RAAS en hypertensie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

RAAS en hypertensie

Leerdoelen, na deze les:

• Kun je uitleggen wat bloeddruk is
• Kun je de kenmerken van hypertensie benoemen
• Kun je uitleggen hoe het R-A-A systeem werkt
  

Wat is bloeddruk?

1. De druk waarmee het hart het bloed de slagaders in pompt
2. De druk op de slagaderen tijdens het samentrekken van het hart
3. De druk in de slagaderen in de rustfase van het hart
4. Het verschil tussen de bovendruk en onderdruk

Als de bloedvaten vernauwen dan wordt de bloeddruk dus...

1. Lager
2. Hoger

Als het hart meer bloed in de vaten pompt dan wordt de bloeddruk...

1. Hoger
2. Lager

Bovendruk

Onderdruk

De hoogste waarde die de bloeddrukmeter aangeeft

De laagste waarde die de bloeddrukmeter aangeeft

Druk als het hart samenknijpt

Druk als het hart ontspant

Druk op vaatwand is hoog

Systole

Diastole

Polsdruk

• Polsdruk is het verschil in boven- en onderdruk
• Hogere polsdruk kan wijzen op stijvere bloedvaten
• Bij een polsdruk van >60 neemt de kans op hart- vaatziekten toe.
• Bij mensen met hartfalen wijst lage polsdruk juist op slechte hartfunctie.
  

Hypertensie

• Bloeddruk wisselt op een dag
• Stijgt bij...?
• Daalt tijdens..?
• 3 op de 10 mensen in NL tussen 30-70 heeft hypertensie
• Mannen>vrouwen
  

Zonder onderliggende oorzaak

• Aanleg
• Leeftijd
• Geslacht
• Leefstijl
• Bepaalde medicijnen
• Diabetes Mellitus
  

Met onderliggende oorzaak

• Nieraandoening
• Hormonale afwijking
• Zwangerschap
  

Noem in één woord symptoom van hypertensie

Complicaties

• Hart- en vaatziekten
• Nierschade
• Netvliesafwijkingen in de ogen
• Zwangerschapsvergiftiging

Wanneer krijg je de diagnose hypertensie?

1. Als de bloeddruk een keer hoger is dan 140/90
2. Als de bloeddruk op verschillende momenten en op verschillende dagen verhoogd is
3. Als iemand last heeft van hoofdpijn
4. Als de bloeddruk 120/80 is

24-uurs bloeddrukmeting

• Overdag en 's nachts ieder half uur gemeten
• Continue een bloeddrukband om de arm van de zorgvrager

Weekmeting

• Bloeddruk in één week twee keer 's ochtends en 's avonds gemeten.
• Gebeurt niet automatisch, moet men zelf doen.

Overig onderzoek

Onderzoek naar risicofactoren voor hart- en vaatziekten:

• Anamnese
• Lichamelijk onderzoek
• Labonderzoek
• Urineonderzoek
• Echografie (vernauwing nierslagader)
• Met spoed onderzoek bij RR> 200 mmHg
  

Leefstijladviezen

• Stoppen met roken
• Minimaal 30 minuten per dag bewegen
• Gezond BMI
• Gezond en gevarieerd eten
• Weinig zout
• Alcohol verminderen
• Geen drugs gebruiken
  

Medicatie

• Alleen als leefstijladviezen niet afdoende werken
• Bij ernstig verhoogde bloeddruk (>180mmHg)
• Bij andere risicofactoren op hart- vaatziekten
• Beslissing berust op diverse aspecten, leeftijd, ras, onderliggende ziekten etc
  

Antihypertensiva

Bètablokker: Verlagen hartfrequentie

ACE-remmers: Gaan vaatvernauwing tegen, bevorderen urineproductie

Calciumantagonisten: Zorgen voor minder bloed per slag

Diuretica: Bevorderen urineproductie

Angiotensine-2-receptor blokkers: Zelfde als ACE-remmers

RAA-systeem

• Renine-Angiotensine-Aldosteron systeem

RAAS en bloeddrukregulatie

Lagere bloeddruk zet nieren aan tot aanmaak renine

Renine zet angiotensinogeen I om in angiotensine II

Angiotensine werkt op twee manieren:

- Werkt sterk bloedvatvernauwend

- Zorgt ervoor dat bijnierschors aldosteron produceert

Aldosteron stimuleert de resorptie van natrium en excretie van kalium.

Deze les vond ik...

😒🙁😐🙂😃

Ik heb vandaag iets geleerd

😒🙁😐🙂😃