Methodische handelen 2 week 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Kennismaking

Leerdoelen

• Je kunt aan de hand van een voorbeeld uitleggen wat een midden complexe zorgvraag is.

• Je kunt de stappen van het zorgproces benoemen en je kunt uitleggen wat elke stap inhoudt

• Je kunt uitleggen wat jouw rol als verzorgende is bij de verschillende stappen van het zorgproces.

Zoek eens op (5minuten)

Wat is een lage complexe zorgvraag en wat een midden complexe zorgvraag?

Classificatiesystemen in de zorg

Wat weet je nog over classificatiesystemen?

Classificaties

Je krijgt tijdens je werk als verzorgende te maken met veel verschillende soorten informatie, zoals:

• de algemene gegevens van de zorgvrager;
  
• informatie over de diagnose van de zorgvrager;
  
• informatie over de behandeling van de zorgvrager.
  

Het is belangrijk dat je alle informatie duidelijk ordent, zodat je een goed overzicht hebt. Om informatie goed te kunnen ordenen, gebruik je classificaties. Een ander woord voor classificatie is indeling. Een classificatie is een hulpmiddel waarmee jij als verzorgende je taken kan uitvoeren en ordenen.

Zorg classificatiesystemen

Methodisch gegevens vastleggen

Formuleren van heldere zorgdoelen en interventies

Eventueel ook met bijpassende interventies 

Waarom een classificatie systeem?

Zorg classificatiesystemen

Bij classificeren gaat het om het ordenen van gegevens door ze in

te delen in categorieën, gebaseerd op overeenkomstige en onderscheidende kenmerken. 

Door dezelfde concepten en termen te gebruiken ontstaat een eenheid van taal voor de zorg. 

Classificaties helpen dus om het vak van de verpleging en verzorging te onderbouwen op een eenduidige manier die het hele vakgebied beslaat. 

Veel gebruikte classificaties

In de gezondheidszorg maken we gebruik van verschillende classificatiesystemen. Veelgebruikte classificatiesystemen in de Nederlandse zorg zijn:

NANDA;

NIC;

NOC

ICF;

Omaha-systeem;

RAIview;

ICNP;

AAIDD;

Schalock/ISS.

Verschillen in classificaties

Sommige van deze classificatiesystemen kan je gebruiken voor een deel van het zorgproces, zoals de NOC en de NIC. Je kan met classificatiesystemen die over een deel van het zorgproces gaan dus niet alles ordenen. 

Andere classificatiesystemen gaan juist wel over het hele zorgproces, zoals het Omaha-systeem. Het Omaha-systeem kan je wel gebruiken om alle informatie over de zorg van een zorgvrager in één keer te ordenen. 

De verschillende classificatiesystemen werken niet allemaal hetzelfde. Doordat de classificatiesystemen niet hetzelfde werken, kunnen ze elkaar dus niet zomaar vervangen. 

Majory Gordon ​

Verpleegkundige theoretici en professor ​

Ordeningsprincipe: de 11 gezondheidspatronen van Gordon ​

De gezondheidspatronen zijn volgens Gordon functioneel omdat ze de gedragingen weergeven van mensen in hun behoefte in het welbevinden. Deze gedragingen zijn er op gericht om individuele en sociale behoeften te vervullen en om het individu zo gezond mogelijk te houden​

Wordt gebruik als standaard anamnese structuur door veel instelling​

​

​

Hebben jullie weleens van de gezondheidspatronen gehoord en welke kennen jullie?

De gezondheidspatronen van Gordon

1. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding​

2. Voeding/stofwisselingspatroon​

3. Uitscheidingspatroon​

4. Activiteitenpatroon​

5. Slaap/rustpatroon​

6. Cognitiepatroon​

7. Zelfbelevingspatroon​

8. Rollen/relatiepatroon​

9. Seksualiteit/voortplantingspatroon​

10. Stressverwerkingsptroonc

11. Waarden/overtuiginspatroon 

Mevrouw Lucas gebruik een rollator om zich te verplaatsen​​

Onder welk patroon val dit?

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

De 4 levensdomeinen 

Voor het in kaart brengen van de diagnose en de situatie van de zorgvrager kunnen we gebruik maken van de 4 levensdomeinen. 

Kwaliteit van leven kan worden opgedeeld in 4 levensdomeinen, die de basis vormen van het zorgleefplan.​

1. Lichamelijk welbevinden​
   
2. Mentaal welbevinden​
   
3. Woon- en leefomstandigheden ​
   
4. Participatie 

Mevrouw Pieters is 84 jaar oud, weegt 57kg en is 1.68m lang. ​​

In welk levensdomein hoort dit?

1. Lichamelijk welbevinden
2. Mentaal welbevinden
3. Woon- en leefomstandigheden
4. Participatie

Wat is het OMAHA-systeem 

Het Omaha System is een classificatie die zorgprofessionals helpt bij het identificeren en vastleggen van aandachtsgebieden, acties en uitkomsten van en voor cliënten.​

Iedere zorgverlener spreekt dezelfde taal. 

NANDA systeem

NANDA is het meestgebruikte classificatiesysteem in Nederland.

Het NANDA-classificatiesysteem gebruiken we voor het proces van klinisch redeneren

Sinds 2003 worden in de praktijk de NANDA-, NIC- en NOC-systemen vaak samen gebruikt door verpleegkundigen. Als je de NANDA, NIC en NOC samen gebruikt, noemen we dit systeem de NNN-classificatie. Met het NNN-classificatiesysteem kan je een groter deel van het zorgproces classificeren, dan als je maar een van de drie systemen zou gebruiken.

Zorgplan

• Anamnese
  
• Problemen volgens PES
  
• Doelen
  
• Interventie
  
• Evaluatie

even ophalen....

PES?

SMART?

RUMBA??

De P staat voor probleem en beschrijft waar de cliënt klachten of gezondheidsproblemen heeft. De E staat voor etiologie en beschrijft de oorzaak van het probleem. De S staat voor symptomen en beschrijft de bijbehorende klachten of verschijnselen.

PES

Vanuit de anamnese heb je een aantal problemen kunnen vinden. 

Potentieel probleem

Actueel probleem

Vanuit verzorgend perspectief!

Stel prioriteiten

PES

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

Je kan ook gebruik maken van de POG

Aan de slag met de PES

• Casus uitwerken in je peergroep
• We gaan minimaal 3 problemen volgens de PES formuleren
• 1. Lichamelijk 
• 2. Mentaal  
• 3. Participatie

DOEL

2. Doel: Wat wil je bereiken (moet voldoen aan de RUMBA/SMART eisen)

3. Interventies: Acties die je gaat uitzetten om het doel te bereiken.

RUMBA

of de RUMBA methode

• Relevant
• Understandable
• Measurable
• Behavioral
• Attainable

Toepassen op de casus

30 minuten

einde les 1....

ThiemeMeulenhoff (Digi)boek: Zorgplan (ZLP)

Module 1 Zorgproces.

• 3.1 Gezondheid

• 3.3 Het zorgproces

Online leeromgeving ThiemeMeulenhoff Edition: Zorgplan (ZLP), Module 1 Zorgproces.

• 3.1 Gezondheid

• 3.3 Het zorgproces

volgende week

Risicosignalerings-instrumenten