intramusculair injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Intramusculair injecteren

Door Monique Meijer

Programma van vandaag

• Terugblik afgelopen les

• Casus
•  Kennis intramusculair injecteren
• Oefenen 

Hoe hebben ze het ervaren om zich helemaal op de theorie te storten? 

Terugblik afgelopen les

Zijn er nog vragen na de afgelopen les? We hebben de vingerprik niet uitgebreid besproken.  Sommigen hebben al wel geoefend. Moeten we dat straks nog doen?

SBARR

In groepjes uiteen en dit bespreken. Daarna per groepje klassikaal bespreken. Wat heb je gedaan en waarom?

Uitvoeringsverzoek

Waarom heb je een uitvoeringsverzoek nodig?

Uitvoeringsverzoeken zijn noodzakelijk bij voorbehouden handelingen. Met zo'n verzoek krijg je als het ware een opdracht van een zelfstandig bevoegde professional om 'namens' die professional een voorbehouden handeling te doen.

Wat is een voorbehouden handeling. Dat is bv. een katheter inbrengen, injectie sc & IM

Uitvoeringsverzoek

● Naam opdrachtgever

● Naam, adres, geboortedatum cliënt

● Naam handeling

● Indicatie handeling

● Frequentie

● Geldigheidsduur verzoek

● Evt specifieke aandachtspunten

● Naam en dosering medicijn

Uitvoeringsverzoeken zijn noodzakelijk bij voorbehouden handelingen. Met zo'n verzoek krijg je als het ware een opdracht van een zelfstandig bevoegde professional om 'namens' die professional een voorbehouden handeling te doen

Aandachtspunten medicatie

• Naam en geboortedatum van de cliënt
  
• Vervaldatum/houdbaarheid medicatie
• Wanneer van toepassing: kleur en substantie
  
• Vergelijk het medicijn met de toedienlijst:
  
• Naam van het medicijn
  
• Manier van toedienen
  
• Dosering
  
• Datum en tijdstip van toediening
  
• Voer wanneer nodig de dubbele controle uit

Wie 

Intra musculair

•   diep in de spier gespoten. 
•  sneller opgenomen en vervoerd in de bloedbaan dan bij subcutaan injecteren.
  
• Indicaties voor intramusculair injecteren zijn:
  

Het medicijn kan niet via het maag-darmkanaal worden opgenomen.

Het medicijn wordt goed opgenomen in de spier.

Het medicijn moet snel werken.

Manier van injecteren

• Loodrechttechniek
• Rangeertechniek 

Hoeveel ml mag je intramusculair injecteren

Armspier 1 – 2 ml

Dijbeenspier 1 – 5 ml

Bilspier Max 4 ml

uitrekenen dosering

Voorschrift:aanwezig

2. Hoeveel ml van het medicijn moet je opzuigen in je spuit? Leg je berekening uit.

*In een flacon 2 ml zit 1000 microgram. Meneer heeft 0,25 mg nodig. Dit reken je om naar microgram. 250 microgram. 1000 / 250 is 0,25 ml.

vanaf minuut 4.35

Eenmaal in de maand moet mevr. Meijer een intramusculaire injectie hydroxocobalamine toegediend krijgen. Op de beschikbare ampullen van 2ml staat 500 mcg/ml. Je ziet op het recept dat mw. 0,25 mg per dosis heeft voorgeschreven gekregen. Hoeveel ml van het medicijn moet je geven?

In een flacon 2 ml zit 1000 microgram. Meneer heeft 0,25 mg nodig. Dit reken je om naar microgram. 250 microgram. 500 / 250 is 0,5 ml.

De arts heeft voorgeschreven dat dhr van Dijk 20 mg. predinison IM moet krijgen. Beschikbare ampullen bevatten 25 mg per ml. Hoeveel ml injecteer je? 

Terugrekenen:

25 mg = 1ml

2,5 mg = 0,1 ml

5mg = 0,2 ml

20 mg = 0,8 ml (1ml - 0,2 ml)

Later op de avond moet dhr van Dijk 0.5 mg Haldol sc. krijgen. Beschikbare ampullen van 1 ml bevatten 5mg/ml. Hoeveel ml geef je uiteindelijk aan dhr.?

Terugrekenen:

De opdracht is: zo nodig haloperidol 0,5 mg sc eenmalig

5 mg = 1 ml

1 mg = 0,2 ml (deel 5 mg door 5 en dus ook 1 ml door 5)

0,5 mg = 0,1 ml

Of Delen:

Je geeft 1/10e van 5 mg, dus je geeft ook 1/10e van 1 ml = 0,1 ml

Op welke plaatsen mag je intamusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

EN ALTIJD MELDEN !! 

Bij een prikaccident komt er bloed (of andere lichaamsvloeistof) van de ene persoon in het lichaam van de ander. Ook snij-, bijt- of spatongevallen vallen onder de noemer ‘prikaccident’. In deze training beperken we ons tot de echte prikaccidenten, die kunnen gebeuren bij het injecteren. Er zijn heel wat maatregelen die je kunt nemen om prikaccidenten te voorkomen. Als je toch een prikaccident meemaakt, moet je direct een protocol volgen.

Voor de volgende les

• casus mevr. Bakker 
• Verblijfskatheter