Jeugdzorg en GGZ les 2,3,4

• jeugdzorg en GGZ
• MBO
• Studiejaar 3

Gedragsproblemen en gedragsstoornissen

Het gedrag is een probleem voor : 

1- de persoon zelf

2-  de ouder / volwassenen / docent/ instructeur

3 - de sociale omgeving , vriendjes /klasgenoten

gedragsprobleem

Vorm van gedrag waarbij het afwijkende gedrag gestuurd wordt vanuit de omgeving en kan leiden tot leerproblemen en/of sociaal-emotionele problemen. Je kunt hierbij onder andere denken aan:

angstig gedrag 

faalangst

onverschillig gedrag

teruggetrokken gedrag.

Gedragsstoornis 

Ontwikkelingsstoornis bij kinderen waarbij het afwijkende gedrag gestuurd wordt vanuit de aanleg (erfelijkheid of aangeboren afwijking). 

Je kunt hierbij onder andere denken aan

antisociaal gedrag

oppositioneel opstandig gedrag

ADHD

Gilles de la Tourette.

Oppositioneel gedrag

Twee soorten gedragsstoornissen

Het diagnostisch handboek voor psychiaters, het Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders (DSM-5, onderscheidt twee groepen gedragsstoornissen:

oppositioneel-opstandige gedragsstoornis (odd, oppositional defiant disorder)

normoverschrijdend-gedragsstoornis (cd, conduct disorder)

DSM-V

Handboek voor psychiatrische aandoeningen

Wat is ODD?

ODD is een gedragsstoornis die voornamelijk ontstaat tijdens de kinderjaren of adolescentie. Aanhoudend agressief gedrag en de neiging om anderen opzettelijk lastig te vallen en te irriteren.

Kenmerken

• Anderen opzettelijk irriteren
  
• Vaak boos en ontevreden zijn
  
• Geregeld ruzie maken met volwassenen/gezagsfiguren
  
• Zich verzetten tegen verzoeken en/of regels van gezagsfiguren
  
• Anderen de schuld geven van zijn/haar fouten of wangedrag
  
• Lichtgeraakt zijn of zich snel ergens aan ergeren
  
• Hatelijk en wraakzuchtig zijn

Begeleiding

Denk hierbij aan het creëren van structuur, beloningssystemen, het stellen van regels en omgaan met dagelijkse probleemsituaties.

 

Gedragstherapie hierbij gaat een gedragstherapeut aan de slag met het kind om beter passende gedragspatronen aan te leren.

Medicatie

Wat is normaal opstandig gedrag voor een basisschool kind.

Het ontstaan en in stand blijven van de bovenbeschreven gedragsstoornissen bij kinderen is meestal te verklaren vanuit een wisselwerking tussen, enerzijds, de kwetsbaarheid van het kind (risicofactoren bij het kind) en, anderzijds, omgevingsfactoren (risicofactoren bij de ouders en de bredere sociale omgeving).

Aanpak

Voor het aanpakken van ODD maken we o.a. gebruik van de volgende soorten behandelingen:

Psychotherapie hierbij leert het kind door middel van gesprekstherapie anders te kijken naar bepaalde situaties en daar anders op te reageren. Het doel hiervan is om inzicht en bewustzijn te creëren bij het kind in zijn of haar doen en laten, denken en voelen.

Wat vinden wij van straffen en belonen in de opvoeding?

Wanneer straffen niet meer helpt , wat zou je dan nog kunnen doen ?

Pubers en jongvolwassenen die beginnen met stelen en of agressie hebben een slecht toekomstperspectief

1. Dat hoeft niet
2. meestal wel
3. zijn vaak goed te behandelen
4. kansloos

vroege starters

Vroege starters

 zijn jongeren die op jonge leeftijd, vóór de leeftijd van 12 of 13 jaar, ernstige normovertredingen pleegden en eventueel in contact kwamen met gerechtelijke instanties. De prognose voor hen is tamelijk slecht. Op latere leeftijd leidt dit vaak tot chronische delinquentie, waarbij agressieve persoonsgerichte delicten veel voorkomen.

Late starters

De late starters

 zijn sociaal vaardiger. Maar onder invloed van antisociale leeftijdsgenoten (de vroege starters) gaan zij gedragsstoornissen vertonen. Ze lijken het afwijkende gedrag van de vroege starters wel cool te vinden en imiteren gedragingen als het provoceren van gezagsdragers, roken, tatoeages en het dragen van alternatieve kleding. De behandelvooruitzichten zijn bij deze groep veel gunstiger. Het zal duidelijk zijn dat bij de late starters omgevingsfactoren de grootste rol spelen.

Bij ADHD denk ik aan:

1. aandachtsproblemen
2. impulsiviteit
3. hyperactief
4. snel afgeleid

Is ADHD erfelijk??

ADHD PPT

ADHD is een voorbeeld van een neurobiologische ontwikkelingsstoornis:

oorzaak ligt in de hersenen.

Erkende stoornissen zijn vastgesteld door een psychiater/ medisch specialist

er is sprake van een diagnose.

De stoornis is dan gediagnosticeerd

Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen

In de DSM-5  (handboek van de psychiater) staan o.a. de volgende neurobiologische ontwikkelingsstoornissen:

1. Aandachtsdeficiëntie- / hyperactiviteitsstoornis (ADHD)

2. Autisme spectrumstoornissen

3. Verstandelijke beperkingen

4. Communicatiestoornissen

- Taalstoornis

5. Motorische stoornissen

- Coördinatieontwikkelingsstoornis 

6. Ticstoornissen

- Stoornis van Gilles de la Tourette

succes ervaren.

je houden aan afgesproken regels.

om leren gaan met winst en verlies

energie kwijtraken

leren onderhandelen: geven en nemen

teambuilding, samenwerking verbeteren

zelfvertrouwen ontwikkelen

incasseren

doorzetten

hulp accepteren

plezier maken.

De bewegingsagogische doelstellingen zijn in de meeste gevallen afgeleid van het (be)handelingsplan of ondersteuningsplan

Kinderen met gedragsproblemen participeren minder in sportactiviteiten. Slechts 43% van deze groep is lid van een sportvereniging (landelijk 65%). Van de kinderen die wel lid zijn, beoefent twee derde een individuele sport (68%) Hoe komt dit?

Hoe kun je kinderen met gedragsproblemen toch meer laten sporten en bewegen? 

Vaak is het goed om de beweegsituaties in een aangepaste vorm aan te bieden. Belangrijk in het beweegaanbod zijn de volgende aspecten:

 Tips:

maak de opdracht klein;

corrigeer van dichtbij, complimenteer van veraf;

zeg wat je wilt in plaats van wat je niet wilt;

relatie herstellen & de structuur na een conflict;

ga naast het kind staan;

humor;

stel realistische doelen;

stuur op gewenst gedrag;

de-escaleer vroegtijdig.