G1VPY week 2 Palliatieve en terminale zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Een nieuw jaar start vaak
met goede voornemens.....
wat zijn jouw voornemens voor
het komende jaar?

De komende weken online onderwijs....

Waar zie je tegen op?
Wat heb je nodig van ons?
Welke vragen heb je?

Programma

• Opstart module palliatieve en terminale zorg
• Nieuwe groepjes mbt samenwerking
• College palliatieve en terminale zorg
• Werken aan opdrachten
• Nabespreken opdrachten: volgende week
• Vooruitblik naar volgende week

Geef met kernwoorden aan wat jullie visie is
op palliatieve en terminale zorg?

Palliatieve zorg: 

• Niet de genezing is het doel, maar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven
• De dood is een normaal, natuurlijk proces dat niet vertraagd of versneld wordt
• Er is aandacht voor lichamelijke en psychische klachten
• Is er emotionele ondersteuning voor de zorgvrager en naasten gericht op een zo actief mogelijk leven en om te leren omgaan met de ziekte en de gevoelens van rouw. 
• Multidisciplinair indien nodig 

Opstart module

• Canvas:  vragen over inleiding, doelstellingen en integratieve opdracht?​
• Eindopdracht (reflectie op criteria) wordt toegevoegd
• Module: 4 weken ipv 5 weken.
• Bekijk de leerdoelen en bepaal waar jij je op wil richten
• Meer huiswerk?

Nieuwe groepen

Groep 1: Fleur, Janine, Inga en Carli

Groep 2: Rianne, Cynthia, Asha en Inge

Groep 3: Yanouck, Dianne, Marieke N. en Tanja

Groep 4: Juliet, Deanne, Ayse en Dennis

Groep 5: Ton, Meryem, Demi en Shirley

Groep 6: Chantal, Marieke W en Judith

*Eerste naam maakt via de chat in teams een groep aan en voegt Chantal toe

Onderwerpen deelopdracht 1

Een definitie van palliatieve zorg (het kwaliteitskader (2017)​

Uitgangspunten en kernbegrippen binnen de palliatieve zorg​

Curatieve versus palliatieve zorg ​

Markering van de palliatieve fase​

Stadia/fasen binnen de palliatieve fase​

Dimensies binnen de palliatieve zorg​

Wat wordt bedoeld met: ​

• Advance Care Planning​
  
• Individueel Verpleegplan ​
  
• Shared decision making​
  

De rol van de verpleegkundige binnen de palliatieve zorgverlening ​

Definitie Palliatieve zorg ​

(gemodificeerd WHO 2002, in het Kwaliteitskader, 2017) ​

​

Palliatieve zorg is zorg die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid, door:​

• Het voorkomen en verlichten van lijden, ​
  
• Door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van problemen van fysieke, psychische, sociale en spirituele aard.​
  
• Gedurende het beloop van de ziekte of kwetsbaarheid heeft palliatieve zorg oog voor het behoud van autonomie, toegang tot informatie en keuzemogelijkheden. ​

Belangrijke thema's:

Kwaliteit van leven​

Symptoommanagement​

Anticiperen: vroegtijdige zorgplanning/Advanced Care Planning (ACP)​

Autonomie zorgvrager​

Integrale en multidimensionale benadering​

Zorg voor naasten​

Curatieve zorg

Palliatieve zorg

Gericht op genezing

Vaak protocollair werken

Maximaal reanimeren

Zorg op maat

Gericht op behoud van kwaliteit van leven

Uiteindelijk gericht op kwaliteit van sterven

Behandeling van de ziekte

Uiteindelijk: streven naar integratie in persoonlijk en sociaal leven​

Behandeling na afweging van voor- en nadelen​

Overeengekomen reanimeerbeleid​

Hoe herken je / markeer je een palliatieve fase?

Het moment waarop duidelijk wordt dat genezing niet (meer) mogelijk is.​

Nee? Curatief verschuift naar palliatief​

Zou het mij verbazen als deze zorgvrager binnen een jaar zou overlijden? ​

Signalen:

• Plotselinge en snelle achteruitgang na stabiele periode​
  
• Progressieve achteruitgang, met tussentijdse exacerbaties​
  
• Niet meer opknappen van bijkomende aandoeningen​
  
• Geen verbetering na eerdere behandelingen​
  
• Zorgvrager (of naasten) spreekt zelf zorg over zijn situatie uit​
  

​

Fasen in de palliatieve zorg

Hulpmiddel markering palliatieve fase: 

SPICT

Wat kunnen gevolgen zijn van het te laat markering van de palliatieve fase?

Vier dimensies van palliatieve zorg

Doelen palliatieve zorg

Behandeling van klachten en symptomen​

• Comfortzorg​

Voorkomen van verergering bestaande klachten/ symptomen​

Voorkomen nieuwe klachten/symptomen​

• Preventie​
  
• Advance Care Planning (ACP)/vroegtijdige zorgplanning​
  

Aansturen op zorgvuldig levenseinde​

• Wensen en grenzen​
  
• Stervensscenario​

Rol van de verpleegkundige

Signaleert de behoefte aan zorg in de palliatieve fase ​

Verleent deze zorg in complexe situaties ​

Ondersteunt de eigen regie van de zorgvrager en versterkt indien mogelijk de zelfredzaamheid/zelfmanagement van zorgvragers in hun sociale omgeving. ​

Voert verpleegtechnische (voorbehouden) handelingen uit ​

Stemt de zorgverlening af, rapporteert en bespreekt de bevindingen binnen het (multidisciplinaire) team. ​

Opdrachten verdieping

Maak in subgroepen de opdrachten uit de verdieping deelopdracht 1​:

• Bekijk de video palliatieve behandeling in de inleiding van de verdieping​
  
• Opdracht 1: Bespreek in de subgroep de vragen​
  
• Opdracht 2: Maak individueel de vragen mbt de casus​
  
• Opdracht 3: Maak in je subgroep de vragen​

Nabespreken opdracht 1:
Stel je soortgelijke vragen ook aan zorgvragers of naasten?​
Wat vind je lastig hieraan?
Wat levert het op wanneer je dit wel doet?

Opdracht 2: vier dimensies palliatieve zorg
Welke dimensies spelen in deze casus​
Wat heeft prioriteit volgens jullie?​

Nabespreken opdracht 3: Advanced care planning

Check jullie antwoorden dmv het antwoordmodel via de chat. 

Vooruitblik week 3

Deelopdracht 2: Palliatief redeneren

Huiswerk: voorbereiding deelopdracht 2

Hoe hebben jullie deze online lesdag ervaren?
Wat moet blijven?
Welke tips hebben jullie voor ons?