraal zwachtelen (plaatje blz 119)

recurrent: stompverband (plaatje blz. 119)

circulair: slagen liggen precies op elkaar

achtvormig: bij knie of elleboog 

Gecombineerde technieken 

Aandachtspunten zwachtelen 

- breedte zwachtel 

- in de rol kijken

- altijd naar het hart toe zwachtelen ( stuwing voorkomen)

- huidverwondingen: eerst wond behandelen 

- gewricht in neutrale positie  (90 graden) 

- elke winding overlapt de vorige

- geen vouwen of plooien

- let op doorbloeding na t zwachtelen 

Vaardigheden 

- Aanleggen van een heupverband

- Aanleggen van een stompverband 

- Aanleggen van een borstverband 

aanleggen van een borstverband

Behandeling bij vrouwen die geen borstvoeding geven 

(meestal strakke bh)

Vragen ?