Opstellen zorgleefplan

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Evalueren van zorgverlening

Les 1: Methodische cyclus

Lesinhoud

• Kennismaken module: 'Opstellen zorgleefplan' 
• Lesdoelen
• Methodische cyclus

Planning

Lesdoelen

• Je kan de stappen van de methodische cyclus noemen

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

1. verzamelen van informatie

2. formuleren van een zorgprobleem

3. Bepalen van doelen

4. Acties plannen

5 Uitvoeren van de activiteiten

6. Evalueren en rapporteren

Op welke manieren kan je informatie verzamelen?

Stap 1 : Verzamelen van informatie

• Je leest het zorgdossier (indien aanwezig) 
• Je stelt aanvullende vragen aan de zorgvrager/ naasten.
• Je verzamelt informatie over functiestoornissen en beperkingen bij andere disciplines
• Je observeert
• Je voert metingen uit 

Stap 2 : Vaststellen van behoefte en problemen  

Een behoefte is wat een cliënt nodig heeft om zich prettig te voelen of beter te functioneren. 

Problemen kunnen zich voordoen op verschillende levensdomeinen (woon-en leefomstandigheden, participatie, mentaal welbevinden en autonomie, en het lichamelijk welbevinden en gezondheid)

Verpleegkundige diagnose

P= probleem

E= etiologie

S= symptomen

Stap 3: Zorgdoelen vaststellen

Een verpleegdoel is de gewenste uitkomst van het verpleegkundig probleem.

De verpleegdoelen worden volgens SMART geformuleerd.

SMART

S= Specifiek

M= Meetbaar

A= Acceptabel

R= Realistisch

T= Tijdgebonden

Voorbeeld

Dhr. heeft een gezond gebit 

Voorbeeld

Dhr. is aangekomen in gewicht

Voorbeeld

Dhr. heeft een goeie bloedsuiker. 

Stap 4: vaststellen en plannen zorgactiviteiten

Een verpleegkundige interventie is een handeling die je uitvoert om de situatie van de zorgvrager te verbeteren. 

Je kiest voor een interventie op basis van je eigen deskundigheid, wetenschappelijke inzichten en de informatie die je van de zorgvrager en zijn naasten hebt ontvangen.

Interventies

• Overnemen van zorg
• Ondersteunen
• Observeren
• Signaleren
• Motiveren
• Stimuleren
• Andere disciplines inschakelen
• Mantelzorgers inschakelen

Stap 5: Uitvoeren van de zorgactiviteiten volgens planning

Je geeft de zorg en ondersteuning zoals afgesproken in het plan. 

Maar gedurende de zorgverlening/begeleiding blijf je kritisch kijken naar je eigen handelen en naar de reactie van de cliënt. 

Wat is belangrijk bij het uitvoeren van interventies?

Stap 5: Uitvoeren van de zorgactiviteiten volgens planning

• Waarnemen
• Observeren
• Signaleren
• Monitoren

Stap 6: Evalueren van zorg

• Evalueren is een vast onderdeel van het verpleegkundig proces. 

• Goede en passende zorg verlenen is een continu proces.

 

Momenten van evalueren?

Momenten van evalueren

• de ondernomen interventies hebben geen effect;
  
• een veranderde situatie van de zorgvrager;
  
• een verandering in de lichamelijke of psychische toestand van de zorgvrager;
  
• een ‘niet-pluis’ gevoel bij jezelf;
  
• een vraag naar evaluatie van de zorgvrager of zijn familie;
  
• zorgen van andere zorgprofessionals om de zorgvrager.

Lesdoelen

• Je kan de stappen van de methodische cyclus noemen

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

1. verzamelen van informatie

2. formuleren van een zorgprobleem

3. Bepalen van doelen

4. Acties plannen

5 Uitvoeren van de activiteiten

6. Evalueren en rapporteren

Vragen?