LUK2_VPK_Week2.7/2.8_Presentatie

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 1

LUK 2 Bijeenkomst 7 

Verpleegkundig Klinisch redeneren

CHECK IN

Docent: Vraag actief of er nog vragen of onduidelijkheden vanuit de student zijn mbt het stellen van verpleegkundige diagnoses n.a.v de 2 casuïstieken van voorgaande les(sen). 

vragen vanuit de voorbereidende literatuur

Lesdoelen

1. Begrijpt het doel, de structuur en het effect van een verpleegkundig zorgresultaat in een zorgplan (Nursing Outcomes Classification: NOC)

2. Begrijpt het doel, de structuur en de samenhang van verpleegkundige interventies in een zorgplan ( Nursing Intervention Classification: NIC)

3. Begrijpt waarom verpleegkundige interventies evidence based kunnen zijn (kwaliteitskader, richtlijnen, protocollen)

4. Begrijpt het doel van methodische evaluatie in een zorgplan

5. Herkent het gebruik van zorgresultaten en interventies m.b.t. voeding en stofwisselingspatroon (2) en stressverwerkingspatroon (10)

Verpleegkundig Proces; voorkennis ophalen.

Voorkennis ophalen. 
Bij anamnese GORDON of NANDA domeinen

Verpleegkundige diagnosen opstellen, hoe? -> PESS & PR

Gordon ordeningssysteem NANDA classificatie

Van Diagnose naar Resultaten en Interventies

NOC NIC

NOC: Nursing Outcome Classification, oftewel Zorgresultaten

NIC: Nursing interventions Classification, oftewel verpleegkundige interventies.

NOC

Een zorgresultaat opstellen is nodig voor de evaluatie / beoordeling van de toestand van de patiënt voor en na interventie(s).

Het is een VERPLEEGKUNDIG beïnvloedbaar zorgresultaat

bron blz 3

Zorgresultaten

NOC, kent 7 domeinen

1. Functionele gezondheid
2. Fysiologische gezondheid
3. Psychosociale gezondheid
4. Gezondheidskennis- en gedrag
5. Gezondheidsbeleving
6. Gezondheid van familie en gezin
7. Maatschappelijke gezondheidszorg

De NOC maakt gebruik van een 5 puntenschaal verdeling (hierdoor wordt het zorgresultaat specifiek en meetbaar in de tijd) Bijvoorbeeld Schaal:

1 = zeer ernstig beperkt 2 = ernstig beperkt 3 = matig beperkt 4 = enigszins beperkt 5 = niet beperkt 

OF

1) Zeer zwak 2 = Zwak 3 = Gemiddeld 4 = Sterk 5 = Zeer sterk

Doel van het opstellen van een zorgresultaat is gericht op

 …. voorkomen - …. beperken - …. op te lossen - …. verbeteren - …. stabiliseren - …. Verzachten. 

Je stelt het zorgresultaat op volgens SMART of RUMBA. 

                                                                R=relevant

                                                                U= understandable

                                                                M= Measurable / meetbaar

                                                                B= behavioral / gedrag

                                                                A= Attainable / haalbaar

De NOC gebruik je om zorgresultaten op te stellen. 

Lydia Carpenito heeft in het zakboek Gordon, Nanda, NOC NIC gebundeld. Eerder genoemde boeken uitgebreider.

NOC achterin register met trefwoorden

Let op: Probeer de woorden Willen (Wil), Kunnen (Kan) of Gaan (Gaat) te vermijden. 

NIC

NIC is een uitgebreide gestandadiseerde classificatie van verpleegkundige interventies. Interventie wordt gedefinieerd als; "elke handeling op basis van klinische beoordeling en kennis die een verpleegkundige uitvoert met als doel de patiënten uitkomst te verbeteren.

NIC-interventies zijn gekoppeld aan de verpleegkundige diagnoses van NANDA, de zorgresultaten uit de NOC. Maar je gaat in de praktijk mogelijk ook onderstaande tegenkomen waaraan het is gekoppeld: het OMAHA systeem  en aan de Resident assessment protocols (RAP) voor zorgbehoefte van ouderen in verpleeghuizen. 

bron NIC hoofdstuk 1 blz 2 en 3. 

NIC, verpleegkundige interventies

Afhankelijk van de aard van de verpleegkundige diagnose en zorgresultaat zal je een verpleegkundige interventie kiezen die gericht is observatie, preventie, behandeling of gezondheidsbevorderdering. 

NIC Ook 7 domeinen

1. Elementaire en fysiologische functies
2. Complexe fysiologische functies
3. Gedrag
4. Veiligheid
5. Gezin en familie
6. Gezondheidszorgstelsel
7.  Samenleving

Interventies zijn beschreven vanuit de acties van de verpleegkundige.

Interventies kunnen zelf worden bedacht of bestaan uit geprotocolleerde- of gestandaardiseerde afspraken en richtlijnen. Interventies vinden alleen plaats in overleg en met instemming van de client/ patiënt en of het multidisciplinaire team. Houdt zoveel mogelijk rekening met zelfredzaamheid en zelfmanagement!

Vastleggen van de planning/ interventies waarborgt continuïteit van zorg en maakt evaluatie mogelijk.

NIC, register met trefwoorden

Richtlijnen en protocollen

Wat: 10 min in tweetallen op zoek naar richtlijnen en protocollen van verschillende sectoren. 

Uitkomst: Plenair bespreken wat er is gevonden

10 min pauze 

Wat	Voorbeelden bekijken uit NOC / NIC	5 min
Wat	Casus x.. en Casus Fleur Eerder opgestelde diagnoses verder verwerken in zorgresultaat/zorgresultaten en bijpassende interventies uit NIC, aangevuld eventueel met richtlijnen en protocollen.	20 min
Waarom	Begrip hoe diagnose NOC NIC in samenhang gebruikt wordt	x
Hoe	In duo's / drietallen
uitkomst	Opgestelde zorgresultaten in LessonUp om met elkaar te vergelijken en bespreken plenair	15 min

Herkennen van toepassing NOC en NIC

LUK 2 verpleegkunde OP 2 

Hoofddoelen afgelopen weken

• Je kunt modellen en classificaties plaatsen in het verpleegkundig proces
• Je begrijpt hoe de anamnese en de verpleegkundige diagnosen zich verhouden tot het zorgplan i.r.t. het verpleegkundig proces (deel 1)
• Je begrijpt hoe de anamnese en de verpleegkundige diagnosen zich verhouden tot het zorgplan i.r.t. het verpleegkundig proces (deel 2)
• Je begrijpt hoe doelen, interventies en evaluatiemethoden zich verhouden tot het zorgplan i.r.t. het verpleegkundig proces

Afsluiting verpleegkunde OP 2

Ik weet niet wat hier moet komen te staan?