Les 4 - Opname/ Ontslag/ Overplaatsing/ overdracht

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Opname, ontslag, overplaatsing

Lesdoel 1

Je kan benoemen wat de aandachtspunten zijn bij een verpleegkundige overdracht tijdens: 

• opname
• ontslag
• overplaatsing

Lesdoel 2

Je kan benoemen van welke redeneerhulpen je gebruikt maakt tijdens een overdracht. Je kan dit toepassen en laten zien tijdens deze les

Wie gaat er stemmen?

De A van de redeneerhulp ABCDE staat voor:

1. Assessment
2. Airway
3. Ademen
4. aquirement

welke opnames vinden er in het ziekenhuis plaats?

Opname

Taken van een opnamebureau in een ziekenhuis

De zorgvrager inschrijven voor opname.

De zorgvrager telefonisch of schriftelijk informeren over het tijdstip en de plaats waar de zorgvrager zich kan melden op de dag van de opname.

De zorgvrager informeren over een mogelijke wachtlijst voor een bepaalde behandeling. Als er een wachtlijst is, plaatst het opnamebureau de zorgvrager op de wachtlijst.

Voordelen van een preklinische opnamegesprek

Vragen van de zorgvrager worden op een andere dag dan de operatiedag besproken, wat voor meer rust zorgt voor de zorgvrager en zijn naasten.

De zorgvrager wordt in een vroeg stadium geïnformeerd over wat hem te wachten staat. Op deze manier is de zorgvrager beter voorbereid op de opname.

Eventuele ontslagproblematiek kan vroegtijdig gesignaleerd worden en mogelijk worden voorkomen.

Een opnamegesprek op het opnamebureau verloopt vaak in een rustiger sfeer dan wanneer dit op de verpleegafdeling plaatsvindt.

Een andere belangrijke reden om een opnamegesprek in een poliklinische fase te voeren, is het kostenaspect. De zorgvrager houdt geen bed bezet voor het opnamegesprek. Klinische zorg is namelijk erg duur.

  mogelijk worden voorkomen.

Een opnamegesprek op het opnamebureau verloopt vaak in een rustiger sfeer dan wanneer dit op de verpleegafdeling plaatsvindt.

Een andere belangrijke reden om een opnamegesprek in een poliklinische fase te voeren, is het kostenaspect. De zorgvrager houdt geen bed bezet voor het opnamegesprek. Klinische zorg is namelijk erg duur.

nadeel 

Afbreuk aan eerste contact moment met verpleegkundige.

De functionele samenwerkingsrelatie is immers zo belangrijk voor het scheppen van een vertrouwde, veilige omgeving.

Welke vragen kunnen er gesteld worden tijdens een opnamegesprek?

Je voert een opnamegesprek met mevrouw Jansen zelf. Dochter van mw zit erbij. Dit heet een:

1. Auto-anamnese
2. Heteroanamnese

Welke taken heb je nog meer tijdens een opname van een patiënt?

Impact van opname in het ziekenhuis

Wat is een overdracht?

Welke overdrachtsvormen zijn er?

Welke methodiek gebruik je bij een overdracht?

Overplaatsing naar?

Ervaring met overdracht?

Voorlopige ontslag datum

Waar moet je aan denken wanneer iemand met ontslag mag?

• Is het thuisfront op de hoogte?
• Zijn evt. hulpmiddelen aanwezig?
• Thuiszorg geregeld z.n?
• Zijn er overdrachten?
• Zijn de recepten geregeld evt. (medicatie/verbandmateriaal)? En evt medicatie overzicht.
• Afspraken gemaakt voor controle met bijv. lab formulier/ hechtingen verwijderen/onderzoek
• Leefregels bekend en evt tel.nr bij problemen.
• Ontslagbrief voor de huisarts geschreven?
• Vervoer naar huis geregeld?
• Ontslaggesprek gevoerd?

Wat denk je dat er wordt besproken tijdens een ontslaggesprek?

In het ontslaggesprek sluit je de relatie met de zorgvrager af.

Daarnaast vindt er een evaluatie plaats:

Zijn de resultaten van de zorgverlening goed?

Zijn de doelen van de opname behaald?

Was de manier waarop de zorg is verleend goed?

Tips en adviezen worden ook altijd gegeven bij het ontslaggesprek, bijvoorbeeld welke hulpmiddelen er beschikbaar zijn, of bij welke personen of instanties ze nog meer terecht kunnen.

Er is vrijwel altijd een ontslagformulier aanwezig, dit formulier vormt de rode draad in het ontslaggesprek.

Ontslaggesprek

- Ervaringen opname

- Leefregels

- Recepten

- Brieven/overdracht

- Afspraken

Wat hoort er NIET in een ontslaggesprek?

1. Wat vond u van uw opname in het ziekenhuis?
2. Dit zijn de afspraken voor controle bij de arts
3. Hoe gaat het met de wond?
4. In deze folder staan belangrijke zaken voor uw herstel

Welke gesprekken spelen een rol bij opname en ontslag

1. Anamnesegesprek
2. Slechtnieuwsgesprek
3. exitgesprek
4. Ontslaggesprek

Wie speelt een belangrijke rol bij het begeleiden in een ontslag?

1. de recovery-verpleegkundige
2. de transfer-verpleegkundige
3. de hoofdverpleegkundige
4. de arts

Een verpleegkundige taak/ aandachtspunt bij ontslag is beschrijven welke materialen gebruikt moeten worden

1. Juist
2. Onjuist

Welke aandachtspunten zijn er bij het ontslag van een geriatrische patiënt?

Lesdoel 1

Je kan benoemen wat de aandachtspunten zijn bij een verpleegkundige overdracht tijdens: 

• opname
• ontslag
• overplaatsing

Lesdoel 2

Je kan benoemen van welke redeneerhulpen je gebruikt maakt tijdens een overdracht. Je kan dit toepassen en laten zien tijdens deze les

Waaruit bestaat een goede overdracht?

Er staat beschreven:

-zorg die is verleend 

- door wie en aan wie de zorg wordt overgedragen en per wanneer

- huidige zorgproblemen, diagnoses en ondersteuningsvragen

- beoogde doelen en resultaten

- reden van overplaatsing naar andere instelling/huis

- reden van voortzetting zorg

-afspraken die met zorgvrager gemaakt zijn

- vragen? bij wie kan de zorgvrager terecht 

Waar moet je aan denken wanneer iemand met ontslag mag?

• Is het thuisfront op de hoogte?
• Zijn evt. hulpmiddelen aanwezig?
• Thuiszorg geregeld z.n?
• Zijn er overdrachten?
• Zijn de recepten geregeld evt. (medicatie/verbandmateriaal)? En evt medicatie overzicht.
• Afspraken gemaakt voor controle met bijv. lab formulier/ hechtingen verwijderen/onderzoek
• Leefregels bekend en evt tel.nr bij problemen.
• Ontslagbrief voor de huisarts geschreven?
• Vervoer naar huis geregeld?
• Ontslaggesprek gevoerd?